大醫傳承(二)23——大黃蜇蟲丸

第23講_1  大黃蜇蟲丸

（板書：大黃蟄蟲丸方：羸瘦腹滿，不能飲食，肌膚甲錯，兩目黯黑，內有鬱血。大黃42克，黃芩28g，甘草42，桃仁1升，杏仁1升，芍藥56g，地黃140g，乾漆14g，虻蟲1升，水蛭百個，蠐螬1升，蟄蟲半升，上為末，煉蜜為丸，小豆大，酒飲服五丸，日三服。大黃牡丹皮湯方，大黃56g，牡丹皮14g，桃仁50個，瓜子30g研，芒硝10g，水6升煮取200毫升入芒硝再煎頓服，當下血。腸癰者，少腹腫痞,按之即痛如淋，小便自調，時時發熱惡寒，脈遲緊者，膿未成，可下）這個方子是大黃蟄蟲丸，

 這是治雜病的一張方子，也是治淤血的一張方子，這張方子的描述啊，羸瘦，腹滿，羸瘦腹滿吶，一是這個人瘦，瘦的很厲害，都露出骨骼來，為什麼用這個羸呀，過去有個傀儡，這麼一個詞，說用木頭削出來的那個人，就說明那個人瘦骨嶙峋，一點兒肉也沒有，那叫羸瘦，甚至於這個骨頭的關節都看出來了，這個人腹滿，這個滿是自己的感覺，是病人自己的感覺，這個滿吶，所有的內部淤血，都會出現「滿」這個感覺，記住滿是淤血的一個感覺。你看這麼瘦，不能飲食，什麼都不想吃，肌膚甲錯，就是肌肉皮膚，起那種像鱗甲一樣的那個皴紋，這一個肌膚甲錯，也是內部淤血特有的一種現象，有的是局部的，有的是全身的，有的是下部勝於上部的，也有上部並不兼於下部的，這種皴紋也是內部淤血所特有的一種表現。

你看腹滿、肌膚甲錯，還有兩目黯黑，兩目黯黑知道是什麼樣子嗎，兩個眼睛，黯是沒有光，黑是顏色，見過這個樣的眼嗎，一個是說的顏色，一個是說的光澤，沒有光澤，發暗，像陰天一樣，晦暗，你看健康人的面部的顏色什麼樣，你看看病人的顏色，有病的人的面部顏色，什麼樣，就是那個晦，明和晦，健康人的臉色是明亮的，有病人的面色是晦、黯，這也是淤血的一個特有的表現，這些現象都說明內部有淤血。

我說一個病，肝病，肝硬化，看看這個人這個臉什麼顏色，看看這個眼什麼顏色，肝硬化，這個人常常是肝脾腫大，淤血在肝脾裡，你說適合不適合這個方子，你考慮一下，適合不適合這個方子，大黃蟄蟲丸，因為你們學的本能系統，學了一些理論，根據你們學的這個理論，看這個方子，已經知道內部有淤血，適合不適合這張方子，我們討論一下，這討論錯了，也就是明白了，誰能說？你說。【師父我覺得不適合，那個肝硬化的病人，是一個自主調節的那個病，它的淤血必須通過肝臟那個組織肝細胞的恢復，這樣才排得出去，不適合這個，這個是一個排異的方子，我這麼理解】誰還有別的說法，討論嘛，誰說？【我認為是應該可以用的，因為肝硬化它這個硬化就是應該有淤血有瘀阻，應該把它可以先那個幫助它往外排】嗯，行了，兩個說法，一個說不行，一個說行，大家各抒己見。【肝硬化是因為它新鮮的血液和營養供應不到那裡，細胞餓死才會硬化的，它首先是瘀阻不通，先通，通了之後，新的營養過去之後，再加一些調節的藥，把它功能適應過來】你們聽清了沒有啊，聽清了沒有？他說行是因為什麼？第一是因為什麼？【不通，營養供應不到】啊？【就是肝裡邊，回流過來的就是血液和營養，沒辦法送到肝裡面去，不通了，有瘀阻】哪裡，什麼不能送到肝裡去？【血液】血液？【嗯】還有呢？【還有那個各種酶】不能送到肝臟裡去？【對，道路瘀阻不通嘛，所以首先要讓它通】道路瘀阻，這個說法，大家有什麼意見？你說。【我再補充一下，我覺得這兩個方子的那個病機是不一樣的，肝硬化的病機是那個肝細胞壞死了以後阻塞，造成了它那個合成那個維生素缺乏，那個使微血管脆化，這樣的形成的淤血，跟這個大黃蟄蟲丸的這個病機是不一樣的】嗯，誰還有說法？你還能補充一點兒不？可以用大黃蟄蟲丸，你還能有補充一點沒有？【從它這個上面寫的不能飲食，一般肝硬化，肝腹水的人，他的食慾也是沒有的，很多人都沒有的】

