咳嗽、發熱,我是普通感冒,還是新冠肺炎?

2020-12-14 澎湃新聞

咳嗽、發熱，我是普通感冒，還是新冠肺炎？

2020-06-29 12:03 來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客

原創 董靜 肺石風清

6月底已經逐步入夏

雖然天氣晴好，陽光燦爛

但氣候多變，且處於流感高發季

加之新冠肺炎疫情還沒有解除

許多人出現症狀後十分擔憂

假如近日有點發熱，咳嗽

就會高度懷疑

我到底是感冒了，還是患上令人恐懼、談之色變、並且全世界爆發流行的新型冠狀病毒肺炎了？

我需要去醫院嗎？

今天還能乘公交車上班嗎？

朋友，別緊張

今天我們就來認識一下什麼是

流感病毒性肺炎

普通肺炎

新型冠狀病毒肺炎

我們知道不論流感病毒

還是新型冠狀病毒引起的肺炎

他們和普通肺炎一樣都是在社區發病

符合社區獲得性肺炎診斷標準的

擴展小內容：新冠肺炎是比較急性、具有傳染性的呼吸道疾病，它主要在社區人和人之間傳播出現感染，所以新冠肺炎也屬於CAP，針對社區獲得性肺CAP，特別要強調鑑別診斷尤為重要。過去我們認為CAP常見的病原體是肺炎鏈球菌、卡他莫拉菌、非典型病原體支原體等，大家往往會忽略病毒。研究中發現病毒是CAP常見病原體。

接下來我們看一下三種肺炎的區別

新型冠狀病毒性肺炎

人冠狀病毒是引起呼吸道感染的重要病原體。2019-nCoV歸類為β-冠狀病毒，但其序列與其他6 種冠狀病毒亞型存在差異，所以定義為一種「新型冠狀病毒」。

1） 傳染源：

一般來說，目前所見傳染源主要是新型冠狀病毒感染的患者。無症狀感染者也可能成為傳染源。潛伏期1-14天，多為3-7天。也就是說如果感染了新冠病毒，一般一周之內會有症狀出現。

傳播途徑：經呼吸道飛沫和密切接觸傳播是主要的傳播途徑，人群普遍易感，有基礎疾病的老年患者更容易出現重症。

2） 主要表現：

以發熱、乏力、乾咳為主要表現，缺乏特異性，很多感染或者病毒感染都可能引起這樣的臨床表現。

病毒性肺炎一般沒有痰，往往是乾咳，即使有痰也是非常少的，但是少數患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹瀉等症狀。重症患者多在發病一周後出現呼吸困難和或低氧血症.

3） 檢查方法

實驗室檢查：病毒性感染的病人白細胞總數正常或者減低，這次新冠肺炎非常具有特徵性的一個表現就是淋巴細胞計數減少，而且病情加重的病人淋巴細胞減少更明顯。多數患者C反應蛋白（CRP）和血沉升高，降鈣素原正常。

病原學診斷對於呼吸道感染，尤其是新冠肺炎的診斷非常關鍵，在咽拭子、痰、下呼吸道分泌物等標本中檢測出新型冠狀病毒核酸。

CT檢查：CT檢查雖替不了核酸檢測，但仍十分重要。CT新冠肺炎影像的幾個特徵：病灶內大多含氣支氣管，甚至支氣管輕微擴張，病灶內血管影明顯；病灶分布在胸膜下或肺野外帶多見磨玻璃或暈徵。

流 感

流感是一種呼吸道傳染病，每年都會在冬春季暴發，流感會突然爆發、迅速擴散、易傳染、具有不同程度的流行性，每年流行且有季節性，發病率高，人群普遍易感，流行病學史也非常重要。

在任何時期，出現發熱伴咳嗽和或咽痛等急性呼吸道症狀，並且可以追蹤到與流感相關的流行病學史者（如患者發病前7天內曾到有流感暴發的單位或社區、與流感可疑病例共同生活或有密切接觸、從流感流行的國家或地區旅行歸來等）需要考慮流感。

>>>>

流感有哪些臨床表現？

臨床特徵：多數具有季節性，可有流行病學接觸史或群聚性發病，急性上呼吸道症狀，起病急，高熱持續不退，有肌肉酸痛，抗菌藥物治療無效，咳嗽伴進行性加重的呼吸困難或呼吸窘迫，常伴有肌酶升高，血白細胞不高或降低，淋巴或單核增高，I型呼吸衰竭。

