南都訊 記者李春花 通訊員許川徽 許詠怡近日,廣醫二院神經外科通過與麻醉科、手術室、輸血科、放射科、兒科等多學科合作,成功為一位一歲半患兒實施巨大髓母細胞瘤手術,腫瘤直徑達7cm多,血供豐富,質地較硬,在麻醉科團隊保駕護航與手術室護士配合下,最終全切腫瘤,術後經過神經外科監護室精細的圍手術期管理,患兒順利轉出普通病房,進行術後康復治療,即將出院。
寶寶忽然害怕下地走路,一查顱內有腫瘤
來自四川內江的劉女士與愛人在雲浮工作,兩人有一個一歲半的女兒,今年4月初,劉女士發現女兒熙熙有一些異常:平常喜歡滿地跑的她突然變得害怕下地走路,站立不穩,經常摔倒,時常還用手拍打頭部,謹慎的劉女士連忙帶她去醫院檢查,結果竟然是「顱內腫瘤」!原來,腫瘤已影響到小腦,導致孩子走路不穩,另一方面顱內壓增高導致頭痛,孩子年齡小不能表達只能拍打頭部示意。
劉女士經人介紹來到了廣醫二院神經外科,找到王業忠教授的團隊。
入院之後,經過檢查發現,熙熙的實際情況要比想像中更加嚴重:MR結果顯示考慮「髓母細胞瘤」,腫瘤直徑已達7cm多,屬於顱內巨大腫瘤,而且由於腫瘤的壓迫作用,已經形成了「枕骨大孔疝」,這是一種致命的腦疝。
患者術前MR
多學科聯合會診,全切腫瘤即將出院
情況危急,科室抓緊時間進行手術安排,制定手術方案;另一方面邀請兒科、放射科、麻醉科等多學科聯合會診,聽取多方意見,確保手術萬無一失。神外監護室護理團隊也為患者進行術前訪視,充分評估,以期為患兒更好進行圍手術期護理。
手術由神經外科主任王業忠親自主持,雖然術前已經進行了全方位的評估,對手術的難度也有了充分的心理準備,但實際手術難度遠超預期。
患兒腫瘤瘤體血供豐富,有多條供血血管,為了最大程度全切腫瘤,手術操作每一步都小心翼翼。由於瘤床下有動脈性出血,只能一邊輸血,一邊止血,一邊切除,爭分奪秒。最終有驚無險,全切腫瘤,手術成功!
患兒轉入神經外科重症監護室進行術後護理。
患兒術後轉入神經外科重症監護室,在重症護理團隊嚴密監護下,很快就清醒過來,會叫「媽媽」了。經過一段時間的監護之後熙熙終於可以轉出普通病房,將繼續進行下一步治療。
王業忠提醒:若正常生長發育的嬰幼兒及兒童,突然發生行走不穩,運動退步,煩躁不安,經常用手拍打頭部,噴射性嘔吐,頭痛等症狀時要警惕神經系統疾病,應及時到醫院兒科或神經外科就診。
【來源:南方都市報】
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