杭州55歲的劉女士摔慘了:因為沒注意到瓷磚地面上有積水,滑倒後手腕部骨折;吳女士同樣因為滑倒,造成左手腕橈骨遠端骨折,做了手術……
調查顯示, 在800名中老年人中,特別容易發生腕部骨折,女性居多,最常見的誘因是滑倒。
幾天前,家住杭州的劉女士在女兒的陪同下匆匆來到杭州整形(手外科)醫院看急診。
「放暑假以來,上幼兒園的小外孫就由我們老兩口管著。孩子皮,午覺醒來就拿著水槍到處亂射,把地上搞得溼漉漉的。」
今年55歲的劉女士苦著臉對醫生說,她從廚房出來想嚇唬他一下,不想,因沒注意到地面上被小外孫弄上了積水,一個踉蹌摔倒在地,右手腕、臀部頓時劇痛。拍片檢查發現,劉女士右手腕部骨折。
林女士晚上外出散步時,身體突然失衡的吳女士習慣性地用左手一撐,隨後就感覺左手疼痛難忍,動彈不得。吳女士送到醫院拍了腕部CT,CT顯示她左手腕橈骨遠端骨折,且骨折遠端向掌側移位,尺骨莖突骨折,需進行手術……
類似劉女士和林女士這樣的案例在醫院並不少見,而且多發生在中年女性身上,有醫生作了專門調查統計,證實中年女性滑倒傷及手腕部的確實比較多。
中年男性骨折發生率為7.13%
中年女性骨折發生率為18.86%
也就是說,中年女性的骨折發生率約是中年男性的2.6倍。中年女性最常見的骨折是腕部骨折,常見的誘因是滑倒。該調查報告具體分析了中年人的骨折特點與誘發因素,並作了提醒,比如女性要更加重視骨質疏鬆等。
中年女性之所以容易骨折,是因為女性骨峰值低於男性,且其在絕經期後骨質丟失較快。
女性由於在絕經期(平均絕經年齡約為50歲)後雌激素水平迅速下降,破骨細胞活性明顯增高,因此絕經期後會經歷一個突發的、大量的骨質流失,在絕經當年約會流失全部骨質的10%,隨後每年流失2%~5%。
中年女性骨折的常見部位與男性不完全一致。
男性好發於足骨(30%)、髖部(19%)和腕部(即橈、尺骨遠端,11%)等處。
女性好發在腕部(45%)、足骨(26%)和腰椎(21%)等處。
中年女性常見的骨折誘因與男性也不完全一致。
男性常見誘因是被車撞倒(24%)、騎車跌倒(19%)和踩空(14%)等。
女性常見誘因是滑倒(65%)、被車撞倒(15%)和踩空(13%)。
中年女性骨折常發生於腕部,與其常見誘因滑倒有關。滑倒時女性的第一反應常常是一隻手腕撐地,加上女性手腕部骨骼的骨密度較低,因而容易發生腕部骨折。
他提醒,中年女性要儘量減少在雨後或雪後的日子裡外出,行走時要注意地面、地板或地磚上有無水漬、砂石和瓜皮等異物,浴室應放置防滑墊。
日常生活中,應堅持參加太極拳等鍛鍊,注意補充鈣劑和活性維生素D等藥物,以增強下肢肌力,防治骨質疏鬆,進而減少跌倒後骨折的發生。
對複雜性手指離斷採用血管移植、血管轉位、靜脈皮瓣移植方法進行斷指再植。足趾移植再造拇指(手指)採用微小皮瓣轉位改善再造手指外形。應用多種島狀皮瓣轉位或游離皮瓣移植,進行複雜手外傷皮膚組織缺損和手脫套傷的顯微外科修復。對手部疾病診治、功能重建手術和先天畸形手術矯正臨床經驗豐富。擅長四肢骨折內固定、四肢血管神經損傷探查修復手術。