CT表現：我們可以看到間質分布的滲出、實變，靠近胸膜、靠近中央的病變都有，密度比新冠肺炎的密度更高，多葉段累及，也有淡淡的滲出。

普通肺炎

細菌性肺炎的臨床特點就是急性起病，高熱，可伴有寒戰，膿痰、褐色痰或血痰，胸痛，肺部實變體徵或溼囉音。

擴展閱讀：外周血白細胞明顯升高，C反應蛋白（CRP）升高。從影像學改變來說，細菌性肺炎往往肺泡浸潤或實變呈葉段分布。常見肺炎鏈球菌感染典型表現：1、均勻實變影；2、實變可跨過肺段；3、實變主要或只累及一葉；4、常見充氣支氣管徵。支原體/衣原體肺炎的外周血白細胞不高（＜10×10^9L），痰塗片檢查未發現細菌。

以乾咳為主。老年人不多見，小孩、年輕人容易出現支原體衣原體肺炎。

擴展閱讀：影像學表現為小葉中心性結節、樹芽徵、磨玻璃影以及支氣管壁增厚，病情進展可呈實變。典型表現：1、不規則、不均勻實變；2、小葉性、亞段性分布、沿支氣管血管束分布；3、常常累及數個小葉；4、支氣管管壁增厚、伴有樹芽徵和小葉中心結節。

從上面的介紹

大家對流感、新冠肺炎以及普通肺炎

都有了一定的認識

所以

在我們出現咳嗽發熱等症狀時

一定不要緊張

要正確的加以識別

比如流感及新冠肺炎都有

流行病學史及接觸史

而普通肺炎則沒有

加之它們各自在臨床表現

及獨特的影像學表現

還是能夠把它們鑑別出來

但是不管何種疾病

預防都是非常非常重要的

戴口罩，勤洗手，多通風

時時記心中

就能預防病毒的侵襲

保證我們的健康

快轉發給家人朋友

一起學點醫學小知識吧~

- 作者簡介 -

董靜

南京市胸科醫院呼吸科主任醫師

醫學碩士

長期從事臨床工作

熟悉呼吸系統常見病多發病以及危重症的診治

文章作者：董靜

漫畫作者：喵醬

原標題：《咳嗽、發熱，我是普通感冒，還是……新冠肺炎？？？》

閱讀原文

關鍵詞 >> 感冒,新冠肺炎

特別聲明

本文為澎湃號作者或機構在澎湃新聞上傳並發布，僅代表該作者或機構觀點，不代表澎湃新聞的觀點或立場，澎湃新聞僅提供信息發布平臺。申請澎湃號請用電腦訪問http://renzheng.thepaper.cn。

