古代的虛勞病方。擅去體內幹血，具有抗凝，抗血小板生成，抗血栓形成，溶栓，保腎，保肝，收宿子宮等作用，適用於以肌膚甲錯，兩目黯黑，嬴瘦為特徵的疾病。大黃十分，黃芩二兩，甘草二兩，桃仁一升，杏仁一升，芍藥四兩，幹地黃十兩，乾漆一兩，硭蟲一升，水蛭百枚，蠐螬一升，蟄蟲半升，上十二味，末之，煉蜜和丸小如豆。酒飲服五丸，日三服。制大黃15黃芩10生甘草15桃仁15杏仁15赤芍20生地50乾漆5硭蟲10蠐螬10蟄蟲10水蛭15以水1200毫升，煮取湯液300毫升，分2-3次溫服。或以上藥物共為細末，煉蜜為丸，每次服用5克，日1-3次，用酒送服。形體消瘦，面目黯黑，兩目呈青暗色，皮膚乾燥甚呈魚鱗狀，皮損發黯；小腹部疼痛或有硬塊或按壓不適，病灶部位常表現為有形積聚之塊，常有腹部滿悶感，或腹脹納少；多見於患有慢性疾病的中老年人。（1） 血栓性疾病與周圍血管病，如血栓栓塞性肺動脈高壓，血栓性脈管炎，血小板增多症，下肢深靜脈血栓，靜脈曲張等併發症。（2） 心血管疾病及糖尿病併發症，如心絞痛，室性早搏，椎基底動脈供血不足，腦動脈硬化症，腦梗賽，腦血栓，中風後遺症，糖尿病視網膜病變，糖尿病周圍神經損傷，糖尿病足，糖尿病腎病。（3） 以消瘦腹滿不能飲食為表現的疾病，如慢性肝炎，肝硬化，晚期血吸蟲性肝病，膽汁淤積。（4） 以皮膚乾燥脫屑發黑為表現得疾病，如銀屑病，皮炎，結節性紅斑，局限性硬皮病，痤瘡，酒糟鼻，黃褐斑，斑禿，毛囊炎，色素性紫癜皮膚病，扁平苔蘚，魚鱗病，皮膚黑變病等。（5） 各種腫瘤，如神經纖維瘤，皮脂腺瘤，子宮肌瘤，卵巢囊腫，肝囊腫，胰腺癌，宮頸癌等。（6） 以疼痛閉經為表現的婦科疾病，如子宮內膜異位症，子宮內膜結核，盆腔包塊，結核性盆腔炎，卵巢早衰，多囊卵巢症候群，異位妊娠，乳腺增生，閉經，痛經等。（3） 同時服用華法林鈉片，阿司匹林等抗凝劑者慎用。
【漢城孝貞經方惠民工作室】解析：大黃蟄蟲丸，又名大黃蟅蟲丸或大黃（庶蟲）蟲丸。系漢代著名醫張仲景所著《金匱要略》之名方，被歷版藥典所載。本方劑的主藥組成中的草木藥：熟大黃、桃仁、乾漆等，可活血祛瘀，攻熱下血，以通血閉；蟲類藥：蟄蟲、虻蟲、水蛭、蠐螬等破血逐瘀，化瘀去積，散症通經，以化瘀血。蟲類藥與草本藥的雙重作用，發揮祛瘀活血。通經絡營衛的協同功效。
【各家論述】明代吳腹脹有形塊，按之而痛不移，口不惡食，小便自利，大便黃色，面黃肌錯者，血證諦也，此丸與之。腹脹有形塊，按之而痛移者，氣與火也。今痛不移，則屬有形矣。然食與血皆有形，食而腹脹則惡食，今不惡食，則知其為血矣。小便自利者，血病而氣不病也；大便色黑者，病屬於陰也；面黃肌錯者，血病則不能榮養其容，濡澤其膚，故令萎黃甲錯耳。