沒有了嗎，這個方子是治什麼的？這思路要有問題，這就麻煩了，我們的思路一定不要發生問題，咱先說這個方子是治什麼的，治淤血的不是？怎麼知道有淤血？一，羸瘦腹滿，對不對，羸瘦就是有營養障礙，腹滿是淤血的感覺，不能食，前頭有羸瘦，要吃一大些，要羸瘦，那個還得有別的症狀表現，不消化不吸收，代謝分泌有障礙，這羸瘦不能食，腹滿，你看看肝硬化的人，多少個大肚子，兩條小細腿細胳膊，這不是羸瘦的那個樣子嗎，食慾一點兒也沒有，不想吃，還有肌膚甲錯，看看他的皮膚，看看他的肌肉，什麼樣，這個方子是治內部蓄血的、淤血的，久淤，這些表現是說明內部有淤血的，如果說這個人要有這個表現，我們就知道他內部有淤血，這個方子為什麼不能用，肝硬化，這個肝硬化，先是腫大，之後發展到硬化，趕最後，還萎縮，這是一個肝硬化，光是這個肝的形態變化，就有這麼些個，是不是這樣啊？肝炎（手掌向下）、肝腫大（手掌向上）、肝硬化（手掌向下），不是，每一個階段中間都有一個過程，這個肝不是說像我們拿一個瓶塞，把門靜脈一下子就堵住，不是，它是由漸到不通，這中間不知道有多少天，由腫大，逐漸的腫大，發展到壞死，這是一個中間階段，比較長的一個中間階段，說不清是多少天，不是肝臟壞死到不可逆轉的時候，我看都可以用這個方法，你今天學的是本能系統，這個方子，它也含有本能系統的意思，它雖然是排異的，往往排異和自主調節是互相影響的，不管是積極的方面，是消極的方面，都有一個互相影響的關係，我看這個方子是可以用的，但是，一定是知道是內部淤血，一定符合了這個標準，羸瘦，腹滿，肌膚甲錯，兩目黯黑，已經看出來了內部有淤血，這個方子是可以用的，而且大黃蟄蟲丸，雖然有一些毒藥，但是用量不大，這是第一個，第二一個，還有一個本能系統的問題，就是有故無殞，有淤血，幫助它排淤血，有毒的藥也不受害。

大家聽明白這一點不？這個可用不可用，不是這一張方子，任何一張方子的可用不可用，你都要用這種思維去看待，凡是內部有淤血，都有表現，中醫有一句話說，凡蘊諸中者，必形諸外，這是不能錯的，就是說凡是蘊藏在內部的，必然會在外部表現出來，內部淤血的外部表現，就是我們剛才說的，羸瘦，腹滿，肌膚甲錯，兩目黯黑，我們看一看這張方子，大黃，桃仁，地黃，虻蟲，水蛭，蠐螬，蟄蟲，都是活血破血的，尤其這幾個蟲藥，都是有毒的，都是作用在血液裡頭，有破凝血的，芍藥甘草有舒張血管的意思，黃芩有清熱的意思，如果這個人要是沒有熱，可以不用黃芩，杏仁有滑腸的作用，我看杏仁，還有一個作用，就是肺部的排異的作用，如果沒有肺部的症狀，杏仁可以不用，沒有熱，黃芩可以不用，乾漆也是破血的，你看通血、活血、化瘀、破血，這幾個稱謂，這幾個方法的稱謂，有所不同，就是它對於淤血的化解能力也是不同的，一般破血都是用峻藥，活血的藥比較平緩，咱們回頭再看這張方子，大家可以去想像它，還可以治什麼病。

