長到皮膚上的「玫瑰」——玫瑰糠疹

2021-02-13 聯大附院皮膚科雷射室

提到玫瑰,許多人會聯想到美好的詞彙,如美麗或愛情等。但是當玫瑰和皮膚病聯繫起來似乎就不那麼美好了——如果皮膚上出現類似玫瑰花瓣形狀的疹子,或許你可能是患上了「玫瑰糠疹」。

玫瑰糠疹的病因尚不明確,其可能與人皰疹病毒6和7有關。一些藥物也可引起玫瑰糠疹樣反應,見表1。

名玫瑰糠疹,是源於皮疹如玫瑰色斑疹或斑丘疹,上覆糠狀鱗屑,是一種常見的炎症性、自限性丘疹鱗屑性皮膚病,春秋季好發,多累及中青年。

初期:皮膚上出現橢圓形孤立玫瑰色紅斑,上覆細小糠狀鱗屑,大小2-3cm——母斑。隨後:1-2周後,皮損逐漸增多,形狀如母斑,大小0.2-1cm——子斑。這些皮損外形相似,長軸與皮紋平行,呈「聖誕樹樣」分布。

 有20%的患者的玫瑰糠疹是不典型的,如水皰型,頓挫型,巨大型,局限型,單側型,反向型,苔蘚樣疹型,丘疹型,紫癜型,多形性紅斑疹型,蕁麻疹型等。玫瑰糠疹有時需要與梅毒、體癬、點滴性銀屑病等皮膚病鑑別:梅毒:二期梅毒可表現為攻瑰疹,與玫瑰糠疹非常相似,表現為軀幹和四肢圓形或橢圓形斑疹,但梅毒一般手和腳會有銅紅色浸潤性斑疹或斑丘疹。如果不能確定,最好做梅毒血清試驗診斷。體癬:應注意與玫瑰糠疹的母斑鑑別,體癬也常呈圓形,邊緣有丘疹或小水泡等,真菌陽性可以確診。點滴型銀屑病:銀屑病又名牛皮癬,點滴型最初也可以像玫瑰疹一樣主要分布於軀幹,銀屑病有蠟滴現象、薄膜現象、點狀出血現象可加以鑑別。

本病有自限性,病程一般6—8周,但有的可能數月消退,甚至半年後完全消退,一般痊癒後不會再復發,但有少數會反覆出現。2.注意皮膚清潔衛生,忌用熱水、肥皂等燙洗或洗浴。1.可適當地選擇抗組胺製劑、維生素B族、維生素C等口服,病情嚴重者可短期應用糖皮質激素。2.外用藥物以溫和保溼為主,局部可外用糖皮質激素製劑。光線療法,如窄譜中波紫外線(NB-UVB),照射有良效。   避免疲勞與熬夜,鍛鍊身體,注重個人衛生,增強機體免疫力,減少上呼吸道感染的機會。         只有少數人會在發生玫瑰糠疹前出現發熱、咽痛、頭痛等前驅症狀,但大多數人除了瘙癢,沒有其他不適。科室簡介

華北理工大學附屬醫院皮膚病與性病科是國家級皮膚醫療美容示範基地,中華醫學會玫瑰痤瘡研究中心,中西結合學會皮膚性病分委會全國痤瘡診療示範基地,國家衛生健康委毛髮專病醫聯體單位,中華醫學會河北省唐山市皮膚性病學會主任委員單位,唐山市重點學科,院級優勢學科,擁有國際頂尖的雷射美容設備和經驗豐富的醫師團隊,在各種損容性皮膚病的治療以及皮膚抗衰老方面(雷射美容、光子嫩膚、水光針、果酸換膚、醫學護膚等)有豐富的臨床經驗。

