智齒冠周炎:一種破繭不成蝶的痛

2021-02-22 牙科先鋒

智齒本身並不是病,而是人的牙齒在生長發育中的一個過程。但是為什麼會出現疼痛難忍,以至於吃飯吃不下,睡覺睡不著的惡果呢?

從門牙牙縫開始,由一側門牙向裡數牙齒數目,如果有第八顆牙,它就是智齒。


智齒的得名出自其萌發的時期,一般在18歲左右。相較於幼兒時期長出的乳齒與兒童時期更換的恆齒,智齒通常是在人類心智已經趨於成熟時才長出,因而得此俗名。

智齒本身並不是病,而是人的牙齒在生長發育中的一個過程。但是為什麼會出現疼痛難忍,以至於吃飯吃不下,睡覺睡不安的惡果呢?人的口腔內為什麼會長出看似多餘的一顆牙呢?出現冠周炎我們該如何去治療?就這些問題,帶給我們正確認識智齒及智齒冠周炎。

下頜智齒阻生是誘發智齒冠周炎的主要原因。

1.由於人類食物的變化而帶來咀嚼器官的退化,下頜骨有逐漸縮小的現象,因而造成牙列與頜骨不協調,智齒萌生的位置不足,成為智齒阻生的原因。


2.下頜磨牙後區常有咀嚼後的食物殘渣滯留,不易作到口腔自潔,因而引起化膿性炎症。

3.臨床上智齒部分萌出,也是伴發智齒冠周炎的直接原因。智齒在萌生過程中,冠部往往被牙齦瓣覆蓋,與牙冠之間形成較深的盲袋,食物及細菌極易嵌塞於盲袋內,一般很難通過漱口和刷牙被清理乾淨;加之口腔內有非常適宜的溫度和溼度,致成為細菌繁殖的溫床。


4.由於咀嚼食物和下頜智齒正在萌出過程中,使覆蓋於智齒周圍的齦瓣可同時受兩個方向的機械壓力,致經常處於受損傷的狀態;齦黏膜易發生糜爛和潰瘍,從而降低了局部的抵抗力,細菌可乘隙侵入,從而引起冠周炎的急性發作。

智齒冠周炎常發生於18~25歲的青少年,以下頜多見,有急性、慢性之分。臨床上常以急性炎症形式出現。在急性炎症初期,患者僅感患處輕微脹痛不適,當咀嚼、吞咽、開口活動時疼痛加重。如病情繼續發展,局部可呈自發性跳痛,並可放散至同側的頭面部。炎症侵及咀嚼肌時,可引起不同程度的開口受限。檢查可見齦瓣紅腫糜爛,有明顯觸痛,壓迫齦袋可有膿液溢出。全身可出現不同程度的畏寒、發熱、頭痛、大便秘結等症狀,白細胞總數明顯升高,中性白細胞比例上升。慢性智齒冠周炎在臨床上多無明顯症狀,僅有患處輕微壓痛不適。當抵抗力下降時,常致急性發作。急性冠周炎進一步加重,可引起鄰近組織器官或筋膜間隙的感染。

1.多發生於年輕人,尤以18~25歲最多見。有全身誘發因素或反覆發作史。

2.急性冠周炎早期,一般無明顯全身反應,患者自覺患區脹痛不適,咀嚼、吞煙、張口活動時疼痛加劇。檢查可見阻生牙和磨牙後區腫脹、冠周袋內有膿性分泌物。


3.炎症進一步發展,累及咬肌和翼內肌,出現下頜角區腫脹,伴有不同程度的張口受限甚至不能開口。全身症狀明顯,常有頜下淋巴結腫大和壓痛。如未及時合理治療,可發展為冠周膿腫、頜面部蜂窩組織炎甚至骨髓炎。

