脊柱側彎是家長很容易忽視的一個問題。鼓樓醫院骨科經常可以看到一些小孩因雙肩不等高或駝背，被家長帶來就診，經檢查發現是脊柱畸形。前天，由鼓樓醫院骨科主辦的「中國脊柱畸形專業委員會-歐洲脊柱外科學會2017年聯合峰會」在南京召開，同時「中國EOS-脊柱側凸培訓中心」正式在鼓樓醫院骨科掛牌成立。記者從峰會上了解到，中國有三四百萬名青少年脊柱側彎患者，其中約80%為年輕女孩，發病年齡在10歲至18歲，豆芽菜體形的少女最容易發生脊柱側彎。
患病女性佔80%發病時多是「豆芽菜」
鼓樓醫院骨科副主任醫師朱澤章教授告訴記者，脊柱側彎「重女輕男」，目前看可能和女性雌激素受體基因有關。他們發現，患病女性普遍有月經初潮遲、體形高瘦等特徵。朱教授介紹，一般女孩子的生長在月經初潮前達到高峰，初潮後生長高峰期就過了，而患病女性月經推遲，發育就一直處於高峰，而由於雌激素的作用，生長高峰期脊柱生長也比較快，原本輕微的脊柱側彎在這一時期加重也快，這就是為什麼患病女孩子多，而且多為瘦高的「豆芽菜」少女。
脊柱側彎的早期，由於孩子身體變化不大，加上穿著衣服，很多時候根本看不出脊柱異常。而處於青春期發育的孩子，家長也不太會注意孩子光著上半身的情況，所以家長發現的病例很少。朱教授告訴記者，前來就診的孩子，多數是在學校體檢時發現的，還有的孩子是因為感冒咳嗽拍片排除肺炎可能時才發現的。
朱教授提醒家長，平時要多觀察孩子，發現以下問題就應立即帶孩子到專科就診：穿上上衣後，領口不平，一側肩膀比另一側高；女孩瘦高發育早、雙乳發育不對稱，左側乳房比較大；一側後背隆起，腰部一側有皺褶；兩側下肢不等長；一側髖部比另一側高。
背背佳可能加重病情早期規範治療可免手術
朱澤章教授介紹，早期的脊柱側彎，70%的患者可通過規範化非手術治療進行幹預。側彎在30度以內，可通過矯形支具進行矯正。
不少家長發現孩子有點「哈腰」或高低肩時，會以為是孩子坐姿不正引起的，提醒無效時，往往會選擇背背佳這樣的矯正工具。「我們收治過這樣的孩子，家長發現孩子越戴越彎，才送孩子來治療。」朱教授表示，對於脊柱側彎，背背佳沒什麼用處，一是背背佳的帶子有彈性，二是作用點統一。脊柱側彎的孩子，每個人的彎度不一樣，彎曲的地方也不一樣，如果在本來就彎曲的地方加個作用力，反而會加劇彎曲程度。隨著孩子的生長，作用點需要隨之調整。
更有家長得知孩子脊柱側彎，超過40度，需要手術治療時，非常害怕，去選擇所謂的牽引、推拿、針灸等手段來治療，不但沒效果，可能還延誤了最佳的治療時機。
朱教授介紹，隨和病情的發展，嚴重者可能產生胸廓畸形，肺活量降低，當側彎超過60度，心肺發育可能受影響。
防止X光照射影響發育鼓樓醫院採用EOS成像採集
由於脊柱畸形的特殊性，患者術前、術中、術後需要多次攝片，單脊柱側彎患者多為青少年，多次攝片導致的X光照射不利於患兒成長，對於成年患者，大劑量X線照射也會增加腫瘤類疾病的發生。上周末的峰會上，記者了解到，鼓樓醫院引進EOS成像採集系統，最大的優點就在於放射劑量極低，而且一次拍攝就可獲得正側位兩張X光片，「受到的輻射，相當於從上海坐飛機到北京一個來回。」朱澤章教授表示，此外，EOS系統採用垂直掃描的方式，能抑制輻射散射，消除普通X射線機的投影誤差，真正實現人體1:1的真實圖像，幫助醫生實現精準診斷和治療。