自2005年首款EGFR靶向藥易瑞沙上市以來，至今15年間，已有6款EGFR靶向藥上市，分別是一代的吉非替尼、厄洛替尼與埃克替尼，二代的阿法替尼和達可替尼，三代的奧希替尼，形成「三代同堂」、「六藥同市」 的熱鬧局面。
之前，六款EGFR靶向藥，都已被國內外指南批准用於EGFR基因突變肺癌患者的一線治療，但藥不同，效有別，誰是最佳一線用藥，一直飽受爭議。
諸多的臨床數據顯示，一代的三個靶向藥吉非替尼、厄洛替尼與埃克替尼對患者的總生存時間（OS）並沒有顯著延長。二代的阿法替尼與達可替尼較之於一代靶向藥OS有延長，但優勢並不明顯。
2019 ESMO：FLAURA研究OS結果公布，奧希替尼成首個有顯著OS獲益的EGFR-TKI
2019年ESMO，FLAURA研究的OS最終分析結果公布，奧希替尼和SoC的中位隨訪時間分別為35.8個月和27個月，共發生321例死亡時間，OS成熟度為58%。根據序貫多重檢驗策略，FLAURA研究的檢驗策略為PFS→OS→CNS PFS，由於主要研究終點PFS有顯著的統計學差異，因此α值可以繼承下去，基於以上兩點，FLAURA研究可以進行後續的正式OS分析。
奧希替尼和SoC的中位OS分別為38.6個月（95% CI 34.5個月-41.8個月）和31.8個月（95% Ci 26.6個月-36.0個月），HR=0.799（95% CI 0.641-0.997），疾病死亡風險降低20.1%，P=0.0462＜0.0496，差異有顯著的統計學意義。至此，奧希替尼成為有史以來首個OS獲益的EGFR-TKI。
由此，美國NCCN指南推薦泰瑞沙為治療EGFR突變陽性晚期NSCLC患者的唯一優選方案，歐洲ESMO指南推薦泰瑞沙為治療EGFR突變陽性晚期NSCLC患者唯一MCBS最高分方案，日本肺癌診療指南推薦泰瑞沙為治療EGFR敏感突變陽性晚期NSCLC患者唯一強推薦方案，也是2020年中國CSCO指南EGFR突變陽性晚期非小細胞肺癌患者一線治療的Ⅰ級推薦方案（IA類證據）。
奧希替尼（泰瑞沙）2021年多版本價格
奧希替尼是首個有OS獲益的EGFR-TKI，終結了EGFR-TKIs只有PFS沒有OS的尷尬歷史，我們對2020 ESMO即將公布的FLAURA研究中國隊列的OS數據拭目以待。據悉，奧希替尼也在積極準備2020年的醫保談判，2021年奧希替尼的價格有可能一些變動，下面易全康國際醫療以現有數據分析下奧希替尼的所有版本及價格。
原版阿斯利康奧希替尼，2018年被納入醫保，用於治療既往經EGFR-TKI治療後，確認存在T790M陽性突變的非小細胞肺癌。奧希替尼醫保支付標準為510元/片，一盒規格為30片80mg，市場價格約15300元。符合奧希替尼醫保報銷條件的患者，個人支付費用約4590~6000元；
印度卡布寧奧希替尼，俗稱粉盒9291，於印度上市，目前在國內流通價格約3000元一盒，規格30片80mg；
孟加拉奧希替尼，分為兩種：白盒9291價格1600元、和黑盒9291價格4000元，規格均是30片80mg。
FLAURA研究：奧希替尼安全性良好
奧希替尼的安全性與之前研究報導相似。分析顯示，奧希替尼和SoC的中位藥物暴露時間分別為20.7個月和11.5個月，奧希替尼的中位暴露時間差不多是SoC的一倍，但3級及以上不良事件發生率反而較低，分別為34%和45%，這更凸顯奧希替尼良好的安全屬性。另外，使用奧希替尼治療的患者，其劑量調整的比率為43%，劑量下調的比率為5%，因不良事件導致的永久性停藥的比例為15%；相對的，使用SoC治療的患者，其劑量調整的比率為41%，劑量下調的比率為4%，因不良事件導致的永久性停藥的比例為18%