 【可以治癌症】啊？癌症，大家圍著這個題目討論一下，能不能治癌症治腫瘤，發表意見，你說。【師父，問一下這個，地黃用生地還是熟地】啊？【地黃用生地還是熟地】地黃啊？【嗯】生地，說治腫瘤，能不能治腫瘤？可以不可以治腫瘤？說，這你說吧你就，你說錯了也沒關係呀，你沒說，你也不知道是對是錯呀。【可以】啊？【可以】為什麼啊？【只要那個腫瘤有這種症狀的，我覺得可以用，再一個我想問一下，有用這個藥以後出現鼻子流血的，像這種是不是用錯了，因為沒有淤血】沒用錯。【他們說用完了以後出現鼻子流血，按咱原來那中醫說，就說動血了，肯定是你用錯了】嗯。錯了怎麼了？【就鼻子流血，老流血，為什麼會這樣】老流血呀？【就流的挺多，一次能流很多】這個是可能的，流就流唄，要是沒有原因，不會造成出血，比如說，要十個人吃了，有三個人流血，依我看，這個藥不好用，不必用，如果一百個人吃了，有一個出血的，藥無關，是那個人要流血，那個人本來就有病，咱比方說這個方子要用的時候，說血小板特少，可以不用，我說它這個出血他是有別的原因，這個人可能經常鼻衄，這個就不知道了。【我是這樣考慮的，是不是因為，沒有對他的證才流血呢，可能就是判斷錯了，他本來應該沒有淤血，給他用這個藥了】不是，他要沒有淤血，哪兒它也不出，他有淤血，哪兒有淤血它也得出，因為他哪兒有淤血，也會受到這個藥的破血的作用，做出反應來，聽明白了不，他鼻子要是沒問題，一個健康人的狀況，絕對不會有出血的地方，他是在他出血以前，你不知道他有病，這種情況是有的。

我上兩個月，就是上一次我們到衡水的時候，那是我們兩個月最後一次了，我也沒什麼任何感覺，我不知道是在車上啊，還是在哪兒啊，那麼一剎車，一個猛踩剎車，我這麼在前頭起了一下，過了幾天，我覺得我有點腰疼，我也不認為是那個剎車，我也不記得我在哪兒扭著了，沒有，我吃了一包生化湯，趕吃了一包生化湯，晚上也沒事，我就覺著我排尿排的很多，排尿的時候有感覺，我也沒有考慮別的事，什麼也沒考慮，趕我早晨起來以後，我上洗手間，一倒那個尿壺，紅的血，哪來的血呀，趕一小便完全是血尿，完全是血，我哪兒也不難受，我那個腰那個不好的感覺也沒有了，就說好了，我說我哪兒也不難受，怎麼排這些個血呀，我就把這個事啊，就算擱下了，我就回來了，回來了也沒排，什麼也沒排，很正常的生活，正常的排便，什麼事也沒有，就排這麼一次血尿。後來我考慮這個事，不管是因為什麼，反正是有，沒有排不下來，倒是腎吶是膀胱，還是什麼，一概不知道，一概沒感覺，但是有一點兒，我排血的那一天，我的大便是白的，我在排血以前，那大便基本上是近似黑色，因為吃藥嘛，就是比較黑，也不是血，但這一次啊，大便是白的，就像沒有膽汁一樣，那個膽紅素啊，膽黃素，一概沒有，我考慮這個事，我這血液裡頭這膽的顏色都排出去了，後來就正常了，就這麼一天，大便不是原來的顏色，後來又恢復原來的顏色，這一次血尿怎麼解釋啊，我就知道我是一定的是不知道在哪兒，是有，吃了生化湯，生化湯也不是治血的，它就排了一次血尿，我的腰也不疼了，到底這次血尿是多少血呀，有血沒有啊，我想一定是有的，它也非常的明顯就是血。

