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（圖片來源於網絡）
很多人一到夏季皮膚癬病復發，特別是以男士為多的腹股溝部位的癬更是劇癢難忍，出入社交場所時欲抓不能、欲止不行，經常是坐臥不安，有時實在忍不住了，只能躲進衛生間，可又是越抓越癢，那個難堪啊！真是難以言說。
什麼是股癬
股癬是體癬的一種。體癬是除毛髮、掌蹠、甲及腹股溝以外的軀幹和四肢皮膚的皮膚癬菌感染。在世界範圍內均有流行，最常見於熱帶地區。可以在人與人、動物與人以及土壤與人之間傳播。家養動物容易傳播體癬，其他易感因素包括本人患有足癬、或者與患者有密切接觸、接觸汙染衣物或家具、免疫功能低下、職業暴露或娛樂暴露等。常發生在暴露部位，但可以蔓延至體表任何部位。股癬是腹股溝部位的皮膚癬菌感染，特別是大腿根內側和皺褶部位，嚴重者常可累及到腹部和臀部。和體癬一樣，也常見於熱帶地區。
股癬的表現
股癬的炎症反應嚴重程度取決於致病菌和患者的免疫反應，毛囊是癬菌感染的蓄積地，因此，毛囊豐富的部位會表現出更強烈的炎症反應。潛伏期一般1～3周。感染從侵入皮膚的部位呈離心性播散，中央消退，形成典型的大小不等的環狀損害，也可為弓形、螺旋形等。皮損大多有鱗屑，若局部外用糖皮質激素製劑，鱗屑會減少或消失。自覺瘙癢和燒灼感。
股癬多見於男性，常與足癬有關，肥胖和出汗過多男性成人較多發。典型損害境界清楚，具有隆起的、紅色的、附著鱗屑的活動性邊緣，邊緣可有膿皰或水皰。皮損起初為環形，可匍行性發展，可單側或雙側發生。通常陰囊不受累，如果受累則需考慮皮膚念珠菌病。
刮取皮損邊緣鱗屑進行真菌直接鏡檢，找到菌絲及關節孢子即可以確診。真菌培養有助於確定致病菌，對致病菌來源及選擇合適的治療非常有益。
股癬防治方法
患有的手足癬、甲癬和頭癬等患者應積極治療，儘量避免與其他患者、有癬病的動物密切接觸。避免間接接觸患者用過的毛巾、浴盆等。對於股癬應穿寬鬆衣物、洗澡後充分擦乾、減肥、洗燙被汙染的衣物和床單以及局部使用散劑。
局部治療：常用咪唑類藥物有1%聯苯苄唑、1~3%克黴唑、2%酮康唑、1%益康唑等；丙烯胺類藥物有1%萘替芬、1%特比萘芬或1%布替萘芬製劑；其他有2.5%阿莫羅芬、1%環吡酮胺、2%利拉萘酯等，每日外用1~2次，堅持用藥2周以上或皮損消退繼續用藥1至2周以免復發。
系統治療：對於頑固性泛發性體癬、深在性體癬可選用系統抗真菌藥物治療。伊曲康唑200mg/d，療程1周，與飯同服；氟康唑150~200mg/次，每周1次，療程2~4周。為提高療效，降低復發率，不同種類抗真菌藥物可聯合應用，局部和系統聯合治療。
（浙江省青春醫院 孫煒）