提到玫瑰,許多人會聯想到美好的詞彙,如美麗或愛情等。但是當玫瑰和皮膚病聯繫起來似乎就不那麼美好了——如果皮膚上出現類似玫瑰花瓣形狀的疹子,或許你可能是患上了「玫瑰糠疹」。
玫瑰糠疹的病因尚不明確,其可能與人皰疹病毒6和7有關。一些藥物也可引起玫瑰糠疹樣反應,見表1。
名玫瑰糠疹,是源於皮疹如玫瑰色斑疹或斑丘疹,上覆糠狀鱗屑,是一種常見的炎症性、自限性丘疹鱗屑性皮膚病,春秋季好發,多累及中青年。
初期:皮膚上出現橢圓形孤立玫瑰色紅斑,上覆細小糠狀鱗屑,大小2-3cm——母斑。隨後:1-2周後,皮損逐漸增多,形狀如母斑,大小0.2-1cm——子斑。這些皮損外形相似,長軸與皮紋平行,呈「聖誕樹樣」分布。
有20%的患者的玫瑰糠疹是不典型的,如水皰型,頓挫型,巨大型,局限型,單側型,反向型,苔蘚樣疹型,丘疹型,紫癜型,多形性紅斑疹型,蕁麻疹型等。玫瑰糠疹有時需要與梅毒、體癬、點滴性銀屑病等皮膚病鑑別:梅毒:二期梅毒可表現為攻瑰疹,與玫瑰糠疹非常相似,表現為軀幹和四肢圓形或橢圓形斑疹,但梅毒一般手和腳會有銅紅色浸潤性斑疹或斑丘疹。如果不能確定,最好做梅毒血清試驗診斷。體癬:應注意與玫瑰糠疹的母斑鑑別,體癬也常呈圓形,邊緣有丘疹或小水泡等,真菌陽性可以確診。點滴型銀屑病:銀屑病又名牛皮癬,點滴型最初也可以像玫瑰疹一樣主要分布於軀幹,銀屑病有蠟滴現象、薄膜現象、點狀出血現象可加以鑑別。
本病有自限性,病程一般6—8周,但有的可能數月消退,甚至半年後完全消退,一般痊癒後不會再復發,但有少數會反覆出現。2.注意皮膚清潔衛生,忌用熱水、肥皂等燙洗或洗浴。1.可適當地選擇抗組胺製劑、維生素B族、維生素C等口服,病情嚴重者可短期應用糖皮質激素。2.外用藥物以溫和保溼為主,局部可外用糖皮質激素製劑。光線療法,如窄譜中波紫外線(NB-UVB),照射有良效。 避免疲勞與熬夜,鍛鍊身體,注重個人衛生,增強機體免疫力,減少上呼吸道感染的機會。 只有少數人會在發生玫瑰糠疹前出現發熱、咽痛、頭痛等前驅症狀,但大多數人除了瘙癢,沒有其他不適。科室簡介
華北理工大學附屬醫院皮膚病與性病科是國家級皮膚醫療美容示範基地,中華醫學會玫瑰痤瘡研究中心,中西結合學會皮膚性病分委會全國痤瘡診療示範基地,國家衛生健康委毛髮專病醫聯體單位,中華醫學會河北省唐山市皮膚性病學會主任委員單位,唐山市重點學科,院級優勢學科,擁有國際頂尖的雷射美容設備和經驗豐富的醫師團隊,在各種損容性皮膚病的治療以及皮膚抗衰老方面(雷射美容、光子嫩膚、水光針、果酸換膚、醫學護膚等)有豐富的臨床經驗。
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