血管狹窄到什麼程度,要安放心臟支架?內科醫生有話說,替您省錢

2020-12-22 神經內科李明超

最近一則新聞可以說是傳遍了朋友圈,那就是心臟支架從原來的1.3萬元降到了700左右,可以說是給看病難治病貴的我們帶來了切實的利益,雖然說目前只在天津市開展了帶量採購,不過預計到明年的1月份,全國的的病人都可以用到。關於心臟支架,有些人可能了解的不多,對於什麼時候安放支架也不明白,所以在支架價格高昂的時候機會覺得是醫生過度醫療,今天就和大家簡單的聊一聊。

一般來說心臟支架術是治療我們的心臟部位血管狹窄的常用辦法。比起傳統的手術治療,做心臟支架的患者受到的傷害小、手術後恢復的快、而且在醫院待的時間也短,所以許多心血管狹窄都會採用這種辦法,所以一定程度上,心臟支架逐漸的慢慢了代替了傳統的手術,不過也不是說血管狹窄就需要安放支架,不僅要看病人的具體情況,也要看血管的狹窄程度,所以今天就和大家討論一下,血管狹窄到什麼程度,要安放心臟支架?

血管狹窄,什麼時候才要放心臟支架?

需要安放心臟支架的情況通常要麼血管完全閉塞,要麼就是血管即將要發生閉塞。所以就必須進行心臟支架的安放,不然可能會發生血管堵塞,危及生命。所以這種情況往往不會被大家所誤解,大家關心的點一般在於標準線左右的血管狹窄,比如說狹窄了70%左右,有些人認為這種情況就需要放,有些人則認為不用放,通過手術就可以治療,一般這種情況就是大家的爭議點,

例如心臟血管的狹窄程度,大約是70%這樣,不過這種狹窄的數值,主要還是主治的醫師,通過自己的一些經驗,結合醫學上的檢查,比如冠狀動脈造影,這樣才能得到一定的數值,不過往往這種數值有一定的誤差,並不是完全準確,尤其在臨界值上面,有人說數值是70%,有人說是75%,這都可以的,這種時候可以放心臟支架,當然也可以不放心臟支架,所以往往就會引起人們的爭議,比如這家醫院的醫生說要放,換一家檢查的時候卻說手術治療就可以,一定程度上加深患者對醫生的誤解。

其實,要不要放支架,主要看這兩個方面,第一就是血管狹窄的程度,第二是狹窄有沒有引起相關的一些症狀,比如說出血等。所以醫生建議大家,血管狹窄的程度超過了70%,我們就需要注意,此時如果還伴隨一些缺血導致的心絞痛的話,就應該進行心臟支架的安放。

根據患者的一些症狀,比如按時吃藥的時候,假如還會再次發生心絞痛,就需要安放心臟的支架。假如說不放的話,心絞痛一直發作沒有辦法緩解,對病人的危害很大,而且沒有其他一些有效的方法。假如我們藥物控制的比較有效,沒有其他的一些症狀的影響,就可以通過藥物來控制,不需要安放心臟的支架所以,心臟支架的安放,並不是一定的,通常血管狹窄程度在70%以上的時候,同時還會並發一些缺血等有關症狀,就需要進行心臟支架的安放。

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