那溼很盛的時候怎麼辦呢？身體帶不出來，溼又盛的話，很重，所以它會下行，下痢了，肚子脹。所以說呢，結果呢，喉主天氣，咽主地氣，所以陽受風氣，陰受溼氣。這個天氣，喉嚨就是講吸氣，講氣管，好，咽呢，就是吞食，所以吞東西進入食道跟氣管不太一樣，兩個分開來的，中間有個膜擋到。那個膜呢，老師，我吃東西呢，這個食物跑到氣管裡面去，你就想什麼問題？少陽嘛，因為少陽主開合，開合有問題，是少陽，所以，陽明主開，抱歉，太陽主開，陽明主合，那中間的樞紐是什麼？少陽，所以所有瓣膜有問題的時候，都是什麼？少陽。這個《黃帝內經》就把它簡化了。所以說，陽氣受風病，陰受溼氣，所以陽明胃經呢，受風病，陰受地下溼氣從地上，從腳上往身上走，頭呢，陽明呢，從頭上往下走，所以足太陰脾經，是不是隱白大都太白啊，有沒有？公孫啊，一路上來。胃經呢，從頭上，頭維下關頰車,承泣四白巨髎，一路往下走，所以上面是受風氣，下面是受溼氣，這兩個不太一樣，就是講脾和胃，這兩個不太一樣。所以傷於風者呢，上先受；傷於溼者，下先受，講得就是脾。
第一節 陽明之脈象脾病與四肢
那255頁，黃帝說，「脾病而四肢不用」。脾有病的時候，四肢沒有辦法用，我們講過脾主四肢嘛，四肢，除了主腹以外，四肢是脾臟在管，脾臟在管。那脾有問題的話，四肢為什麼不能用呢？就回答了，理論就在這邊了。「四肢皆稟氣於胃，而不得至經」，如果是，這個「必因於脾，乃得稟也。」因為我們四肢稟氣於胃，沒錯，可是如果沒有脾臟，你吃的東西到了小腸裡面去，把胃變成小腸啊，如果你光看胃看不懂，如果把這邊的胃，把它變成「四肢稟氣於小腸」，你吃的食物到胃裡面摩擦，磨碎了以後，進入小腸裡面開始受，甚至開始消化，這個時候，小腸是不在少腹這邊，是脾臟在管，所以脾，小腸因為有脾臟，才能把食物的營養，灌送到四肢上面去，四肢才會有力啊。所以沒有脾臟，營養沒有辦法傳達到四肢上面去。所以說，到「必因於脾，乃得稟也。」就是「今脾病」，脾有病了，不能替小腸行津液，這個知道「四肢不得稟水谷之氣」，到頭來就是四肢就沒有力量。所以你看看脾主少腹，少腹這邊脾在管，少腹裡面是什麼？小腸，這都是相連的。所以脾在幫小腸行津液，行津液。
第二節 長夏之疑釋
256頁就把長夏的問題解決了，大家都在吵長夏是什麼時候，有一定的節氣，這個問題解決了。黃帝說，脾不主時，沒有主四時，春夏秋冬，脾不主時，不是有長夏嘛，現在說不主時，為什麼？，岐伯說「脾者土也，治在中央。」所以春夏秋冬節氣在轉變的時候，都經過土溼在中間，才有辦法轉換。好，一般呢，以四時長來養四髒，我們的春夏秋冬來養我們的肝心肺腎。「各十八日寄治，不得獨主於時也。」這講十八日就是這邊，比如講，這個，抱歉抱歉，立冬，立冬，就要開始冬天了，立冬前他就講九天，立冬以後九天，這兩個加起來是十八天，是十八天，內經裡面是這樣講的。我們為穩定，我們常常，我常常跟，我們在算命的時候，我們是以二周作為一個節氣，一個節氣，節氣呢，是兩個周，就是兩個禮拜，所以說，如果是前期、後期加在一起的時候，這一個節氣，按照我們天地定位的時候，我們二十四個節氣來說，是兩個禮拜最標準。那這三天呢，不是，不是很好，所以我們以這兩周做長夏的時間是最好，更穩定。那以，可以，《黃帝內經》說，前九後九，節氣在轉換的時候，前面九天，後面九天，這個加起來，十八天，那每一個，四季加在一起，每個中間都有十八天，這個並為長夏，我們如果把它縮短變成十四天，兩周的話，這才，這是絕對長夏，所以我們為什麼要知道長夏？因為治病的時機，治病的時機。這個脾有病，在長夏的時候，病會起，對不對？長夏過了以後，節氣換掉以後，長夏後面是什麼？就是下個節氣，它會痊癒的。那並沒有說長夏一定要去到秋天，一定要到冬天，沒有，因為春和秋，春夏秋冬，四個節氣中間，四個，四季，中間呢，是長夏，所以節氣，好，春，夏，長夏，這樣子走，那實際上節氣的時候，我們在春夏交接的時候，秋冬交接的時候，春秋交接的時候，夏秋交接的時候，這四個角，都是我們的長夏的地方。那，在我們下手的時候，很重要。
