「快樂水」，你的腎可不快樂！
在外辛苦工作一天，又累又渴，這時來一瓶冰鎮可樂，實在是相當舒坦！因此，可樂之類的含糖飲料被人戲稱為「肥宅快樂水」。
但最近，「肥宅快樂水」卻讓18歲杭州小夥小柯「不太快樂」。
年輕小夥突然沒尿，檢查結果不得了！
「醫生，您趕緊看看啊，我兒子怎麼突然沒尿了呢？」老柯連拖帶拽將兒子小柯拉進了杭州市某三甲醫院急診室。小柯捂著肚子蹲在地上，像霜打過的茄子。
小夥子起初只是肚子痛、拉肚子，本以為和平時鬧肚子一樣，沒想到小便也很快少了，這才趕到醫院看病。小柯在當地醫院接受了抗感染、補液等治療，腹瀉開始慢慢好轉，但醫生發現，他的血肌酐水平卻在進行性上升。
「這麼年輕，腎臟要是壞了可咋辦？」父母琢磨著，趕緊帶兒子轉到三甲醫院就診。
收治入院後，檢查結果不容樂觀——小柯的血肌酐水平已經上升至706μmol/L，是正常值上限的7倍多；腎小球濾過率為9ml/min，僅是正常水平的1/10。同時，每天尿量僅僅300毫升左右（正常人每天尿量為2000至3000毫升），還伴有血尿酸升高、高血壓、高血脂等多種疾病。
小柯接受了血液透析治療，幫助腎臟清除體內毒素。進一步腎穿刺活檢發現，小柯多處腎小管內存在鈣化樣物，超聲顯示雙腎存在多髮結石！
小夥子年紀輕輕，本該有著大好的身體，如今腎裡卻長滿結石，究竟是怎麼了？
一時飲料一時爽，天天飲料要遭殃！
原來，小柯是一位體力勞動者，一天要在工地上幹8小時活。每次大汗淋漓、感覺又熱又渴時，他就會跑到附近超市買2.5L裝的可樂、雪碧、冰紅茶等「快樂水」，一口氣喝完一大半。
身體疲憊感確實消失了大半，然而每天喝下2~3L飲料，沒多久，他的腎臟就開始拉響警報，最後乾脆徹底「罷工」！
現在越來越多年輕人喜歡把飲料當水喝。但飲料中往往含有過多礦物質和糖分，對人體有很大危害：
大量喝飲料會誘發肥胖、糖尿病、高血壓、代謝症候群，同時升高血尿酸水平、誘發痛風，加重腎臟負擔，最終導致腎臟急慢性損傷。
大量攝入碳酸飲料和含糖飲料，還會導致人體尿液中鈣大幅度增加，導致結石形成、骨質疏鬆等。
飲料危害為何大？兩大兇手要嚴查！
飲料中到底含有什麼不得了的東西，讓18歲的小柯身體告急？這兩大罪魁禍首要注意了！
01.糖——飲料危害「大boss」
果糖廣泛存在於甘蔗等大多數水果中，穀物中也含有少量果糖。果糖比蔗糖甜，是所有單糖中最甜的一種。人類食用果糖的歷史源遠流長——上世紀70年代，美國突破了生產果糖的技術瓶頸，開始工業化生產果糖並廣泛應用於食品業，如製造糖果、糕點和飲料等 [1] 。近些年，隨著含糖飲料、快餐迅猛發展，人們果糖攝入量也大幅度增加。（一瓶500ml的飲料約含糖50克，只要一瓶就超過了世界衛生組織制定的「每日游離糖」攝入標準！）
2012年2月，《Nature》發表了一篇題為《公共衛生：糖的毒性真相》（Public health: The toxic truth about sugar）的文章，文中指出：糖像菸草和酒精一樣有害，而且糖的危害遠大於脂肪和卡路裡 [2] 。
此外，研究人員還通過動物實驗證明糖癮是雙重作用：
糖分影響體內荷爾蒙，使大腦無法發出飽腹訊號，越多吃越上癮，肚子飽了還想繼續吃；
糖對體內激素的影響還表現在會使大腦不間斷髮出要攝入糖分的訊號，就像菸癮一樣，吃糖的人會越來越愛吃糖。
2019年，國際頂級醫學期刊《Circulation》發布的一項針對11.8萬美國人的34年隨訪研究顯示，飲用含糖飲料越多，早死風險就越大 [3] 。
國外曾對2382例患者進行大型隊列研究，結果發現，每周攝入含糖飲料4份的人群與每周攝入量小於0.5份的人群相比，發生慢性腎臟病風險顯著增高。
02.果葡糖漿——「披著羊皮的狼」
