1、什麼是子宮內膜異位症（EMS）？
正常的子宮內膜異位在其他部位：
每個月隨著月經而加重
正常的子宮內膜每個月隨月經流出，異位的子宮內膜不能流出，反覆出血形成粘連
在盆腔最低處，反覆出血粘連，導致子宮後位
在卵巢上，形成巧克力囊腫，逐漸增大
在子宮肌層，形成子宮腺肌症，導致子宮肌層瀰漫增大
因此，子宮內膜異位症患者主要臨床症狀表現為痛經、不孕、深部性交痛；
需要儘早懷孕，年齡越大，隨著月經次數增加，盆腔破壞越嚴重，懷孕難度加大。
2、怎樣的檢查手段可以發現EMS？
B超可以發現子宮腺肌症、卵巢囊腫；血檢：Ca125異常升高；腹腔鏡檢查是金標準，
3、卵巢囊腫是否需要手術？
對於有生育要求的女性，根據囊腫大小，若囊腫超過4cm，建議剝除；
但對於沒有生育史的患者，不建議再次剝除囊腫，因為卵巢組織是不能再生的，容易卵巢皮質內卵泡數減少，卵巢功能減退，甚至卵巢早衰。
4、EMS的中藥調理：
桂枝茯苓膠囊、丹莪婦康煎膏等
5、EMS患者應選用哪種試管嬰兒助孕方案？
對於卵巢功能減退，卵子數量少的患者，建議人工黃體方案，累積胚胎後再行凍胚復甦移植(FET)。
卵巢功能正常患者，連續3個月的長效GnRHa治療，有助於獲卵質量的改善。
6、子宮內膜異位症合併慢性子宮內膜炎怎樣治療？
60%以上的EMS合併慢性子宮內膜炎，在排除治療子宮內膜炎（宮腔鏡/內膜活檢），儘早妊娠。
促排卵指導同房（後位子宮同房的體位應為後位，有助於精子遊入）或人工授精助孕（游離優先精子後注入宮腔）
移植策略：宮腔鏡發現子宮內膜炎，予抗生素，降調節，內膜灌注治療。
子宮內膜形態沒有達到增生期A型內膜，月經後半期用甲羥孕酮撤退性剝脫子宮內膜。
治療後在次月的排卵後第5天行子宮內膜活檢，複查病檢CD138，正常後再FET。
成功案例：
AMH 0.66，重度子宮腺肌症，宮頸機能不全，一次成功？
子宮肌瘤/子宮腺肌症患者，怎樣少走彎路？
子宮內膜異位病灶嚴重的破壞女性的生育力，儘早懷孕；謹慎生育前的卵巢囊腫剝除術。
歡迎共同價值觀的同行們，一起交流！
Keep me safe，保障我的安全
Heal me，幫我把天使帶回家
Be nice to me，對我態度好些，別那麼冷漠
Don't waste my money，別開那些沒用的營養藥給我
AMH0.01 自然懷孕
AMH0.09 一次試管雙胎 多家醫院告知贈卵，3月時間5萬花費用自卵成功
AMH0.04 一次試管成功 準爸爸說：我看見了寶寶的小手
..
41歲 一次試管成功 從北京到昆明的試管之旅
44歲 未孕18年，試管助孕3月喜獲喬治一枚
44歲，AMH 0.48，內膜5mm，怎樣一次試管移植成功？
42歲，8次取卵6次移植未著床，怎樣一次成功？
..
結婚十年，取卵7周期，移植5周期，怎樣一次試管成功？
院外取卵3次，移植4次，一次移植成功
取卵4周期，移植5周期，6年求子之路，怎樣一次試管嬰兒成功？
..
持續分享..
龍博講堂
趕快掃碼諮詢天使的誕生
詳情諮詢龍博士診室，預約電話：17869413473