第三節 長夏治病時機、案例：肝癌
我現在舉例給你聽。比如說一個肝癌的病人，肝腫，肝硬化，那我們在開始的時候，我們知道，他呢，是在春，春天的時候會病起，在夏天的時候是病癒的階段，冬天的時候是持平，持平，那在秋天的時候是兇，是死的時節，死，死的時節。那你不能預定說，這個肝病的人，一定剛好什麼時候來看你，對不對？哪兒那麼湊巧啊，就是跑到這個，那個冬天什麼，很好的時節，不一定的，這時候你要看時節了，看時節，那如果說是，秋天來的時候，我們知道很兇啊，節氣不對啊，當邪很盛的時候，這個時候我們要採守，因為邪氣很盛，正氣，真氣，人的元氣很虛，這個時候你一攻的時候，元氣會沒有了，是吧？稍等一下，固它的本，所謂固它本是什麼？固它的脾胃，實脾，讓他脾臟強起來，等到，長夏季節到的時候，長夏季節到的時候，我們可以加重處方，到冬天的時候，是持平，冬天持平也就是說，因正氣和邪氣在相平衡的時候，這個時候，你可以下手，因為持平嘛，你如果一下手的時候發現他，胃口又沒了，身體又壞，那你趕快停掉，因為還是冬天嘛，你知道我的意思嗎？然後到了春夏交接的時候，脾很實的時候，這是長夏的季節，脾氣很壯盛的時候，我們就不需要去實脾了嘛，因為當氣的季節就是脾臟的季節，這個時候我們去攻它。你知道，所以治病就是好像作戰一樣，時節開了，那個天窗開了下手，那閉起來的時候，我們就住手，治重病的時候是要這樣子的。這個是講重病了，我們是所謂的陰實。
那樣如果是表實呢？如果是表面的實症，那管你什麼時候，一劑下去就好了，一副藥管他已經好了，那你這一副藥，比如說發表，吃下去就會發汗了，那夏天發汗了，那冬天的時候吃下去沒有發汗，小便排，一樣啊，汗、尿是同源的，怎麼搞得，我吃下去小便很多，冬天嘛，正常，對不對？夏天吃中藥，病人就發汗。所以說，你如果冬天的時候，小朋友發燒，你吃下去，他燒退掉了，你會奇怪，吃完之後沒有發汗，不行，再吃，你太過了，你知道，他沒有發汗，冬天啊，不會發汗，小便排是正常啊，所以你要注意他的尿，就有的看不懂啊，這個不行，這個是傷寒，我們要給他發汗，冬天不好發汗啊，結果你就給他發汗，汗發不出來，可惡，再發，對不對？本來冬天是閉藏是正常的，硬把它打開來，好，結果風寒就進來更多，然後春病，溫病，對不對？冬傷於寒，本來是傷於寒了，給你打開了，更傷於寒，對不對？所以一吃解表的藥，這個病人小便多正常的。
所以我就以節氣為主，因為我們黃曆上面，中國歷代都是用節氣來算，節氣比較好。以後你不要吵了，長夏，我不知道他怎麼加進來的。
帝曰：脾和胃呢，以膜相連之，三焦的油網相連，所以呢，「而能為之行其津液」，為什麼呢？所謂足太陰，太陰就是啊，記得啊，太陰就是三陰聚，太陽、三陽聚，太陰是三陰聚在這邊，「其脈貫胃屬脾絡嗌」，落到咽喉這邊嘛，所以他認為這「行氣於三陰。」因為三陰匯在太陰，都在匯。陽明者呢，是表，就是腑了，五臟六腑，也為行氣於三陽。那臟腑各因其經，因為有經，經絡聯到，所以受氣於陽明，所以替胃行津液。這裡講的就是脾臟，因為有筋膜跟它相連，所以小腸收了營養以後，消化營養以後，有筋膜跟它連到，把它灌輸到全身、四肢跟五臟六腑去才有辦法，所以兩個是相輔相成的。
