得了玫瑰糠疹怎麼辦?

2022-01-07 武漢市第一醫院武昌門診部

什麼是玫瑰糠疹?

        玫瑰糠疹是一種可引起皮膚色素改變的常見皮膚疾病,故稱之為玫瑰糠疹。表現以橢圓形玫瑰紅色斑疹、覆有糠狀鱗屑、好發於軀幹和四肢近端為特徵。本病春秋季節好發,多見於青少年,一般4-8周可自行痊癒,很少復發,但少數患者病情遷延難愈。



 

發病因素:

     尚未明確。因為本病有季節性發作,皮疹有自限性,很少復發,初起為前驅斑,又未發現任何確定的變態反應性的物質引起本病,因此多數認為與病毒感染有關。

組織病理:表現為非特異性慢性炎症的改變,表皮可見灶性角化不全,輕度棘層增厚,海綿形成和細胞內水腫,真皮淺層有中度血管擴張,水腫和淋巴細胞浸潤。

 

臨床表現:

      1.皮損為橢圓形或圓形玫瑰色斑疹,其長軸與皮紋走向一致,有的皮損呈環狀,表面覆有糠狀鱗屑;

      2.母斑:初起的單個較大損害;

      3.子斑:多量,甲蓋大小斑疹,好發於軀幹和四肢近端,散在分布;

      4.自覺不同程度的瘙癢;

      5.部分患者伴有全身不適、頭痛、咽痛等上呼吸道感染症狀。


該病診斷與併發症:

       1.多量橢圓形或圓形玫瑰色斑疹,長軸與皮紋走向一致,表面覆有領圈狀鱗屑。

       2.散在分布於軀幹和四肢近端。

       3.有不同程度的瘙癢。

      玫瑰糠疹是一個自限性的疾病,也就是說不需治療它,自己就能痊癒。可伴有全身不適、頭痛、咽痛等上呼吸道感染症狀。


治療方法:

因為本病有自限性,故治療的目的是為了減輕症狀和縮短病程。

     1、玫瑰糠疹組合療法 內服加外用效果很好。在急性期禁忌熱水洗燙和肥皂的搓洗。禁用強烈刺激外用藥物,臨床上見到很多由於一般治療注意的不夠,因而延長病程,或轉變成自家敏感性皮炎。

 

     2、抗組織胺藥物 可適當應用抗組織胺藥物,例如撲爾敏,賽庚啶,特非那丁及克敏能等,大量此類藥物的使用可導致嗜睡、肝腎功能中毒等毒副作用。

     3、中醫中藥 中醫的治療原則是清熱涼血,祛風止癢,一般用涼血消風湯有效,輕型病人可用紫草30g,水煎服,每日一次有效。


     4、紫外線照射 急性炎症期過去後,要是採用紫外線斑量照射能促進損害的消退。

      5、外用藥治療 可採用爐甘石洗劑外塗。針灸治療。


 

一、中藥治療

      治法:玫瑰糠疹組合療法 清熱涼血,散風止癢。

      方藥:白茅根30g,生地15g,丹皮10g,生槐花15g,紫草根15g,赤芍15g,白鮮皮15g,地膚子10g,防風10g,若劇癢者加刺蒺藜、苦參;心煩口渴加川黃連、天花粉;久治不愈者加雞血藤、丹參。或用涼血散風湯,亦可用紫草15g,甘草3g,水煎內服。 如嫌太繁瑣,可直接購買玫瑰糠疹組合療法成劑。


 

二、西醫治療

1.一般治療

       在急性期禁忌熱水洗燙和肥皂的搓洗。禁用強烈刺激外用藥物,臨床上見到很多由於一般治療注意的不夠,因而延長病程,或轉變成自家敏感性皮炎。

 

2.抗組織胺藥物

      可適當應用抗組織胺藥物,例如撲爾敏,賽庚啶,特非那丁及克敏能等,也可用維生素C。

3.紫外線照射

     急性炎症期過去後,要是採用紫外線斑量照射能促進損害的消退。


4.外用藥治療

      玫瑰糠疹可採用爐甘石洗劑外塗。

輕者無主觀自覺症狀,病程有自限性,不需治療,也可自行消退。急性發作期,應避免各種刺激和潮溼。治療目的是為了減輕症狀,縮短病程。但有些療法的確切效果尚難以評價。

 

5、全身治療

       給抗組胺藥物內服,炎症明顯時可用0.25%鹽酸普魯卡因10ml靜脈封閉,10%硫代硫酸鈉10ml靜脈注射或維生素B12100μg肌內注射,每天1次。亦可試用聚肌胞每次2mg,肌內注射,隔天或3天注射1次。此外,可酌用人血丙種球蛋白或恢復期血漿注射。重症者或病程遷延者,可酌情短期使用糖皮質激素。嚴重的水皰型病例還可就用氨苯碸治療。

 

6、局部對症治療

       原則為緩和消炎、止癢、保護。急性期勿用熱水浴及肥皂。避免使用刺激性藥物。可選用爐甘石洗劑,5%硫黃洗劑或硫黃乳劑樟腦霜等,亦可與皮質固醇乳劑合用。對頑固久治不愈者可酌用5%黑豆餾油皮質類固醇乳劑。


7、物理療法

      紅斑量紫外線照射,用Ⅰ~Ⅱ度紅斑量,2~3天1次,10次為一療程,可縮短病程,改善症狀,用於急性炎症消退或頑固性者,炎症明顯和有滲液者禁用。

 

8、玫瑰糠疹組合療法

      玫瑰糠疹組合療法採用內服和外用兩種藥品,內服抗氧化劑,具有提高身體免疫力,淡化色素沉著,保護皮膚細胞不會氧化的作用。


康復與保健:

減少出入公共場所,增加抵抗力,避免受到感染。

小兒預防本病居家護理要點:

      1、高燒時注意幼兒精神狀況:感染玫瑰疹時,幼兒精神,體力都還不錯,但若幼兒出現精神不佳或有其他狀況時,就要到兒科門診看看是否有其他的疾病了。

      2、退燒藥:高燒時可服用醫生開的退燒藥。

      3、多喝開水:讓孩子多喝開水多休息。

 

 

 

 

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  • 玫瑰糠疹是怎樣的一種皮膚病?
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