相關推薦

評論（）

相關焦點

  • 發熱乏力、呼吸不暢、無症狀?怎樣區分新冠肺炎與普通感冒?
    新冠肺炎的症狀從一點發熱、咳嗽、畏寒、身體不適，到逐漸加重發熱咳嗽、乏力、腹瀉、嘔吐，逐漸出現呼吸加快、呼吸困難、呼吸衰弱的症狀，損害我們的身體器官，嚴重可能會導致死亡。而普通的感冒以鼻咽喉上呼吸道的症狀為主，多為打噴嚏、鼻塞，無明顯發熱，全身無明顯不適感。
  • ...防控」發熱乏力、呼吸不暢、無症狀?怎樣區分新冠肺炎與普通感冒?
    一旦感染新冠肺炎，即表明人體的呼吸道、肺部已經受到感染，有可能出現多種症狀表現。新冠肺炎的症狀從一點發熱、咳嗽、畏寒、身體不適，到逐漸加重發熱咳嗽、乏力、腹瀉、嘔吐，逐漸出現呼吸加快、呼吸困難、呼吸衰弱的症狀，損害我們的身體器官，嚴重可能會導致死亡。
  • 新冠肺炎的症狀跟普通感冒到底有什麼不一樣?
    這時候如果有人咳嗽或者是打噴嚏，心裡就會慌慌的，便覺得是感染了新型冠狀病毒，如果再有發燒的症狀，心裡可能都給自己「確診」了。那麼大家應該怎麼區分普通的感冒和新型冠狀病毒感染的肺炎呢？1、咳嗽的區分一般感冒的咳嗽出現的相對比較晚，感冒一兩天之後才會發生，並且普通感冒的患者在吃了一些感冒藥之後，咳嗽便會被控制住，很少會影響睡眠。但是新型冠狀病毒感染的主要是肺部，所以他的咳嗽情況比較嚴重，主要是以乾咳為主。嚴重的時候，非常難以入睡。
  • 咳嗽發熱喉嚨痛先別慌,普通感冒與新冠狀病毒肺炎有這些區別
    其實咳嗽發燒並不一定就是新型冠狀病毒，它可能是一種普通的感冒，那麼應該怎麼樣區分普通感冒和新型冠狀病毒感染的肺炎呢？1、呼吸普通感冒一般沒有呼吸困難或者是呼吸急促的現象，而新型冠狀病毒感染的肺炎會導致呼吸頻率加快，甚至會感覺呼吸特別的困難。
  • 冬春季發熱、咳嗽頻發;如何區分是普通感冒還是新型冠狀肺炎?
    雖然我們不想去醫院，特別不願去發熱門診，因為去發熱門診更容易被感染；另一方面萬不得已去發熱門診，說明自己已經發熱，可能出現了呼吸道疾病。可是感冒、流感、新型肺炎常常都會有類似的表現，感冒全年均發，沒有明顯的季節性。流感雖然也是全年都可以發病，但是高發季節主要是冬春季。
  • 新冠肺炎和普通感冒如何鑑別?
    本篇文章就普通感冒和新型冠狀病毒性肺炎和大家作一個鑑別，阻止病毒的傳播人人有責。 首先我們一起來看一下普通感冒。 症狀：以打噴嚏、鼻塞、流涕等卡他症狀為主, 咳嗽也是常見症狀, 可伴或不伴咽痛、發熱或肌肉疼痛等症狀。
  • 咳嗽,頭痛,是感染了冠狀病毒?你可能只是普通感冒
    冬季本來就是感冒的高發季節，最近這段時間，新型冠狀病毒感染也成為當下許多人非常關心的問題。那麼，當出現咳嗽、頭痛、咽痛等身體不適症狀的時候，怎麼知道自己是普通的感冒發燒，還是感染了新型冠狀病毒呢？如何進行簡單有效的區分冠狀病毒肺炎和普通感冒呢？下面就這個問題進行簡單的介紹說明。
  • 如何區分普通感冒和新冠肺炎?提醒:兩者有較大區別
    這時候如果有人咳嗽或者是感冒，便覺得是被感染了新型冠狀病毒，如果再有發燒的症狀，更是擔心的不得了，恨不得馬上就去醫院，那麼大家應該怎麼樣區分普通的感冒和新型冠狀病毒感染的肺炎呢？1、呼吸普通的感冒一般沒有呼吸急促，呼吸困難的情況，大部分患者只是感覺身體乏力。在吃一些感冒藥或者休息之後，這種乏力症狀便可以緩解。
  • 如何區分感冒、流感和新冠肺炎?
    如何區分感冒、流感和新冠肺炎？隨著冬季的到來，又到了呼吸道疾病高發季，面對新冠與流感疊加的衝擊，我們該如何預防呢？如何區分感冒、流感和新冠肺炎？感冒一般指人因為著涼、勞累等因素引起的以鼻咽部上呼吸道症狀為主要表現的疾病。主要是鼻塞、流涕、打噴嚏，無明顯發熱，體力、食慾無明顯影響，無明顯頭痛、關節痛、周身不適等症狀。感冒的人一般上呼吸道症狀很重，但全身表現較輕，一般沒有危險。
  • 一聲聲咳嗽讓人緊張?這些症狀教你分清春季過敏與新冠肺炎
