右膝創傷性積液，膝蓋骨側面腫脹，標有箭頭
當過多的滑液積聚在膝關節內或膝關節周圍時，會發生膝關節積液或膝蓋腫脹（通常稱為膝蓋上的積水）。 它有許多常見原因，包括關節炎，韌帶或半月板損傷，或在法氏囊中收集液體，這種情況稱為髕前滑囊炎。
目錄
1 症狀和體徵
1.1 疼痛
1.2 腫脹
1.3 剛度
1.4 瘀傷
2 原因
3 診斷
3.1 聯合願望
3.2 影像
3.3 MRI
3.4 驗血
4 治療
5 參考
膝蓋上水的跡象和症狀取決於膝關節中滑液積聚過多的原因。 這些可能包括：
骨關節炎膝關節疼痛通常發生在關節承重時，所以疼痛通常會隨著休息而消退;一些患者遭受劇烈疼痛，而其他患者則沒有任何不適。即使一個膝蓋比另一個膝蓋大得多，也不能保證疼痛。
單膝可能看起來比另一膝大。與另一膝關節相比，膝關節骨部周圍的浮腫顯得突出。
當膝關節包含多餘的液體時，彎曲或伸直可能變得困難或疼痛。拉直時，流體也可能在膝蓋下顯示。結冰可能有助於減少腫脹。熱量可能有助於放鬆膝蓋的肌肉。
如果一個人膝蓋受傷，他或她可能會注意到膝蓋前部，側面或後部有瘀傷。膝關節的承重可能是不可能的，疼痛難以忍受。瘀傷可能被視為藍色病變。
腫脹的原因可包括關節炎，膝關節韌帶的損傷，或者身體的自然反應是用保護性液體圍繞膝蓋的事故。也可能存在潛在的疾病或病症。在膝蓋周圍積聚的液體類型取決於引起多餘液體的潛在疾病，病症或創傷性損傷的類型。在大多數情況下，腫脹可以很容易地治癒。
潛在的疾病可能包括
膝關節骨性關節炎
類風溼關節炎
感染
痛風
假性
髕前滑囊炎（膝蓋滑囊炎）
囊腫
腫瘤
患有骨關節炎或從事涉及膝蓋快速切割和運動的高風險運動 - 例如足球或網球 - 意味著個體更有可能在膝蓋上形成積水。
在超重或肥胖的個體中，身體對膝關節施加更多的重量。 這會導致關節磨損更多。 隨著時間的推移，身體可能會產生多餘的關節液。
診斷測試包括：
髕骨的地平線視圖展示箭頭標記的大關節積液
也稱為關節穿刺術，該方法包括從膝蓋內取出液體用於分析，例如細胞計數，細菌培養和晶體檢查，例如在痛風或假痛風中發現的尿酸或焦磷酸鈣二水合物柱塞晶體。
12歲男性膝關節的X射線，顯示中等嚴重程度的膝關節積液，標有黑色箭頭。它使髕骨向前移位並延伸到髕上囊。
當有創傷史時，X射線可用於驗證沒有斷裂或脫位。可能表現出骨關節炎的跡象。
磁共振成像檢測骨骼或膝關節的異常，例如韌帶，肌腱或軟骨中的撕裂。
如果與另一個膝蓋相比，膝蓋腫脹，紅色並且觸感溫暖，醫生可能會擔心由於類風溼性關節炎或結晶性關節炎引起的炎症，例如痛風或假性痛風，或關節感染。除了將關節液送到實驗室進行分析外，血液檢查還可能要求確定白細胞計數，紅細胞沉降率，以及可能的C-反應蛋白或尿酸水平。如果血液檢查顯示萊姆病抗體形成，那麼病情可歸因於它。
膝關節液的治療取決於腫脹的根本原因。通常建議採取一般措施，如休息，冰和鎮痛藥，如對乙醯氨基酚（撲熱息痛）和NSAIDS。還建議使用胰凝乳蛋白酶，胰蛋白酶和雙氯芬酸。
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