大定風珠
《溫病條辨》
[組成]
生白芍六錢(18g) ，阿膠三錢(9g)，生龜甲四錢(12g)， 幹地黃六錢(18g)，麻仁二錢(6g)， 五味子二錢(6g) ，生牡蠣四錢(12g) ，麥冬連心六錢(18g)， 炙甘草四錢(12g)，雞子黃生二枚(2個)， 鱉甲生四錢(12g)。
[用法]
上以水八杯，煮取三杯，去滓，入阿膠烊化，再入雞子黃，攪令相得，分三次服。現代用法：水煎服，去渣.入阿膠烊化，再入雞子黃，攪勻，分三次溫服。
[功效]
滋陰養液、柔肝熄風。
[主治]
陰虛風動證。手足瘼瘲，形消神倦，脈氣虛弱，舌絳苔少，時時欲脫者。
[方解]
本方證由於溫病遷延日久，邪熱灼傷真陰，或因誤汗、妄攻重傷真陰所致。真陰大虧，水不涵木，虛風內動，故手足瘼瘲；真陰欲竭，故形消神倦，脈氣虛弱，舌絳苔少，甚至光而幹剝，或有時時欲脫之勢。此時邪熱已去八九，真陰僅存一二。治宜重用味厚滋補藥以滋陰養液，填補欲竭之真陰，平息內動之虛風。方中雞子黃味甘入脾，上通心氣，下達腎氣，滋陰潤燥，養血息風；阿膠為血肉有情之品，補血滋陰，為滋陰補血要藥，二藥合用，滋陰息風，共為君藥。重用白芍、麥冬、地黃滋陰柔肝，滋水涵木；陰虛則陽浮，故配龜甲、鱉甲、牡蠣為沉潛之品，滋陰潛陽，均為臣藥。君臣相配，以填補欲竭之真陰，平息內動之虛風。麻仁質潤多脂，養陰潤燥；五味子酸溫，收斂氣陰，與炙甘草相配，又能酸甘化陰，加強滋陰息風之功，共為佐藥。甘草又調和諸藥，為使藥。本方雖屬治風之劑，卻無直接平肝息風之品，說明本方的特點是從治本著手，為救陰之劑，重在滋陰潛陽以息風，故方中以滋補陰液為主，養血潛陽為輔。
[臨床運用]
1.用方要點本方為治陰虛風動的代表方，以神疲瘼瘲，舌絳苔少，脈虛弱為辨證要點。
2.現代應用本方常用於治療乙腦後遺症、中風後遺症、甲狀腺功能亢進、神經性震顫屬陰虛風動者。
[使用注意]
邪熱內盛之痙攣抽搐，忌用本方。
[方歌]
大定風珠雞子黃，麥地麻芍牡草方，龜板鱉甲膠五味，滋陰熄風最相當。
[經驗]
例：患者馬某，男，86歲， 雙上肢不自主抖動伴活動不利2年，患者2年前開始雙上肢不自主抖動，逐漸肢體活動障礙，症狀漸進加重，身體前傾，面具臉，一年前於北大人民醫院診斷為帕金森，口服美多芭1/2片，日3次口服，效果不佳。現雙上肢不自主抖動，右手橈側出汗，漢粘膩，肢體活動不利，已不能走路，神疲乏力，口水多，流涎，右半身怕熱，便幹，舌質暗紅少苔，脈沉細。
西醫診斷：帕金森。
中醫診斷：顫證。
證屬：肝腎陰虛、肝風內動。
治以：滋肝益腎、熄風定搐。
方藥：大定風珠合四物湯合止痙散加減。
處方：龜板30g 鱉甲30g 當歸12g 川芎12g 阿膠10g 黃芩12g 丹皮10g 黃精30g 阿膠10g 知母10g 天麻10g麥冬15g 火麻仁10g 全蟲3g 蜈蚣3條 地龍10g 僵蠶10g 白朮12g 黃芪30g 西洋參10g
二診，服上藥30劑，震顫稍減清，口水減少，雙手較前稍靈活，口乾，心煩，便幹，依賴通便藥物，舌質紅少津，脈弦細。
辨證：肝腎陰虛 虛風內動。
治以：滋陰潛陽 養血熄風 。獲效繼服上方加減化裁。
處方：龜板30g 鱉甲30g 當歸12g 山藥10g川芎10g 阿膠10g 黃芩12g 丹皮10g 黃精30g 麥冬15g 火麻仁10g 桑枝30g 忍冬藤30g 全蟲3g 蜈蚣3條 地龍10g 僵蠶10g 甘草10g 柏子仁10g
三診，服上藥30劑，抖動減輕，口水減少，精神轉佳，大便通暢無需依賴通便藥物，口乾，手心粘膩，舌質紅，脈弦細。
辨證：肝腎陰虛 陰虛風動。
治以：滋陰潛陽 熄風養血。
上方減黃芩，加大黃5g 丹參30g 白朮12g 地榆10g 川牛膝15g繼服，鞏固療效。
按：此患者為老年男性，素體肝腎陰虛，症見四肢不自主抖動，軀體僵硬，活動困難，屬顫證，肝腎陰虛，肝風內動則肢體不自主運動，經脈失養則活動受限，陰津虧虛則怕熱，便幹，於舌則質暗紅少苔，脈見沉細。陰虛日久傷氣則見神疲乏力、自汗出，氣虛失於固攝則口水多，流涎。故治療當滋肝益腎、熄風定搐兼益氣養陰。治療得當30劑後氣陰得復，水足涵木則震顫減輕，口水減少，雙手靈活，仍口乾、心煩、便幹減去黃芪、西洋參加用桑枝、忍冬藤清熱熄風，活血通絡；柏子仁養心陰、潤腸通便。再服30劑，抖動減輕、口水減少、精神轉佳，大便通暢無需依賴通便藥物。原方稍事調理繼服鞏固療效。
例：李××，男，79歲。在開會發言時，突然昏迷偏癱.急住某院，診為蛛網膜下腔出血。中、西藥治療2個多月無效。審其意識朦朧，失語，右側偏癱，手足心熱，並見時時瘛瘋，舌質紅絳無苔，脈虛大。
綜其脈證，診為陰液虧損，虛風內動，筋脈失養，予養陰柔肝熄風，大定風珠加減。一周後神志轉清，右上下肢微能活動，又繼服2月，上肢能上舉至頭，手指亦稍能活動，並能在他人攙扶下走30步左右。