這就是火生土，所以小腸吸收了東西以後，一般來說，你如果看《黃帝內經》，你看到他寫胃的時候，你就想成胃，就不好，你就不容易懂了，你把胃下降一點變成小腸，看到心下，心下就是胃，這樣子的話，就懂了，所以小腸吸收了營養以後，又交給脾臟，脾臟呢，總統陰陽，所以它就去脾之大絡大包嘛，對不對？它總統陰陽，它就把它分散到內臟，五臟六腑去，四肢末梢去，分到肌肉裡面去。
第三十篇 陽明脈解
這個陽明脈解篇第三十，很簡短啊，很好。258頁，陽明的脈，足陽明脈出現的時候，脈有病的時候，我們有經病跟腑病，所謂脈病就是經病，看到人很討厭，看到火也討厭，因為他很熱，太熱了，看到這些不喜歡，看到火也更火，因為火是熱，「聞木音則惕然而驚」，就是木頭一打，木克土，他會受到驚嚇，鐘鼓呢，那個經在那邊敲有沒有，噹噹當，敲鐘鼓他都不怕，為什麼？因為土生金，所以他不會，他聽到木音，反而會嚇，所以說你如果說看到這個人呢，惡人惡火，對不對？這個你要確定他是不是陽明病很簡單，木頭一敲嚇一跳，你不要敲，這就是陽明經，那你如果敲了他也不會怕，他不是陽明經，所以很多種方法，那個《黃帝內經》講的就是生活周遭的事情，所以說有的時候，這個，我們進去的時候，病人不講話，有時候，對吧？問小孩子不講話，你熱不熱？不講，我不告訴你，那小孩子很皮啊，不說，對不對？就不告訴你，讓我看看舌頭，不給，我就碰到過這樣子，叫他伸手出來，他就不給你摸，怎麼辦？像這種都是，敲個聲音你就知道了。
都可以曉得，這很多種東西嘛，就看你，所以當個好醫生，周圍的東西都可以用，常常利用音來辯症，所以岐伯說，黃帝問為什麼呢？因為陽明是胃脈，「胃者，土也。」木克土，所以會有這種現象。那黃帝問，為什麼看到火會討厭呢？因為「陽明主肉」，因為脾主肉，陽明也主肉，「其脈血氣盛，邪客之則熱」，那你本身就很熱了，陽明是純熱症，但熱不寒，結果呢，你還要看到火，不是火上加火，所以他惡火。看到熱、火就討厭。那為什麼看到人討厭呢？因為陽明呢，氣血上逆，上逆的時候呢，「則喘而惋」，悶熱，氣悶，看到熱就討厭，那個時候，有陽明症的時候，升上來的時候，真的，你看到太太都討厭，所以說，最好，如果你太太是陽明症，你閃遠一點，看到你就討厭。死鬼，你剛剛回來，那個陽明症嘛。那你結婚了，所以我們有同學不結婚也是對的，你結婚的時候，你太太發脾氣，你還不能離開家，在家裡面躲在一個角落裡面，讓她能找得到你，她才能，氣才會平下去，如果逃走了，火上加油，非找到你不可，那更嚴重，所以，所以陽明症的時候，你趕快準備藥，快一點給他好，免得很慘，所以。
我們後面呢，講天文地理的時候，我會講諸位如何，我們應用位置的關係，不但可以把，讓家裡面非常的和睦，兄友弟恭，父慈子孝，夫妻相敬如賓，同時呢，還有避災，把夢移動，比如這個災是白天來的，我們把它移到晚上，睡覺的時候發生，這種都是《黃帝內經》都有的，應該有，結果散失掉了，找不回來，我就給它添加一下，偷偷加進去，你看看如何，那找回來的時候，不一定是對的，大家不同意那個是對的，那我自己加點進去，所以我禮拜天會講到這邊。
那如果是「喘而死者，或喘而生者」，為什麼呢？陽明症喘而死者，所謂「厥逆連藏」，如果是喘連到髒，跟髒連到的時候，病人就很危險，陽明過熱，好，太熱的時候，裡寒出不來了，就死掉，如果是連到經絡，只是連到經絡上面，連到腑上，髒和腑相連的時候，就是死症，髒很，如果是腑和經絡相連的時候是生。