大黃，攻下之品也，引以乾漆、虻蟲、蠐螬、水蛭、蟅蟲、桃仁之輩，則入血而攻血；芍藥、地黃生新血於去瘀之際；杏仁、甘草致新氣於逐敗之餘；而黃芩之苦，又所以厚腸堅胃，而不為攻下所傷耳（《醫方考》）。清代張石頑舉世皆以參、芪、歸、地等以補虛，仲景獨以大黃蟅蟲丸補虛，苟非神聖，不能行是法也。夫五勞七傷，多系勞動不節，氣血凝滯，鬱積生熱，致傷其陰，世俗所稱幹血勞是也。所以仲景乘其元氣未離，先用大黃、蟅蟲、水蛭、虻蟲、蠐螬等蠕動吸血之物，佐以乾漆、生地、桃仁、杏仁行去其血，略兼甘草、芍藥以緩中補虛，黃芩開通瘀熱，酒服以行藥勢，待幹血行盡，然後純行緩中補虛之功（《張氏醫通?諸傷門》）。清代王晉三仲景治以大黃蟅蟲丸，君以大黃，從胃絡中宣瘀潤燥，佐以黃芩清肺衛，杏仁潤心營，桃仁補肝虛，生地滋腎燥，乾漆性急飛竄，破脾胃關節瘀血，虻蟲性升入陽分破血，水蛭性下入陰分逐瘀，蠐螬去兩脅下堅血，蟅蟲破堅通絡行傷，確有神功，故方名標而出之，芍藥，甘草扶脾胃，解藥毒。緩中補虛者，緩舒也，綽也，指方中寬舒潤血之品而言也（《絳雪園古方選注?中卷》）。明代徐彬五勞者，血、氣、肉、骨、筋各有虛勞病也，然必至脾胃受傷而虛乃難復。故虛極則羸瘦，大肉慾脫也；腹滿，脾氣不行也；不能飲食，胃不運化也。其受病之源，則因食、因憂、因飲、因房室、因飢、因勞、因經絡榮衛氣傷不同，皆可以漸而至極．若其人內有血在傷時溢出於逥薄之間，幹而不去，故使病留連，其外證必肌膚甲錯。甲錯者，如鱗也。肝主血主目，幹血之氣內乘於肝，則上燻於目而黯黑。是必拔其病根，而外證乃退。故以乾漆、桃仁、四蟲破其血；然瘀久必生熱，氣滯乃不行，故以黃芩清熱，杏仁利氣，大黃以行之，而以甘、芍、地黃救其元陰，則中之因此而裡急者，可以漸緩，虛之因此而勞極者，可以漸補，放曰緩中補虛，大黃蟅蟲丸（《金匱要略論注》）。清代尤在涇虛勞症有挾外邪者，如上所謂風氣百疾是也；有挾瘀血者，則此所謂五勞諸傷、內有幹血者是也。夫風氣不去，則足以賊正氣而生長不榮；幹血不去，則足以留新血而滲灌不周，故去之不可不早也。此方潤以濡其幹，蟲以動其瘀，通以去其閉，而仍以地黃、芍藥、甘草和養其虛，攻血而不主專於血，一如薯蕷丸之去風而不著意於風也。喻氏曰：此世俗所稱幹血癆之良治也。血瘀於內，手足脈相失者宜之。兼入瓊玉膏補潤之劑尤妙（《金匱要略心典》）。近代程門雪肌膚粗糙如鱗甲，環目一圈紫黑色者，內有幹血，名曰幹血癆。蓋有血結日久，鬱熱內蒸，津液日枯，失其濡潤，而成幹血癆證，室女患之者為多。仲聖大黃蟅蟲丸治此為專方也。方中用諸蟲蟻動物，走竄飛騰， 諸毒品引其深入血分之意。此破瘀結之峻方也，非證確勿妄用之。觀其選方之精，玩其配合之法，無一味可少，自是仲聖經方聖法，後人之方不能及者也。其用生地、黃芩、大黃而不雜一溫辛藥品，即餘前所謂鬱結久必從熱化之意，此最注意研求之也（《書種室歌訣二種》）。