2020-12-11 16:21 來源：澎湃新聞·澎湃號·政務
原創 樂百爽 盧忠 復旦大學附屬華山醫院 收錄於話題#皮膚科9#老年斑1
誤區
01
老年斑是老年人的「專利」
脂溢性角化是一種良性皮膚腫瘤。日光照射與脂溢性角化的發生密切相關，居住於熱帶地區發病率更高、發病年齡更早。
儘管老年斑多與遺傳和日曬相關，但外傷（如油濺傷、輕微劃傷）也可能導致老年斑。在熱帶地區居住或長期戶外工作的年輕人，出現老年斑的年齡會相對前移。因此，老年斑並不是老年人的「專利」，也可發生於中青年。
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02
老年斑=「長壽斑」，是長壽的標誌
老年斑較少見於40歲以下人群，隨著年齡增長，其發生率及數量逐漸增加。因此，在長壽老人的身上可能會見到較多的老年斑。但這並不代表「有老年斑就一定長壽」，如同「老年人多白髮，但白髮並不代表長壽」。
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03
老年斑只長在臉部
儘管面部是「老年斑」最常發生的部位，但頸部、軀幹部、四肢及手背等部位也常有老年斑的「蹤影」，手掌、腳底等部位很少發生。由於面部裸露在外且最受關注，故人們容易產生老年斑只長在臉上的誤解。
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04
老年斑無法避免，只能任其發展
老年斑雖然與年齡增長、皮膚老化相關，但日曬、輕微的外傷都可能導致其產生。因此，有效的皮膚護理是預防老年斑的關鍵。
首先，防曬很重要。儘量避免在紫外線強的時間段外出；外出時，儘量選擇有遮蔽處行走或停留，使用防曬傘、防曬帽、防曬外套等進行物理遮擋；在做到「躲」加「擋」的前提下，還要正確選擇防曬霜並足量使用。
此外，維持皮膚屏障的完整性是解決皮膚問題的關鍵因素之一。在做好防曬的同時，局部皮膚如有乾燥、脫屑等屏障受損的表現，需將皮膚保溼、修復屏障的工作「提上日程」。
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05
「老年斑」隻影晌外貌，對健康無害
老年斑是一種良性疾病，但在形態上可能與皮膚癌前病變或某些惡性皮膚腫瘤相似。
另外，某些病毒性皮膚疾病（如扁平疣、尋常疣等），也與老年斑形態相像，普通人很難區分。因此，當面部或身體某些部位出現了「斑點」，患者應至皮膚專科就診，明確「斑點」性質。
還有一種情況須引起警惕。儘管身上的「斑點」確為老年斑，但其數目與體積在短期內迅速增加，則可能是內臟惡性腫瘤的皮膚表現。因此，若發現身上（絕大多數在背部）的老年斑突然變多、變大，患者須及時就醫，接受全身檢查。
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06
「祛斑」這點小事不必去醫院
早期的老年斑（僅表現為局部色素增加，觸之未高出皮膚表面）可採用各類調Q雷射（如調Q紅寶石雷射、紫翠玉雷射、YAG雷射）或皮秒雷射進行治療。治療後，僅有局部結痂，不遺留瘢痕。此時是老年斑治療的最佳時期，尤其是面部的老年斑。
隨著病程延長，老年斑可逐漸增厚。一旦其高出皮膚表面，就需要CO2雷射「上場」了。CO2雷射利用瞬間高熱使局部組織氣化（直接將斑「燒掉」）。治療後，可能會遺留較表淺的瘢痕或皮膚紋理的改變。值得注意的是，雷射屬於醫療操作的範疇，患者一定要去正規醫院就診和治療，切不可在美容院和所謂的「工作室」，由非專業人員進行「祛斑」。
專家介紹
盧忠，主任醫師、教授，目前擔任復旦大學附屬華山醫院皮膚科醫學雷射室（皮膚雷射中心）主任。擅長色素性疾病、血管性疾病，雷射治療及美容（太田痣、鮮紅斑痣、光子嫩膚、脫毛等），注射美容，痤瘡，過敏性皮膚病等。
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周一下午、周五上午，總院3樓皮膚科
周二上午、周三上午，總院7樓特需
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文中的「老年斑」認識誤區，你中了幾條？
原標題：《【皮膚課】老年斑是老年人的「專利」？關於老年斑的認識，你該更新了》
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