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    接診醫生查體發現王姑娘胸腹背部有不少橢圓形紅斑,長軸與皮紋方向平行,表面少許鱗屑,上肢近段有少許紅斑,初步診斷為玫瑰糠疹。玫瑰糠疹是一種紅斑丘疹鱗屑性急性炎症性皮膚病。皮損以被覆糠秕狀玫瑰色斑丘疹為特徵。開始為一母斑,1-2周後分批出現分布廣泛的繼發斑,易發病於青少年及青年人,病程呈自限性。
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    玫瑰,嬌豔欲滴,是愛情和美的象徵,但是當玫瑰和皮膚病聯繫起來似乎就不那麼美好了,比如玫瑰痤瘡,玫瑰糠疹...這些美麗的名字,卻不能給人帶來美麗的心情,反而給患者帶來很大的困擾。玫瑰糠疹是一種常見的急性炎症性皮膚病,病因不明,但該病程有自限性,一般4-6周可自愈。
  • 開在人體皮膚上的花——玫瑰糠疹.
    40-76%的玫瑰糠疹患者表現有少量的前驅斑——一種不伴有其它症狀的超薄橢圓形磷狀斑,通常分布於軀幹。也有部分患者前驅斑較多。前驅斑通常邊界清楚,直徑2-4cm,呈紅色、三文魚樣顏色或伴有色素沉著。斑塊周圍有清晰可見的皮紋線。經過數天至3周後進入病程的第二階段——許多較小的皮損表現開始出現。這些皮損外形相似,長軸與皮紋線平行,呈「聖誕樹樣」分布,見圖2、3。
  • 開在皮膚上的「花」玫瑰糠疹,你知道多少?
    長按識別圖中二維碼或微信搜索「寶雞皮膚病醫院」關注本院公眾號 玫瑰糠疹是一種可引起皮膚色素改變的常見皮膚疾病,表現以橢圓形玫瑰紅色斑疹、覆有糠狀鱗屑、好發於軀幹和四肢近端為特徵  玫瑰糠疹一般主要分布於軀幹、四肢近端,總體分布是以軀幹為中心分布,面部及四肢遠端比較少見。皮損分布有點「聖誕樹」,特別是背部皮損。玫瑰糠疹常見於兒童、青少年和成年人。
  • 玫瑰糠疹的鑑別
    玫瑰糠疹和很多皮膚疾病都有同樣或類似的症狀,那麼要如何鑑別玫瑰糠疹呢?還是先了解一下玫瑰糠疹的症狀,才好與其他皮膚病進行鑑別。玫瑰糠疹是一種炎症性自限性皮膚病。玫瑰糠疹的鱗屑刮落則無此現象。4.銀屑病病程緩慢,遷延日長,易復發。玫瑰糠疹病程短,發作後半個月或一個月就可以好轉,不易復發。5.這兩種病都有自愈現象。很多銀屑病患者在夏天皮損會自動恢復,而且還是完全恢復一處皮損都沒有,到了冬天又會復發出來,每年皆是如此。玫瑰糠症春秋季節容易出現,很多患者一個月內可以自己自愈,愈後不易復發。
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  • 玫瑰糠疹什麼樣?
    玫瑰糠疹多發於軀幹
  • 玫瑰糠疹是怎樣的一種皮膚病?
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    作者:劉仲榮,陳胡林玫瑰糠疹( pityriasis rosea,PR) 是一種急性炎症性紅斑、丘疹、鱗屑性皮膚病,本病的主要症狀是皮膚發生橢圓形或圓形淡紅色或黃褐色斑片,上覆糠秕樣鱗屑,好發於軀幹及四肢近側端。
  • 中醫是治療玫瑰糠疹的最佳方法
    玫瑰糠疹是氣候炎熱時候的常發病,中醫稱之為「風熱瘡」,顧名思義,與風熱有關。玫瑰糠疹是一種具有自限性帶炎症的皮膚病,以橢圓形玫瑰紅色斑,上覆糠狀鱗屑,好發於軀幹及四肢近端為主要特徵。玫瑰糠疹最大的特點就是皮膚上先出現母斑(先驅斑),多數患者先於軀幹和四肢近端出現蠶豆大小的橢圓形紅斑,上覆蓋細小鱗屑,數日後擴散變大。
  • 玫瑰糠疹,美哭?NO!真的會癢哭!
    ,數目不定玫瑰色斑片,其上有糖狀鱗屑,本病有自限性,一般持續6~8周。斑片大小不一,可直徑0.2~1cm大小,常呈橢圓形,斑片中間有細碎的鱗屑,而四周圈狀邊緣上有一層游離緣向內的薄弱鱗屑,斑片的長軸與肋骨或皮紋平行。可伴有不同程度的瘙癢。少數患者的皮損僅限於頭頸部或四肢部位發生。
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