那黃帝說，那個好，那病，為什麼陽明病棄衣，衣服一脫就跑掉了，登高而歌，或者是幾天不吃東西，有沒有？還跳到屋頂上，跑得很快，在那邊高歌，這個為什麼？平常他做不到，發病的時候做得到，為什麼？岐伯說：四肢是諸陽之本，「陽盛則四肢實，實能登高」。陽實症，那怎麼解釋呢？為什麼會這樣子？這是腑熱，腑熱造成的，我們正常人呢，肚臍，腹部，這是胸膈，胸膈呢，有個橫膈膜在這邊，我一再跟諸位強調，橫膈的功能，最主要是分清濁，清濁，所以，上焦肺和心的地方是清，下焦是濁，橫膈以下是濁，這是正常人應該這樣子。好，那現在有個人便秘，大便堵到，結果呢，這個大腸這樣橫過來，肚臍在這邊，小腸在這邊，結果便秘堵了很多，燥氣，本來只能到膈停掉，那就很正常，那如果是只到膈停掉，完完全全的，20年便秘也沒有發狂奔走啊。那有一邊，突然陽明燥熱就衝過去了，所以，如果是純是陽亢在頭上的話，是發癲癇，如果是濁往上衝的話，就不是發癲癇了，就是這樣子，登高而走，好，唱歌。那個，牆很高，一下就爬上去了，像貓一樣，很厲害，平常做不到，跑上去，一看，陽明症。好，知道我的意思吧？純熱症才會看到，一般來說，我們說是大承氣湯症，我們講到承氣湯後面再講，然後講到那個傷寒，講的時候，《傷寒論》，老師我很熟。在《黃帝內經》就講過，就在這裡。好，最早《黃帝內經》在這邊，那比張仲景早，張仲景是看了用同樣的名字寫下來。
為什麼棄衣而走，衣服一丟，裸奔啊，遛鳥啊，這種，岐伯就說了，「熱盛在身」，因為太熱了嘛，那個濁氣就上來，那個神志都昏了嘛，衣服，太熱了，就脫了，管他呢，就脫了跑，太熱了。記得啊，一定是濁氣，所以濁氣上來跟陽匯到，才會這種神志失常，如果是濁氣沒有上來，只是陽往上衝，陽亢的時候是癲癇，癲症。如果他亂罵，看到人就罵，「不避親疏而歌」，在那兒高歌，唱歌。「陽盛則使人妄言罵詈不避親疏，而不欲食，不欲食，故妄走也。」因為肚子，大腸堵到了嘛，當然不要吃東西啊，這個時候，大腸的沼氣，大便的沼氣，往上衝，產生的這種現象，這個是陽明，我們有個特別的名稱，我們稱為陽明，腑熱，這是名稱啊，對不對？而且呢，實，腑，陽明的腑熱，那陽明的經熱和陽明的腑熱不一樣，那陽明腑熱，燥熱的時候，全身發，很熱，所以他把衣服一脫就跑掉，然後發狂高歌，在那邊唱歌，不視親疏，就是濁氣入腦，就是濁氣，就大便的沼氣呢，衝過，衝過這個橫膈，跑到腦部去了，就會發這個神昏，神志昏迷的現象，就是不視親疏了。所以你要看到，四味藥就給你解決了，四味藥。
那一般的，溫病派的不會用承氣湯啊，不會用大承氣，大黃、芒硝，說不可以用，完了，那個人繼續在奔，那個每天，它日甫黃昏的時候，黃昏的時候，陽明經熱發的最厲害，每天黃昏，就看一個人跑出來，村子裡面跑出來，跑到屋頂上，在那邊高歌，在那邊丟著衣服，在那裡裸奔，那一年兩年都沒人治好，就代表此地無傷寒家。那我們一看到，大承氣湯一劑，好了，從此他就好了。
好吧，那諸位讀到這邊的時候，慢慢慢慢，我們會進入，六經辯症，慢慢慢慢的細，你現在看，所以剛開始都比較籠統，有沒有？比較大原則，後來開始慢慢慢慢細，我帶著諸位就是走張仲景當初的路子，張仲景當初怎麼來的，後來處方怎麼來的，我們就看《神農本草經》，看他的處方，原來，為什麼承氣湯用枳實啊，厚樸、大黃、芒硝，為什麼？劑量的問題，這就結束了，然後等到講《傷寒金匱》的時候，你們處方就自然天成，還沒看處方的時候，你看他，等到《神農本草經》完的時候，你就會挑這個藥。然後失落的部分，《傷寒金匱》有失落啊，或者寫錯的部分，失落的部分你就給補回去，也不會錯。好，我們下一次再介紹這個，熱論篇第三十一。