更年期症候群是指婦女在絕經前後一段時間，由於卵巢功能減退，下丘腦-垂體-卵巢軸平衡失調而出現的以植物神經功能失調為主的症候群，主要表現為潮熱汗出、煩躁易怒、失眠健忘、耳鳴心悸、腰膝酸軟等與絕經有關的症狀，屬中醫絕經前後諸證範疇，依其臨床表現側重不同，歸入「心悸」「失眠」「眩暈」「頭痛」「髒躁」「浮腫」崩漏」等範疇。目前西醫尚無特效藥物，常用的激素替代治療，有潛在的致癌性，不能長期使用，且療效欠佳。中醫進行辨證施治，療效穩定，副作用少，值得推廣。
更年期症候群隸屬於中醫絕經前後諸症，病因主要是更年期腎氣漸衰，天癸枯竭，衝任衰退，精血不足，陰陽平衡失調，腎陰虧損，陽不潛藏，經脈失於濡養溫煦，進而導致心肝功能紊亂所致。主要病機是腎陰虧虛，腎水匱乏致心火旺盛，肝失調達。腎陰不足，天癸將竭，陰虛內熱，陰不維陽，虛陽上越，則潮熱汗出；腎水不足，不能上濟於心，心火獨亢，熱擾心神，心腎不交，則出現失眠健忘、月經紊亂、腰膝酸軟、潮熱多汗、心煩易怒等證，多屬於肝腎陰虛所致，故治療以滋養肝腎為主；中老年女性患者多伴有脾虛肝鬱等症狀，故輔以健脾舒肝。臨床多以《二至丸》與《逍遙散》合用，隨症加減。那麼為什麼《二至丸》與《逍遙散》合用，能夠有效的調理更年期症候群呢？
首先我們先了解《二至丸》和《逍遙散》的組成成分和主要功效。
《二至丸》是由女貞子、旱蓮草組成。
方解：本方為平補肝腎之劑。方中女貞子甘苦涼，滋腎補肝，輔旱蓮草甘酸寒，滋陰益精，涼血止血。本方藥味少，藥性溫和，補而不滯，宜常服用。至於又方加甘寒之桑椹，更加強了滋養肝腎之效。
主要功效：補益肝腎，滋陰止血。
《逍遙散》是由柴胡、當歸、白芍、炒白朮、茯苓、炙甘草、薄荷、生薑組成。
方解：本方既有柴胡疏肝解鬱，又有當歸、白芍養血柔肝。尤其當歸之芳香可以行氣，味甘可以緩急，甘溫能夠補血，更是肝鬱血虛之要藥。白朮、茯苓健脾祛溼，使運化有權，氣血有源。炙甘草益氣補中，緩肝之急，雖為佐使之品，卻有襄贊之功。生薑燒過，溫胃和中之力益專，加薄荷少許，助柴胡疏肝鬱而生之熱。如此配伍既補肝體，又助肝用，氣血兼顧，肝脾並治，立法全面，用藥周到，故為調和肝脾之名方。
主要功效：疏肝健脾，養血調經。用於肝鬱脾虛所致的鬱悶不舒、胸脅脹痛、頭暈目眩、食慾減退、月經不調。
其次聊一下我是何如使用《二至丸》與《逍遙散》合用調理更年期症候群的，案例奉上。
患者周某，女，52歲。16年慕名找到我，訴因腰部酸痛、潮熱、心煩半年加重1周就診。半年前開始出現腰酸，乏力，心煩易怒，潮熱時而周身汗出，一年前開始月經無規律，經量時多時少，周期紊亂，伴納少，大便不成形，舌淡紅，苔薄黃，脈沉弦無力。西醫檢查為更年期症候群。
經我辨證後為肝腎陰虛證，予以《二至丸》合用《逍遙散》加減。處方:女貞子，旱蓮草，丹皮，焦梔子，柴胡，炒白朮，茯苓，當歸，白芍，香附，菟絲子，生龍牡，浮小麥，生薑，大棗。7劑，水煎450毫升，日一劑，早中晚分服。
複診訴腰酸，汗出潮熱減輕，仍有疲乏，肢沉，大便不成形，予以原方加山藥，繼續服7劑，諸症明顯好轉。繼續服28劑，諸症消失。
最後總結：
女貞子、旱蓮草補益肝腎,柴胡、當歸、白芍以疏肝柔肝，白朮、茯苓、姜棗以健脾益氣，香附、菟絲子以活血益腎，浮小麥、生龍骨、牡蠣以斂汗養陰。諸藥合用可補益肝腎，健脾疏肝，減輕女性更年期出現的症狀。臨證用《二至丸》，對於病症見頭暈、目眩耳鳴、潮熱汗出，面部潮紅，心煩易怒，咽幹鼻燥、腰膝酸軟、月經量多，辨證為肝腎陰虛者，運用二至丸加減能明顯改善患者症狀。全方合用，共奏滋補肝腎、平肝潛陽之功，用於治療更年期症候群肝腎陰虛型，有良好效果。
友情提示：「辨證論治」是中醫的精髓所在，切不可盲目用藥。
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