118.大定風珠

2022-01-31 醫源芻議

組成:生白芍六錢阿膠三錢幹地黃六錢麻仁二錢麥冬連心六錢炙甘草四錢 生牡蠣四錢鱉甲生四錢生龜板四錢五味子二錢雞子黃生二枚

功用:滋陰息風

主治:陰虛風動證

      溫病後期,神倦瘛瘲,舌絳少苔,脈弱有時時欲脫之勢。

用法:水八杯,煮取三杯,去滓,再入雞子黃,攪令相得,分三次服。

析義:

1、來源:見《溫病條辨》,原書治療病證見「下焦」篇第16條:「熱邪久羈,吸爍真陰,或因誤表,或因妄攻,神倦瘛瘲,脈氣虛弱,舌絳苔少,時時欲脫者,大定風珠主之」。

2、病機:陰虛動風;

溫病後期,熱邪深陷,灼傷真陰;或誤汗妄攻,陰液虧耗,氣隨津脫,故「神倦」;

致使體內陰液不足,故「瘛瘲」;

熱盛津虧,舌為「舌絳少苔」,真陰不足,脈弱有「時時欲脫之勢」。

3、方義:

雞子黃、阿膠:滋陰養液息風;

白芍、生地、麥冬:滋陰養血,舒筋增液;

牡蠣、鱉甲、生龜板:滋陰潛陽,重鎮息風;

麻仁養陰潤燥;五味子酸收斂陰;

甘草甘緩和藥;

4、應用:

服法養護:藥成,後和雞子黃;原方後根據症狀增加藥物,「喘加人參,自汗者加龍骨、人參、小麥,悸者加茯神、人參、小麥」;臨證之時參考應用。

方歌:大定風珠雞子黃,再合加減復脈湯;

      三甲並同五味子,滋陰息風是妙方。

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