4.慢性冠周炎可在下頜第一磨牙頰側形成瘻管,或在咬肌前緣形成皮瘻。

5.下頜智齒冠周炎合併下頜第一磨牙頰側前庭溝處牙齦瘻 應與下頜第一磨牙根尖周病變所引起的頰側瘻道相鑑別。前者第一磨牙臨床檢查無確切病損且其X線牙片也無根尖周病變,但有阻生智齒存在及紅腫史。後者第一磨牙有齲病、牙髓病及根尖周破壞。

6.第三磨牙區惡性腫瘤 ,該區域的惡性腫瘤雖然常伴發炎症,但畢竟是以增生為主的腫塊,且為實質性浸潤包塊,X線攝片檢查可見局部骨組織溶解性破壞。

  

智齒冠周炎發病初期,僅有輕微的症狀,常被病員忽視而延誤及時治療,致使炎症迅速發展甚至引起嚴重的併發症,因此,早期發現,及時治療是非常重要的。

1.急性炎症期,出現發熱、開口受限、睡眠障礙等全身不適症狀時,可給予抗炎治療,如頭孢類、甲硝唑片,必要時可靜點抗生素;局部紅腫、疼痛、開口受限可選用物理療法(超短波、紅外線等),有控制炎症發展及鎮痛等作用。


2.保持口腔清潔,每日可用溫熱鹽水或其它含漱劑含漱;

3.齦袋衝洗上藥,本法具有較好的清潔、消炎、鎮痛作用,是治療冠周炎的有效方法;

