知識普及︱你的孩子需要做唇裂二期修復術嗎?

2021-02-07 嫣然唇顎裂中心



唇顎裂患兒經過第一次整形手術以後,不少兒童需要做二次、三次手術。 一是由於隨著生長,唇、鼻會出現新的畸形改變。 二是可能由於第一次手術效果不夠理想。唇裂修復術是將組織缺損和畸形移位的唇組織通過手術方法予以復位及整復,使其恢復或接近正常的外形和功能。

唇裂二期的修複比較複雜,手術時必須充分考慮到一期手術時遺留的疤痕及方向,對治療方案進行微調。這樣才能制定好最佳手術方案,對術後的效果有預見性。

唇裂修補術後往往留有不同程度的唇鼻畸形。常見表現有:
1)由於唇中部唇紅過短或口輪匝肌修復不良以及黏膜上瘢痕收縮而引起的口哨樣畸形;
2)前唇部(人中過短);
3)前唇部(人中過寬);
4)唇紅不對稱;
5)口輪匝肌修復不良;
6)前唇部唇齦溝過淺;
7)上唇過緊;

8)上唇過長。

唇顎裂修復的基本要求是儘量恢復唇、鼻部的正常外形和功能。正常的唇、鼻部有如下特點:兩側鼻孔等圓等大,鼻尖及鼻小柱居中,鼻翼不塌陷,上唇兩則高度相等、對稱,紅唇豐滿、唇珠微突、唇紅緣呈弓背形。目前對於唇顎裂修復的手術方法有三種:旋轉推進法、三角瓣法、矩形瓣法。它們的優點是保留組織多;修復後的上唇較靈活,唇型整齊,可見唇珠,疤痕較小。

很多家長覺得孩子第一次手術效果不佳,就急於讓孩子進行第二次修復,專家指出唇裂畸形二期整復可在5-6歲進行。

唇裂二期修復前應無發燒、咳嗽和流鼻涕等上呼吸道感染症狀,儘量排除各種不利因素對唇裂二期修復的影響。


唇裂二期修復做完了只是成功的一半,唇裂二期修復後的妥善護理是保證傷口正常癒合和唇裂二期修復成功的關鍵。所以家長應在二期修復手術前做好孩子的心理工作,確保孩子願意配合治療和術後鼻膜佩戴等護理工作,讓二期修復不只是家長的心願,也是孩子的願望。

有的家長認為唇裂修復後的遺留畸形沒有辦法再進一步修復了,有很多患者的唇裂或唇裂繼發畸形修復較晚,很多人拖延直到成年後再來治療,給孩子的未來造成很大障礙。現在,唇顎裂手術方法已取得了明顯的進展,唇顎裂序列治療理念已日漸成熟,家長不要錯過孩子最佳修復時間,讓孩子重建自信。


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嫣然唇顎裂醫學中心的設立,是為了更好的實施「唇顎裂序列治療」,對唇顎裂患兒提供0-16歲的包括前期治療、外科修復、術前及術後的正畸治療、語音治療、心理諮詢、社會關懷的綜合醫療服務,從而為推動中國完整的唇顎裂序列治療做出努力。

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