很多飲料中添加了果葡糖漿。大家乍一聽到 「果葡糖漿」這個名字，大概率會覺得是健康的、天然的，那你就被它騙了！
事實上，果葡糖漿中既沒有果，也沒有葡，它是一種通過酶解玉米澱粉獲得的甜味劑，之所以取名為果葡糖漿，是因為它既含有果糖，也含有葡萄糖。
果葡糖漿價格十分便宜，但飽腹感弱，可能導致總能量攝入比蔗糖做成的飲料更大。長期攝入會導致肥胖、脂肪肝、糖尿病、痛風等一系列健康問題。
自1970年以來，美國人肥胖率、痛風發病率、糖尿病發病率都因為它增加了幾倍！因此，有人稱「果葡糖漿」為繼氫化植物油（反式脂肪酸）之後，食品工業界危害人類的第二個「偉大發明」。
健康飲品怎麼選？適時適量是關鍵！
「快樂水」危害那麼大，我們到底該喝啥？今天，界妹就給大家支點招：
健康冠軍——水：正常人每天飲水量是1000~1200ml，即一般所說的8杯水。飲水可以幫助降低血液黏稠度、排出尿酸。日常要以飲用白開水為主，最佳飲水時間在兩餐之間以及清晨和晚間。最好不要喝冰水或65℃以上的燙水，以免損害食管黏膜，增加食道癌風險，或刺激消化道，影響消化道功能。
強壯身體——牛奶：牛奶嘌呤含量低、營養豐富，可以補充鈣質、強健骨骼。對於尿酸偏高的人群，建議飲用脫脂奶，因為脂肪攝入過多會影響尿酸排洩。
四季養生——茶：適當飲茶，對身體有益，但茶內含有鞣酸，容易和食物中的鐵相結合形成不溶性沉澱物，影響鐵吸收，因此餐後不能立即飲茶，應在餐後1小時後飲茶。飲用淡茶最佳 [4] 。
提神醒腦——咖啡：研究顯示，咖啡可降低人體血尿酸水平並減低痛風發病率 [5] ，而且咖啡攝入與心力衰竭、卒中、糖尿病及部分腫瘤呈劑量依賴性的負相關。因此，喜歡喝咖啡的人不必加以限制；不喜歡喝的人倒也不必強求，因為大量飲用咖啡可能會導致血鈣丟失，增加骨折風險。
如今，市面上各種果汁、奶茶等網紅飲品層出不窮，大家可不要」貪杯「忽視了身體。何以解憂？少喝可樂！
參考文獻：
[1]Soraiya Ebrahimpour-koujana, Parvane Saneeib, Bagher Larijanic,et al.Consumption of sugar sweetened beverages and dietary fructose in relation to risk of gout and hyperuricemia: a systematic review and meta-analysis[J].Critical reviews in food science and nutrition,2020 , 60(1):1-10
[2]Public health: the toxic truth about sugar[J]. Nature, 2012, 482(7383): 27-29.
[3]Long-Term Consumption of Sugar-Sweetened and Artificially Sweetened Beverages and Risk of Mortality in US Adults,Circulation,2019，139:2113–2125.
[4]蒲慕瑩，董翠珍.痛風患者的飲食護理[J].護理實踐與研究,2016,13(3):158-159.
[5]李朝霞，李謙華，戴冽.痛風飲食治療的新證據和新觀點[J].中華風溼病學雜誌,2014,18(10):716-719.
本文首發：醫學界風溼與腎病頻道
本文作者：茜茜
本文審核：陳新鵬 副主任醫師
【來源：醫學界風溼免疫頻道】
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