肝鬱男的多還是女的多？女性比男性肝鬱的要多，因為女生心思比較縝密。
柴胡疏肝散，這個方子應該是辨證方，我為什麼要把它寫進辨病方裡？因為由於肝鬱引起的病太多了，肝氣鬱結的人太多。
怎麼樣讓老鼠肝鬱？
說到肝鬱，想到一個話題。中醫的科研真的很難，中醫名詞「陰陽」「表裡」「寒熱」「虛實」「腎虛」「肝旺」...這些東西都是看不見摸不著的，你要做科研，要拿動物做實驗造模，把動物造成一個模型，高血壓模型、糖尿病模型、甲亢模型。當年我們中醫科學院做實驗，做肝鬱模型，怎麼樣讓老鼠肝鬱？
人為什麼會肝鬱？
人的肝鬱狀態大致可以描述出來，長期壓抑不舒暢，而且又發洩不出去，這麼一種狀態叫肝鬱。我經常打比方，說婆媳關係不好，婆婆不喜歡這個兒媳婦，長時間就肝鬱，兒媳婦也不喜歡婆婆，長時間了她也肝鬱，兒子夾在中間，兩頭受氣也會肝鬱，時間長了就會引起疾病。
那老鼠怎麼辦呢？高血壓、糖尿病都有可以建模的方法，那怎麼建造肝鬱模型呢？最後讓研究生每天到動物房拿鑷子夾老鼠的尾巴，夾的老鼠吱吱叫，夾到最後，老鼠一看到穿白大衣的進來，它的毛都立起來了，老鼠知道又要被夾，所以它害怕。這是動物房的人告訴我的，養動物的老師說反應性的立起來，用這種辦法造成老鼠肝鬱。幾乎所有的老中醫都反對，認為這不是肝鬱。肝鬱是一種心情不舒暢，而且是長期的不舒暢。
我們之前說過，有人愛罵人，所以他不會肝鬱，因為他能夠發洩出來。肝鬱有兩個相關的因素，一個是長期的精神刺激因素，另一個就是不能發洩出去。「火鬱發之」「木鬱達之」，「達」也是「發」，就像樹木一樣，要伸展。
鬱致百病
我曾經寫過一篇文章叫《鬱致百病論》，肝鬱可以導致各種各樣的疾病，我們可以從中醫理論來想想是不是這個道理。中醫講的肝鬱就是指肝氣鬱結，氣鬱時間長了，氣機不利，可以導致痰鬱，痰鬱就會引起呼吸系統問題，也可以導致看不見的無形之痰。氣鬱可以導致溼鬱，氣鬱也可以引起火鬱（肝火），而且發不出來，肝火鬱結在內。氣鬱也可以導致食鬱，飲食的食。還可以導致血瘀，氣滯血瘀，氣行則血行，氣滯則血瘀。
朱丹溪有個方子，叫越鞠丸，「越鞠丸治六般鬱，氣血痰火溼食因，芎蒼香附兼梔曲」，就是因為氣鬱時間長了而引起了六鬱，所以肝氣鬱結會引發很多問題。
怕冷不一定是陽虛
肝氣鬱結還可以導致一種疾病，我的導師劉渡舟老師給它取名叫「陽症似陰」，是陽症，但是表現出來像陰症，叫「陽症似陰」。比如說《傷寒論》有個病叫「厥」，「厥者，手足逆冷者是也」，厥就是手腳冷。「凡厥者，陰陽氣不相順接，便為厥」，手腳為什麼會涼呢？是因為陰陽氣接不上，氣機流通不好。
有各種各樣的厥，由於火鬱積在體內到不了四肢叫熱厥。也有痰厥，體內有痰影響氣機導致怕冷。柴胡疏肝散的來源，其實就是《傷寒論》的四逆散，《傷寒論》的四逆散，四個藥，柴甘枳芍，柴胡、枳實、白芍、甘草。
怎麼形容「厥」這種情況呢？很多人不理解
說我明明是手腳怕冷，你怎麼說我不是陽虛呢？怎麼說我是體內有火，怎麼認為我是生氣導致的呢？一個人生氣可以引起休克，手腳發涼。這個我經常打個比方，這叫「大樹下面好乘涼」。大家不知道去沒去過非洲，我在非洲工作過一年多，非洲每個地方都很熱，我工作的地方接近赤道，所以幾乎看不見自己的影子，每個人的影子都很小一點點。但是假如你站在一個很大的芒果樹下，太陽照不到你，你就感覺很涼快，這就叫「大樹下面好乘涼」。意思就是儘管在這種炎熱的地方，由於這個大樹把陽光擋住了，所以感覺到涼快。我們的身體，儘管陽氣不虛，但是氣機不通，陽氣到不了手腳，所以就會涼。再打個比方，就像我們北方地區的暖氣，暖氣鍋爐房裡面燒的挺好，但是你們家的管道堵了，你們家的暖氣就會不熱，就是這個道理。
怕冷不一定是陽虛
所以「厥」是由於氣機鬱結導致的手腳發涼，張仲景為了提醒大家和陽虛的手腳發涼鑑別，《傷寒論》寫道叫「少陰病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或洩利下重者，四逆散主之」。咱們喜歡經典的，以後可以好好研究一下經典。
柴胡疏肝散的由來！
一個人肝氣鬱結可以導致手腳涼，這就出現了四逆散證。後世在四逆散的基礎上創造了這麼一個柴胡疏肝散。柴胡疏肝散和四逆散比起來，是把枳實換成了枳殼，柴胡、甘草、芍藥、枳殼四個藥再加上香附、陳皮，這都是理氣的；川芎既可以行氣，還可以活血，所以整個方子疏肝解鬱、行氣止痛。
——未完待續，下一篇見《柴胡疏肝散居然能治療這麼多疾病？》