所以我屢次的說，我們針灸也好，用藥也好，是受體自己做出來的效應，它自己發生的效應，不是術者，說我們主觀的行為讓它發生的效果，我始終我是認為是受體自己做出來的效應，大家想一想這個意思，想一想這個道理，你要真正的掌握了這一個，你在進行一個什麼案例的思維，你不會出錯，昨天講到這個問題，是講的針灸，今天我們說用藥，也是這個意思，樂潛山晚上給我發了個簡訊，他是把道德經上那一章，給我發過去了，他說，天之道，與張弓者喻，對吧，高者抑之，下者舉之，有餘者損之（板書：能攻心者，勝於攻城，為兵家不戰而勝者。善審勢者，不問臟腑，乃醫家得天機也。天之道：高者抑之，下者舉之，有餘者損之，不足者補之。本能系統是生命系統，是天道，是無為而無不為的能系統，是最高的智慧，它知道自己去做什麼！所以我們要順勢利導。），不足者補之，這是什麼啊，這是天之道，天是什麼，大自然的規律，本能系統是生命系統，生命系統是自然能系統，生命系統就是自然的能系統，是天道，和天道是一致的，是一樣的，它本身就是天道，這個天道，大道若水，像水一樣，像水什麼一樣啊，像水的性一樣，就是高者抑之，下者舉之，有餘者損之，不足者補之，水就這樣，你看看是不是，這個道呢，是無為而無不為，它是無為而無不為，它什麼也不為，可是它又什麼都為，這個話好像是不好解釋吧，很好解釋，比如說，我們這個大黃蟄蟲丸給他，他吃了大黃蟄蟲丸以後，他受到了大黃蟄蟲丸的一個藥物，他感受了這個藥物了，它就會對淤血做出反應來，沒淤血，它不動，你有淤血，不管你淤血在哪兒，不管你是什麼形式的淤血，它都會自己做出一個最好的反應。

樂潛山說，他說我認為是這個意思，你看我懂了沒有，他說天道是無為無不為的能系統，是最高的智慧，它知道自己去做什麼，所以我們順勢利導而已，我們只要是順著它，它就會做出一個最智慧、最好的選擇去完成它，所以我說，不論什麼病，只要是我們知道它的勢，它的勢是什麼，是淤血不能排出來，知道了這個勢，就給它這個藥，它是誰呀，它是病人的本能系統，它就會做出一種最智慧、最有能力的、最好的反應。

 如果說剛才武京予說，有人說吃了大黃蟄蟲丸，鼻子出血，大量的出血，止不住，這個話沒說完全，我還要問，他是今天出血今天止不住啊，還是以後三天五天一次，一天兩天一次，常出血止不住啊？【它只要一吃就出血】一吃這大黃䗪蟲丸就出血？【對】不吃就不出？【對】嗯。這是個個例，他本身有出血的機制，鼻子揉揉它就出血，稍微礙著它一點，它就出血，他這個人這個鼻子有病，他要為什麼要吃大黃蟄蟲丸呢？對唄？【這個我不太清楚，他們就給他，說他應該吃這個藥】這是一個人說的，說這個孩子應該吃大黃蟄蟲丸，但是吃了鼻子就出血，是吧？【不是，他說他應該可以吃，但是他吃完以後就會出血，所以說他說應該不對他的證，說不可以吃了】這個是他說的呀？不對症狀沒根據，當初對症狀也沒根據，當初要是有根據是對的，出血也是對的，不出血也是對的，當初就沒根據，說後來他也沒根據，後來要有根據的話說，他能吃，繼續吃，或者說他不能吃，不要再給他，他也沒根據，這個人雖然是中醫，他對於中醫，一，沒有自信，二，學的沒到，學的不到位是主要的，但是我們別的信息不知道，沒法說。