    一聲聲咳嗽，內心裡一陣陣顫抖咳喘：是春季過敏還是新冠肺炎？原本區分普通流感和新冠肺炎的症狀就是一件複雜的事，現在隨著春暖花開，又多了一個謎之選項：春季過敏。春季是過敏性咳喘的高發季節，空氣中飄蕩的花粉、黴菌等過敏原增多，一旦進入呼吸道就可能引起乾咳、嗓子癢、打噴嚏等過敏症狀，嚴重的還可能出現劇烈咳嗽、哮喘。咳喘是花粉等過敏的症狀之一，也是新冠肺炎最明顯的症狀。
  • 普通感冒or新冠肺炎分不清?那就別發燒
    截至目前，中國新冠肺炎疫情已經得到了遏制，各地援助武漢醫療隊陸續返回，就連疫情最嚴重的武漢也發布了「從4月8日零時起，解除離漢離鄂通道管控措施」的通知。不過，現在仍然不是可以放鬆警惕的時候。
  • 劉愷威父親反覆發燒被疑新冠肺炎,他回應:只是普通感冒
    近來由於新冠肺炎的緣故，香港娛樂圈也受到了很大的影響，早在大年初四的時候，TVB影視城就已經開門上班了，當時劉愷威76歲父親劉丹還現身發紅包給各位同事。
  • 天氣轉涼,感冒進入高發期發熱不必恐慌,多因季節性感冒引起
    人們都知道，發熱是感染新型冠狀病毒的最主要臨床症狀之一。天氣轉涼，感冒、流感高發季節到來，此時一旦出現發熱現象，人們往往會緊張不已。其實大可不必，出現發熱症狀後應該怎麼辦呢？感冒發熱早診斷早治療 如果沒有接觸過新冠肺炎患者，沒有國外旅行經歷的人，出現發熱現象，不必恐慌，往往都是感冒、流感導致的。 往年，沒有新冠病毒時，每到秋冬換季時節，天氣忽冷忽熱，人們加減衣服不及時，也會經常出現感冒扎堆情況。 感冒的主要症狀就是發熱頭痛。這個時候，感冒發熱需要提高重視，但不必擔心，應儘早到醫院的發熱門診就診，早診斷、早用藥、早治療，千萬不能把普通的發熱感冒和新冠病毒混為一體。
  • 感冒和新冠症狀一樣嗎?發燒還能去醫院嗎?記者實地探訪發熱門診!
    感冒和新冠症狀一樣嗎？發燒還能去醫院嗎？記者實地探訪發熱門診！在瀋陽市第一人民醫院，進入普通門診需經過嚴格的掃碼、測溫程序。遼瀋晚報記者查金輝攝 「發熱門診在新冠疫情的防控中發揮著哨點作用，讓我們能夠及時發現新冠肺炎患者。」
  • 感冒和新冠症狀一樣嗎?發燒還能去醫院嗎?記者實地探訪發熱門診
    發熱門診環境安不安全，有沒有感染新冠肺炎的風險？出現哪些症狀應該去發熱門診就診？近期，有一部分市民發燒後不敢就醫，怕被隔離或怕被感染新冠病毒。今日記者來到瀋陽市第一人民醫院發熱門診，實地探訪發熱門診的就診流程。就診患者單間隔離等待各項檢查結果在瀋陽市第一人民醫院，進入普通門診需經過嚴格的掃碼、測溫程序。
  • 天天下午發熱37.2°,是不是感染新型冠狀病毒了?
    他的體溫一般在36.9-37.2之間徘徊，沒出現過高熱，也沒接觸過疑似或者確診新冠肺炎病例，即使出去買過菜，但都是戴口罩，沒有接觸過新冠肺炎患者。其實，這種狀況不要慌，可能是普通感冒，最近是流感高發期，生病也是正常的，再加上每天憋在家裡出現不適也不是沒可能，可以去社區醫院看看，不用怕，只要注意防護帶好口罩，勤洗手是沒有問題的。
  • 感冒發燒有三怕
    在辦公室時，她自覺地戴上口罩，打噴嚏、咳嗽時也格外小心；吃飯時都距離同事遠遠的，單獨一個人吃，在家時會與家人分開用餐，就怕把感冒傳給家人和同事；上下班乘車和購物排隊，也會與他人保持安全距離；當同事或朋友邀請參加聚會時，她苦笑著說：「我感冒了，怕把感冒傳染給你們」。
  • 新冠和流感疊加,當寶寶有這些症狀,千萬別當普通感冒治
    2.新冠肺炎 新冠肺炎的患者也會出現發熱的情況，但多為持續性的發燒。就算是偶有退燒的情況，也會發生反覆。而且相比之下，新冠肺炎的患者還會容易出現劇烈的乾咳，甚至可能會出現呼吸困難之類的呼吸道症狀。
  • 發熱診療指南: 疫情期間出現發熱怎麼辦?
    高豔麗提醒，發熱、咳嗽不一定都是新冠肺炎引起的，市民出現發熱時不必驚慌。常見的呼吸道疾病引起的發熱見於各種細菌、病毒和肺炎支原體等引起的呼吸道感染。冬季最常見的呼吸道疾病包括普通感冒、流行性感冒、急性支氣管炎和肺炎等，以普通感冒和流感最為常見。急性扁桃體炎全年都可以發作，突出的臨床症狀是咽痛和發熱，主要致病菌為乙型溶血性鏈球菌。
  • 專家教你如何區分感冒和新冠肺炎
    專家教你如何區分感冒和新冠肺炎 瀋陽日報