因摳痘痘而出事的新聞很多 有人因此差點丟命
杭州女子小魚(化名)的臉上，一個暗沉的痘印還清晰可見，它的「前身」是一顆紅腫了一個月的痘痘。
痘痘長了一個月還不消退，她像大多數人一樣忍不住「手欠」去擠、摳。但正是這個常見的動作，讓她大腦裡長出一個「膿包」，十分兇險!
腦子裡長了圓圓的膿腫
還伴隨著嚴重的腦水腫
小魚今年28歲，家中有個3歲的女兒，一家人生活其樂融融。可是，1個月前小魚開始出現頭痛，頭暈的症狀，隨著時間的推移，症狀越來越重。一家人陪她到當地醫院，做了頭顱CT和磁共振檢查，發現小魚的大腦裡藏著一個圓圓的病灶，醫生說可能需要開顱手術。這下子，全家人都嚇壞了，趕緊把她轉診到浙大二院神經外科。
大腦裡的病灶清晰可見
接診的林邵奇醫師詳細地詢問了病史，拿著小魚的磁共振片子仔細端詳起來，並向主管的陳景森和嚴鋒副主任醫師進行了詳細的病情匯報。「從片子上看，小魚的大腦裡的確潛伏著一個圓圓的病灶。」陳景森主任說，「她得的是『腦膿腫』，這種疾病就像在人的大腦裡面裹了一包膿液，十分兇險。」
他介紹說，腦膿腫為顱內膿性感染病灶，可由細菌、分枝桿菌、原蟲、蠕蟲、真菌等引起，患者的症狀及體徵因膿腫的數量、位置及大小而異。每年每十萬人中就有 0.3 到 0.9 人發生腦膿腫。
「從小魚的片子上看，病灶體積大，周圍還伴有嚴重的腦水腫，需要開顱手術切除病灶。」嚴鋒主任說，「但是這個腦膿腫是由什麼原因造成的，始作俑者到底是什麼，卻還是一樁懸案。」
在住院期間，醫生們發現了個很特殊的情況：小魚在吸氧的情況下，氧飽和度也只有85%(正常人是100%)。這個數字很驚人，正常人如果氧飽和度只有85%，就是嚴重缺氧，甚至可能會昏迷。比如正常人去西藏等高海拔地區，缺氧了就只能躺著了。但這個病人在85%的氧飽和度下，除了膿腫引起的陣發性頭痛外，竟然沒有其它不適感，可以自己吃飯洗衣服洗澡等等。
「這就說明，小魚的身體已經對缺氧的狀態非常習慣了」。在了解了這一情況之後，嚴鋒副主任醫師眉頭一皺，覺得事情沒那麼簡單。「她可能合併有其它的疾病。」
心臟只有一個心室
摳痘痘時細菌趁虛而入
徐航哲主治醫師經過進一步的詢問病史，小魚終於說出自己從小就患有「心臟病」。但是對心臟病的具體情況一問三不知。
於是，醫生們進行了進一步的檢查。胸部X片提示心臟體積巨大，心臟超聲提示單心室，房間隔缺損。由此可見，小魚還患有非常複雜的先天性心臟病。
這一點，成為偵破小魚「腦膿腫謎案」的重要線索。
嚴鋒副主任醫師解釋說，正常人的心臟有左心室和右心室一共兩個心室，正常的血液循環是全身血液流到右心，再流入肺吸收氧，再流到左心，最後流到全身組織。正常人的血液都會經過肺，肺除了吸收氧氣外還有一個很重要的作用是過濾細菌和毒素，這樣這些細菌和毒素不會通過左心運送到全身組織。
「但是因為小魚只有一個心室，她的一大部分血液直接在全身和心室間循環，沒有經肺過濾過，使得全身組織中的細菌可以經血液循環到達全身各重要器官，包括腦。正是這個不同，令她比正常人更容易感染細菌。」
由於有著如此異於常人的血液循環系統，小魚得腦膿腫的概率就比正常人要高得多了。究其原因，陳景森主任認為有兩點原因——
第一，小魚的身體長期處於慢性缺氧狀態，紅細胞增多，血液粘稠，流速慢，容易導致細菌滯留和生長;
第二，部分帶著細菌的血液未經過肺部毛細血管的過濾，可隨著血液循環直接進入腦部，在大腦中形成感染灶，進而發展為腦膿腫。
那細菌又是從哪裡進入血液循環的呢?
徐航哲醫師注意到，小魚的臉上有一顆「」青春痘」顯得特別顯眼。經過詢問，小魚說這顆青春痘已經長了很長時間了，一個月了，一直沒好，說完還用手去摳了一下。
「看來這樁懸案的『元兇』很可能就是這顆痘痘了。我們猜測可能是擠痘痘的時候，痘痘裡面的細菌進入了血液中，因為小魚本身特殊的身體狀況，細菌直接進入了腦組織，繼而引發了腦膿腫。」
因為擠了三角區的痘
他們都差點丟了命!
雖然小魚的身體情況比較特殊，
但因摳痘痘而出事的新聞還有很多
有人因此差點丟命
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瀋陽軍區總醫院整形外科主任陶接受記者採訪時曾表示，臉上的三角區是個危險區域，極易感染髮炎，造成面部不可逆的損傷。
三角區有面前靜脈及顳淺靜脈，面前靜脈薄弱又封閉不全，如果肌肉收縮了，可能會讓血液逆流。如果這時三角區內的皮膚有炎症感染，那麼很可能會在面前靜脈裡形成血栓，阻礙血液回流，還有可能將面部炎症傳到顱內，發生更加嚴重的併發症。
一旦發生了併發症，通常可出現眼瞼水腫，或結膜淤血，眼球前突，上瞼下垂甚至視力障礙等症狀，炎症還可向眼部及周圍組織擴散，全身可出現寒戰、發熱、頭痛等，病情嚴重者，甚至可發生敗血症，危及生命。
因此長了痘痘，千萬不要用手擠、用針挑、用指甲抓，一般的痘痘都會有個周期性，會自行消退，但如果弄破了，細菌進入就容易感染。」
夜班醫生救完
因摳痘痘而引發顱內感染的小夥後
緊急提醒大家
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細菌病毒往往從小處感染
養成良好的衛生習慣對抗
經過充分的術前準備，陳景森主任和嚴鋒主任在顯微鏡下為小魚實施了開顱手術，將膿腫連同包著膿腫的「牆壁」一併徹底切除。現在小魚已經恢復了健康，順利出院了。
陳景森主任說，這個病例有很大的特殊性，雖然絕大部分正常人都沒有機會遇到這樣的情況，但是在診療的過程中，我們還是得到了很多啟示，值得大家在日常生活中引起足夠的重視：
1. 重視日常的健康檢查，對自身的基礎疾病要有足夠的認識，並且進行規範的治療;
2. 建立個人健康檔案，在疾病發生的時候，能夠幫助醫生儘快得出準確的診斷;
3. 細菌、病毒等往往從小處感染，養成良好的健康和衛生習慣，可以幫助我們對抗細菌病毒，增強體質。
來源|錢江晚報·小時新聞