正常男性乳房很小,與女性乳房相比,男性乳房出現結節、腫塊,更容易被覺察。但是臨床上男性患者來診時,常常病程較長,腫塊明顯。很多男患者就診時,羞噠噠的,不好意思開口,好像自己得了見不得人的怪病。在大眾的意識觀念裡乳腺疾病似乎是女性的「專利」,與男性無關。真的是這樣嗎?
正常男性的乳房近似青春期前女性乳腺,幾乎終身處於不發育狀態。對於大多數男性來說,乳房不過是兩隻綠豆粒大小的乳頭,常常被忽略;但是男性乳房和女性乳房一樣,也具有乳腺組織,所以女性會得的乳腺疾病男性同樣會得。只是由於生理結構差異,體內性激素水平不同,男性乳腺疾病的發病率比女性低,但是男性並不是乳房疾病的絕緣體。近年來隨著人民生活水平的提高,生活模式的轉變,男性乳房疾病的發病率明顯增高,尤其是男性乳腺發育症和男性乳腺癌,嚴重威脅男性的身心健康。關愛男性乳房健康,刻不容緩。乳腺癌給女性帶來的噩夢早已讓我們談癌色變,今天我們來聊聊男性乳房的另一個夢魘——男性乳腺發育症。
什麼是男性乳腺發育症?
男性乳腺發育症(GYN)又稱男子女性型乳房、男性乳房肥大,是由於雌激素與雄激素比例失調導致男性乳腺組織過度增殖所致的乳房異常發育增大的一種臨床病症,通常表現為單側或雙側乳房進行性增大,可伴有乳暈和乳頭增大,在乳暈下方可觸及圓盤狀結節或瀰漫性腫塊,可伴有局部隱痛或觸痛,少數乳頭可擠出少量白色分泌物。GYN是最常見的男性乳房疾病,可發生於任何年齡,不僅影響患者的體型,而且給患者造成巨大的心理壓力和精神折磨,嚴重影響患者的社會交往和生活質量。
GYN可分為原發性GYN和繼發性GYN。
原發性GYN通常由於內分泌失調所致,可見於新生兒、青春期及中老年患者,以青春期最多見。持續幾個月到1-2年不等,多數能在一年半內自行恢復到正常狀態,無需特殊治療。但如發生在青春期前、青年和中年需警惕乳腺癌或其他新生物的可能,據文獻報導約40%男性乳腺癌伴有乳腺發育。
繼發性GYN,指因某種原發病(如睪丸功能異常、慢性肝病、甲狀腺疾病、腎上腺疾病等)或藥物(雌激素及其類似物、雄激素拮抗劑、螺內酯、苯妥英鈉、海洛因等)導致內分泌功能紊亂而引起的乳腺發育,多見於中老年。肥胖、營養不良也是男性乳腺發育的重要誘因。
發現男性乳腺發育咋辦?
GYN首選超聲檢查,當懷疑乳腺惡性腫瘤時可聯合鉬靶、乳腺MRI,必要時行穿刺活檢。
GYN的治療需根據病因、病史、伴隨症狀、乳房大小等做出合理的選擇。對於青春期GYN,大多數不需治療,定期隨訪。對於因疾病或藥物導致的GYN,一般對原發病治療或停藥後,乳房發育症狀多可消退。而對於伴有乳房疼痛、乳房較大影響患者形體、心理的GYN,需要給予臨床幹預。病程短,發育程度輕者可選藥物治療。而病程長,發育程度重者,一般藥物治療效果不佳,可選手術治療。目前手術主要採用腔鏡微創、脂肪抽吸法、沿乳暈小切口切除腺體法等整形美容技術,手術創傷較小,疤痕隱蔽,術後胸部形態恢復好。
乳房疾病不是「女人病」,男性患乳房疾病是男性應有的權利,不應感到尷尬或自卑。倘若因為害羞而延誤診治豈不追悔莫及。廣大男性朋友們,當您發現乳房有異常時,請您勇敢坦然面對,及時到正規醫療機構就診。