同時建議年青人在飲食時要以清淡為主,少吃辛辣,肥膩之食物,保持口腔清潔,睡眠充足。


結語:當患上智齒冠周炎之後,要對症治療,不可盲目用藥,如此更有利於康復。

歡迎選擇置頂【牙科先鋒】,第一時間接收小編推送的內容!點擊本文右上角,選擇「查看公眾號」▼

親們有什麼想了解的歡迎留言給小編,我們會儘量及時回復的麼麼噠

相關焦點

  • 智齒冠周炎是什麼病?智齒冠周炎的4大症狀,希望你能記住了
    很多人牙齒不適感明顯,到醫院檢查時被告知出現了智齒冠周炎,那麼,究竟什麼是智齒冠周炎呢?所謂的智齒冠周炎,指的是第三磨牙牙冠周圍的軟組織產生炎症的情況,大部分發病的年齡處於18到25歲。青年人作為該疾病的高發人群,應該重點預防,在發病過程中身體受到影響,許多不良反應會出現。因此,發現了智齒冠周炎應該採取合理的措施積極改善,防止口腔病變嚴重。
  • 智齒冠周炎多發病於年輕人,常見症狀表現為咬合痛,並伴隨有頭痛
    導語:智齒冠周炎(pericoronitis of wisdom tooth,PWT)是指智齒不完全爆發並受到衝擊時,冠周圍軟組織的化膿性炎症。在智齒萌發期的18至25歲之間的年輕人中很常見。別不了解,口腔的健康很重要(一)總覽智慧牙齒是整個嘴中最新出現的牙齒。由於空間不足,可能會發生不正確的位置或撞擊。此時,智齒的牙冠被一層軟組織的牙齦瓣覆蓋,在牙齦瓣和牙冠之間形成間隙。
  • 智齒可帶來冠周炎鄰牙損壞 這些情況下需要拔除
    引起反覆發作的冠周炎智齒冠周炎是最常見的危害,主要是由於智齒牙冠周圍的軟組織與牙齒之間形成一「盲袋」,引起食物和細菌等的積存導致的,智齒冠周炎的病人通常會出現局部腫脹、疼痛、溢膿甚至發熱等一些全身的症狀。智齒冠周炎它既可以很平淡普通,一般通過消炎處理即可治癒,但又可以很兇險,如果不積極治療,智齒冠周炎可導致頜面部間隙的感染。
  • 破繭成蝶
    我們都在感嘆蟲繭在破繭成蝶時剎那的驚豔,驚嘆它色彩斑斕的翅膀,著迷它花叢中的翩翩振翅,卻無法想像那瞬間的美麗是它拼盡全力才換來的。尚不知,幼年時,它只是只令人厭惡的醜陋蟲繭,在蛻變後,人們才發現了它的美麗。 幼年時的蟲繭,是渺小丑陋的,它沒有領略大千世界的能力,留給它的只有那一片綠茵之地。
  • 智齒到底該不該拔?牙醫坦誠實情!
    智齒,是口腔最靠近喉嚨的牙齒,如果全部生長出來一共4顆,上下頜各兩顆,一般是於16歲或之後才生長出來,是在人類心智已經趨於成熟時才長出,
  • 智齒橫著長?不痛也要拔!
    口腔專家表示,拔智齒瘦臉很不現實,不過從口腔健康角度來說,絕大數智齒還是儘早拔出較好。影響臉部下半部的寬度主要是取決於下頜骨的形態,如下頜角凸度、下頜骨外斜線突度及頰脂體容積。而智齒是長在頜骨裡的,沒有支撐臉部的作用,對臉型寬度沒有明顯影響。所以拔智齒瘦臉的效果不大。
  • 「明星學生」破繭成蝶 一路馨香
    「破繭成蝶一路馨香「蠶咬破蠶繭,方能化為蝴蝶,翩翩起舞;成長,也像一場破繭成蝶的蛻變大家好,我是前景學校開發區校區六(4)班的陳雄,對我來說成長是痛的,就像破繭成蝶,過程很辛苦。但是結果卻是精彩的,當我成功克服了困難,成功也走向了我,11月份,我以三科優秀實現了完美蛻變。當我第一次被冠以「明星」的頭銜時,我的心情很沮喪。
  • 智齒不疼也可能要拔除?作為牙醫我坦誠實情!
    到了冠周炎的中後期,會表現為口臭、舌苔變厚、智齒周圍流膿等症狀,甚至半邊臉都會腫起,口張不開,不能進食,可能伴隨發燒 、頭痛、便秘、淋巴結髮炎腫大等。其中,最兇險的就是智齒冠周炎了,它既可以平淡無奇,消炎即愈,又可以腫脹封喉,危至氣管切開保命,個體表現差異極大,尤其是孕婦。大部分的三甲醫院口腔科,每年都少不了收治部分智齒冠周炎並發頜面間隙感染的病人住院,有輸液消炎治癒的,也有發展為口內或頜下切開排膿的。
  • 男子拔智齒後流血不止死亡,到底智齒要不要拔?
    如果智齒蛀牙,蛀的很深,治療比較難的,一律建議拔除,杜絕後患,長痛不如短痛。 02 侵犯鄰牙 像這種長歪的,還倒領牙上,影響清潔的。如果生長空間不足,智齒會使勁兒頂住相鄰的牙齒繼續生長,把鄰牙頂歪、頂壞,容易導致塞牙等等,經常塞的牙縫處也容易出現齲洞,可能導致兩顆牙齒都保不住。
