當我們成年人去洗牙，
你深知，
過去半年你喝的每一杯咖啡，
抽的每一口煙，
每一瓶快樂肥宅水,
……
沒有一個是無辜的。
把這些簡單的快樂戒掉那是不可能的，勤洗牙就好了。
但是，除了成人，不少兒童的乳牙色素沉著的情況竟也蠻嚴重。他們又不像成人每天都接觸到這些帶色食物，怎麼也黑成這樣？
看看這些家長的疑問：
甜食都控制得好好的，孩子三歲了還不知道冰激凌啥味兒呢，這牙咋還說黑就黑了。
這是牙全蛀了全軍覆沒的意思嗎？
尤其被別的家長質疑，這孩子牙都黑成這樣了，家長不給刷牙嗎？
一時之間，焦慮又自責，不知如何是好。
今天我們就來聊聊孩子的小黑牙問題，除了齲齒以外
導致牙齒變黑的常見原因還有一個：牙面色素沉著。
看這架勢挺嚇人，但其實不是蛀牙。
什麼是牙面色素沉著？
牙面色素沉著是一種外源性著色（black stain，簡稱BS）。
這個黑色沉積是一種牙齒外在的顏色改變，與牙齦邊緣平行分布或表現為不連續的黑點，兒童牙齒外源性黑色素沉著常常發生在牙齒靠近牙齦邊緣外。既可以影響乳牙也可以影響恆牙。不好看，但對功能影響不大。
形成原因飲食習慣關係不大，
主要是口腔內細菌的關係
牙面色素沉著的原因目前尚不完全明確，主要是口腔內細菌的關係。
造成兒童牙面色素沉著的原因包括：
可能與個體口內微生物菌群的組成與代謝、以及唾液或齦溝液成分的差異有關。
孕期和兒童早期攝入富含鐵離子的食物會促進口內產色素菌群的生長。
在牙齒清潔不到位的情況下，含色素的食物會增加牙面色素沉積的風險。
抗生素的頻繁使用可能會影響口腔內的菌群平衡，致使產黑色素類桿菌數量增加，從而導致色素沉積。
這樣的黑色素會不會
更容易長蟲牙嗎？
色素沉著不是蛀牙，色素本身也不會直接導致蛀牙，我們看看差別。
軟垢
色素沉澱
蛀牙的主要原因是頑固的牙菌斑。
牙菌斑是附著在牙齒表面的細菌團。它在進食口腔內殘留的食物時，代謝排洩出來的酸性物質超過一定程度，就會腐蝕牙齒，導致牙齒脫礦，形成蛀牙。
有研究發現，在色素沉著兒童的口腔的細菌團中放線菌群佔主導地位，口腔就這麼大塊地方，讓你牙齒變黑的菌一多相對的致齲菌就少了，再加上色素沉著兒童的唾液有更好的緩衝能力、更高的鈣、鈉、蛋白質等，從而降低了齲病的發生率。
不導致蛀牙是不是
就可以不管了？
當然還是要建議使用含氟牙膏好好刷牙，保證口腔衛生，定期看牙醫。
不建議大家抱著只要不致齲，其他都沒大事，就放鬆警惕了這種危險想法。口腔衛生做的不好，色素沉積區影響牙面光潔度，會進一步吸引細菌附著，誘發牙齦炎症。
孩子牙齒有了黑色，如果自己無法確定最好找專業牙醫鑑別一下是單純色素沉著還是齲齒，不要搞錯了耽誤治療。
另外，再補充一點，兒童也是能洗牙的。
如果色素量較多影響美觀，可以到專業牙醫處進行色素去除和牙面拋光，幫寶寶恢復潔白的牙齒和自信的微笑。
2-6歲的兒童沒那麼多像成年人那樣頑固的牙結石。這種基於清除色素和軟垢目的的潔牙，使用的工具主要是牙科小毛刷或者橡皮杯，還有少量的拋光膏。
刷乾淨了色素，不會損傷牙齒，相當於牙醫採用了特殊的工具幫助小朋友刷了一次牙。