我們今天的方子，用沒有範圍，我們今天治病，沒有一定的方子，只有一個，審勢，順勢，沒有不對的，只要能審勢，能順勢，永遠也不會有錯的，說這個方子要如果說治腫瘤，我看是有效的，治什麼瘤有效啊，我看肌瘤，細胞瘤，腺體瘤，等等，一些惡性的腫瘤，一定有效，但是一定得要守住「凡蘊諸中者，必形諸外」，一定得有這個體像，大家還可以發言，還能治什麼病，誰還說？

【我想問一下，這個方子可不可以治這種情況，就是我以前遇到過，老人摔倒地上，起來過後，腹部XX，脹滿，不想吃東西，僅僅想喝水，然後，期間沒有大便，只有小便，身體感覺是燙的，發熱，而我們用溫暖的手摸他的時候，他感覺很不舒服，不想你摸他，他喜歡涼的，這樣的情況可不可以用】這張方子因為是蟲藥，它適合治久淤，這個跌打損傷這種新淤不相宜，為什麼不相宜，它甭管是外部出血是內部出血，它有一個止血的機制，止住了，說這個蟲藥容易把這個止住的這個血，再給把凝血破壞了，出血，不適合用這個藥，適合用桂枝，當歸，桃仁，牡丹皮，芍藥，適合這一類的藥，活血化瘀，讓他傷口癒合的快，讓他不出毛病，也能止疼，也能消腫，不適合這個方子，誰還說？

 【師父這個方子能不能治那個息肉】息肉，這個息肉首先說，它形成息肉的這個原因，這個方子有沒有消除這個原因的能力，至於說破血，對於息肉來說，我看，可能是有作用，但是它並不是最好的一張方子，就是說它不是治息肉最好的一張方子，你不管什麼樣的病，凡是淤血造成的，而且是久血，不是新血，這個方子都有效，都有效就是都可能治癒。但是病畢竟是複雜的，和那個螺栓和螺母一樣，沒有說一用就合適，沒有，絲絲入扣的那個沒有，我們今天講的任何一張方子，你看符合不符合這個天道，任何一張方子，都是符合天道的，怎麼算符合天道，這一點誰能理解，你能理解嗎？【天道在治病上來說就是人的本能，一個人的本能需要這個病人怎麼去做，然後醫生開出了這個方子，就是順應這個本能去幫助他的，這就是符合天道，這也就是所謂的醫家的天機】他說的對不對？【對】對不對？【對】他理解了，我今天知道他理解了，昨天我知道樂潛山理解了，他理解的非常好，他把生命本能以擬人化的語言，來說清了這個道理，他說他知道自己去怎麼做，他是最有智慧的，最有能力的，他是最知道自己應該去怎麼做，這不是指大自然的嗎，大自然知道應該去怎麼做，所以我們開出去了多少張方子，治了多少個世界上沒法治的病，我們是怎麼學的，我們沒有學，沒人會，我們跟著誰學呀，我們是學的中華文化，我們有了這個中華文化，我們就有了這一切，這又是什麼呢，文化是個大智慧，所以，我們才見一個知道一個，見一個知道一個，沒有見的不知道，見了的就知道，除了智慧，還能有別的做到這一點嗎？這個方子要沒有意見了，我就再說下一個，還有有質疑的不？你說。

【剛才回到那個治療那個肝硬化腹水，我們看到就是它是由於肝淤血，造成了這個腹水，那麼在治療過程當中的話呢，主要是活血破血，不必理會它的，就是，如果說是說，那個自主調節這個系統生態恢復了，這個分泌也增強了，血液循環也增強了，那麼它水自出，XX】聽清了沒有？治肝硬化，可以用治肝硬化，聽清了沒有，下邊是什麼？【就是說我們只知道說，治肝硬化只是活血破血，不必理會這個腹水】我說啊，到了腹水，治不了，這個方子，這個方子只是破血，在腹水之前，在肝脾腫大的時候是有效的，知道有效是什麼不？沒有說是治癒的，是有效的，到腹水，一定是排異，以後咱們會講到，這個肝，從這幾種肝炎、急性肝炎、慢性的這其中慢性的病毒性肝炎，以及肝硬化、肝硬化腹水、肝囊腫、肝腫瘤，我們有一個系統要講這個。