  • 智齒到底該不該拔?牙醫自己的4顆智齒,拔完用了20多年!
    我拍片看到自己的四顆智齒,左下水平近中阻生,右下水平頰舌向阻生(極少見),上頜都是垂直偏頰向傾斜。我準備在實習期全拔掉。先準備拔左下,我預計有點麻煩,聯繫好了上一屆的師兄,他們實習都快結束了,拔牙技術應該是不錯的。說實話,打麻藥的時候有點痛,那時都是打國產麻醉藥「普魯卡因」,注射時刺穿頰肌那會兒最痛,不像今天已經普及的進口麻藥「碧蘭麻」或「斯康杜尼」注射,基本沒啥感覺。
  • 有一種疼叫「智齒疼」,智齒必須拔嗎?
    世界上有一種疼叫智齒疼不少人都遭受過智齒折磨睡不著覺、吃不下飯面部發腫,苦不堪言!無處生長的智齒只好部分或全部被牙齦甚至骨組織所包埋,造成牙齦炎、冠周炎等口腔疾病。很多人一提到拔牙,就有恐懼感,所以對拔智齒這件事很抗拒。對於「長歪了」的智齒我們肯定是要拔的,但如果智齒很「優秀」,也可以考慮不拔。那怎麼才算「優秀」呢?主要包含以下幾種情況:智齒生長方向正常,可以正常萌出。智齒冠周軟組織沒有發炎和疼痛史,而且智齒沒有齲壞。
  • 有一種疼叫「智齒疼」,能拔嗎?
    世界上有一種疼叫智齒疼不少人都遭受過智齒折磨睡不著覺、吃不下飯面部發腫,苦不堪言!無處生長的智齒只好部分或全部被牙齦甚至骨組織所包埋,造成牙齦炎、冠周炎等口腔疾病。很多人一提到拔牙,就有恐懼感,所以對拔智齒這件事很抗拒。對於「長歪了」的智齒我們肯定是要拔的,但如果智齒很「優秀」,也可以考慮不拔。那怎麼才算「優秀」呢?主要包含以下幾種情況:智齒生長方向正常,可以正常萌出。智齒冠周軟組織沒有發炎和疼痛史,而且智齒沒有齲壞。
  • 小夥智齒反覆發炎臉部「爛穿」,不拔智齒造成毀容!
    像這樣的病人並不少見,大多數都是年輕人,起初沒把智齒當回事,卻把小病扛成了大病。 1、什麼情況下的智齒需要拔除? 1、反覆發炎的 智齒帶給多數人最直接的體會就是反反覆覆發炎,這就是傳說中的智齒冠周炎。又腫又痛,嚴重起來嘴巴都張不開。
  • 智齒到底應不應該拔掉?看看醫生怎麼說!
    引起反覆發作的冠周炎智齒冠周炎是最常見的危害,主要是由於智齒牙冠周圍的軟組織與牙齒之間形成一「盲袋」,引起食物和細菌等的積存導致的,智齒冠周炎的病人通常會出現局部腫脹、疼痛、溢膿甚至發熱等一些全身的症狀。
  • 大牙盡頭牙齦疼,怎麼知道是否長智齒?
    最近上火連大牙附近都痛,而且還是牙齒最裡面,難道是長了智齒嗎?
  • 有一種疼叫「智齒疼」!6種情況不拔後患無窮
    世界上有一種疼,叫智齒疼。不少人都遭受過智齒折磨,睡不著覺、吃不下飯、面部發腫、苦不堪言。
  • 一顆智齒,痛起來真要命!拔智齒的注意事項,必須知道
    但智齒的基因又沒有完全淘汰乾淨就出現了智齒硬要往外長經常擠壓其他牙齒的情況研究表明只有30%的人,不長智齒,堪稱人類的幸運鵝然鵝70%的人一生中會迎接1-4顆智齒寶寶的降臨可它出來後,卻不是個安分守己的乖乖長著牙的形狀,不幹牙的工作躲在一處,從不講究衛生久而久之
  • 醫生,我的智齒到底要不要拔?
    有一種痛,三天三夜飯吃不下,覺睡不好,不疼不是病,疼起來真要命,那就是「智齒痛」。
  • 智齒為什麼要拔除?看看智齒的危害!
    對發生過或可能會發生智齒冠周炎的阻生智齒及時拔除。同時,準媽平時也要注意個人衛生,一定要養成良好的口腔衛生習慣,飯後睡前一定要刷牙,清除牙齒的殘垢。一般而言,正位萌出,完全在正常咬合位置上且能行使功能的智齒,我們稱之為「健康」。
  • 急性冠周炎在家如何應急處理?
    智齒的存在,常常會帶來一些令人苦惱的麻煩,如臨床常見病一智齒冠周炎,在18歲-30歲智齒萌出期的青年人群中發病極為普遍。如果萌出位置不好,容易導致智齒萌出不全而異位或阻生。也就是說,部分牙冠會被牙齦覆蓋,使得牙齦和牙冠之間形成一個狹窄且深的盲袋,易積存食物碎屑和細菌。通過一般刷牙、漱口難以清洗乾淨,加上口腔的溼度和溫度,會給細菌提供良好的生長、繁殖環境。