肩部和胸部肌肉解剖【兩段視頻】

2021-02-12 醫學解剖

前面淺層觀:

【鎖骨】【三角肌】同上

【肱肌】是位於肱二頭肌深面的較寬肌肉,起於肱骨內側面和外側面及內外側肌間隔,下行,跨過肘前部,止於尺骨粗隆。其主要功能為屈肘。肱肌由肌皮神經的分支支配,由肱動脈的分支和橈返動脈供血。

【肱二頭肌肌腱】:是肱二頭肌兩部分終止端的強力肌腱。此肌腱跨過肘關節,止於橈骨粗隆。其作用為屈前臂,外旋前臂,舉臂。

【內上髁】:位於肱骨下端內側部的骨性突起,也是肘關節韌帶和一些前臂肌的止點。

【肱橈肌】:屬於長肌,起於肱骨外上髁,跨過前臂,變換為肌腱終止於橈骨莖突。其主要功能為屈前臂,此外還有使旋後的前臂旋前, 使旋前的前臂旋後的作用。肱橈肌受橈神經支配,由肱動脈和橈動脈的分支供血。

【橈側腕長伸肌】:位於肱橈肌深方的扁平肌。起於肱橈肌以下的肱骨外側面,跨過前臂的外側界,末段以肌腱的形式跨過腕關節,止於第2掌骨底。收縮時,伸第2掌骨,使手背伸。橈側腕長伸肌受橈神經支配,由橈動脈供血。

【肱二頭肌】:是位於臂前面的較厚肌肉。該肌由兩部分組成:外側部又叫長頭部,起於肩胛骨外側角的盂上粗隆,較短的內側部起於肩胛骨喙突。兩部分融合成一塊肌肉,漸變為肌腱,跨過肘部止於橈骨粗隆。肱二頭肌有屈前臂,使前臂處於外旋位(掌心向上),舉臂向上的作用。肱二頭肌由肌皮神經支配,由肱動脈的肌支供血。

【胸大肌】:較寬的三角形肌,內側部起於胸骨、鎖骨和上位肋骨的前面,肌纖維向外匯聚成一肌腱,在三角肌深方止於肱骨大結節嵴。當臂處於上舉位時,胸大肌收縮可以使臂下降;當臂處於下降位時,其收縮可以使臂內收、旋內。此外,胸大肌的收縮還有提升胸腔的作用。該肌由胸神經支配,由胸廓內動脈和胸肩峰動脈供血。

後面淺層觀:

【斜方肌】: 一塊寬闊的三角形肌肉,覆蓋了項部及後背其他幾乎所有的肌肉。起自枕外隆 凸、枕骨上項線、項韌帶、第7頸椎和全部胸椎的棘突,止於肩峰、肩胛岡及鎖骨。它的作用是上提、收縮及上下旋轉肩胛骨。它由副神經及脊神經支配,由頸橫動脈供血.

【三角肌】同上

【大圓肌】: 一塊厚實的圓柱狀肌肉,起自肩胛骨的外緣及下角,傾斜延伸止於肱骨的前外側面,即位於容納肱二頭肌肌腱的結節間溝的邊緣處。當它收縮時,可向內、向後屈曲臂部,也可傾斜肩胛骨,可視作肩部的上提肌。它由臂叢的分支肩胛下神經支配,由鎖骨下動脈的分支肩胛下動脈供血。

【肱三頭肌】:一塊厚實的肌肉,位於臂部後面。起始部包括以下3個部分:長頭起自肩胛骨的盂下粗隆;外側頭起自肱骨的後面上外;內側頭起自肱骨的後內面。這3個部分共同組成了這塊強而有力的肌肉,以一條肌腱止於鷹嘴。長頭使臂內收,內側頭和外側頭伸肘關節。它由起自臂叢的橈神經支配。肱動脈的肌支、尺側上副動脈及肱深動脈供血。

【肱三頭肌肌腱】:一塊由肱三頭肌3個部分移行成的肌腱,止於尺骨的鷹嘴。收縮時伸前臂。

【肱橈肌】:一塊長形的肌肉,起自肱骨的外上髁,橫跨前臂後,止於橈骨莖突。它的主要作用是屈肘,同時可使前臂旋前或旋後。它由橈神經支配,由橈動脈和肱動脈的分支供血。

【背闊肌】:分布於背下部的一塊寬大的扁肌。中部起於腰椎和第12胸椎的棘突,下部起於骶骨和髂嵴,上部起於下位3〜4對肋骨。該肌向上走向腋窩,以一個扁腱止於肱骨小結節嵴。當臂上舉時,該肌的收縮能使肱骨下降,同時內旋,也能使肩胛骨向下方轉動。接受第5頸神經的分支胸背神經支配,腰動脈和肩胛下動脈供血。

【岡下肌筋膜】:覆蓋岡下肌的一層薄膜。它覆蓋了肩胛骨的大部分後表面,並且延伸至肱骨頭。

【肩胛岡】:倦於肩胛骨後面的隆凸,將該區域劃分為岡上窩和岡下窩。它的作用是作為三角肌和斜方肌的起止點。它最外端的部分形成了肩峰。

【斜方肌】:同前描述

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