隨著求美者需求的提高及鼻整形理念的更新，鼻部整形技術得到了不斷的發展。目前臨床上很多求美者並不是單純一種性質的鼻部缺陷，如鼻背低平合併鼻尖表現點不足，需採取一種或多種術式結合來達到綜合鼻整形的目的。
自體真皮組織的切取
常規消毒鋪單，1%利多卡因+1∶20萬腎上腺素做局部浸潤麻醉。於臀下皺襞（臀部與大腿根部交界處）設計至少6.0cm×4.0cm的梭形皮膚切口，該處皮膚組織結構鬆弛，切取後完全可以拉攏縫合，且切口隱蔽。將切下的皮膚組織去除表皮及皮下脂肪，根據鼻背低平的程度將真皮組織切開後縫合成多層，放在抗生素生理鹽水紗布中備用。
鼻中隔軟骨的切取
常規消毒鼻腔，行經鼻小柱開放性切口切開皮膚，剪開鼻翼軟骨穹窿間的懸韌帶，顯露鼻中隔軟骨，用尖刀片切開軟骨膜，剝離子充分游離顯露鼻中隔軟骨。切取部分適當大小的軟骨，注意保留鼻中隔L形支架。
鼻尖整形及隆鼻
①將切取的鼻中隔軟骨按照設計分成1～3片，對於鼻尖圓鈍者，將軟骨雕刻成形後行盾形置於鼻尖，用6-0 PDS線固定於鼻翼軟骨穹窿部適當位置；對於鼻尖低平者，行鼻小柱支撐移植、鼻翼軟骨中間腳做塑形縫合或對稱縫合；同時伴有鼻部短小者，將適當大小的軟骨片設計成鼻中隔延伸移植物，置於鼻中隔前角與鼻翼軟骨穹窿之間，PDS線縫合固定。②在鼻背軟骨範圍內行筋膜下廣泛剝離，保證置入體位於鼻背筋膜的深層。將真皮組織瓣平鋪於鼻背分離腔隙。一端兩側分別用一根可吸收線縫合做牽引，用直針穿出鼻根部皮膚，然後用皮釘將線打結固定於鼻根處；另一端與鼻中隔前角縫合固定。縫合鼻小柱切口，鼻背熱塑板固定包紮，鼻腔內填充凡士林紗布。術後常規口服抗生素3d。
鼻是位於面部正中最突出的器官，其形態結構對人的容貌有重要影響。東方人和西方人的鼻部結構有明顯不同，西方人鼻部多輪廓清晰、立體感明顯，要求手術的多為發育過度導致的畸形；而東方人特別是女性的鼻部多為柔和秀氣，多因發育不良，如鼻背低平、鼻尖突出不足、立體感差而求助於整形手術治療。自隆鼻術誕生以來，有多種移植物，從皮瓣、肋軟骨、髂骨等到目前廣泛應用的各種鼻假體。假體的優點是易於塑形，置入後鼻外形挺拔。但隨著應用的增多也逐漸顯露了其缺點，假體為異物，存在排斥、感染等風險；單純的柳葉形假體僅將鼻背抬高，而忽視了鼻尖的塑形，L形假體可用於支持鼻尖，但卻存在鼻尖張力大而導致的假體外露等風險；部分求美者隆鼻術後出現了鼻背發亮，可見假體輪廓，形態不自然等情況，特別是對於鼻短小用假體強行延長的求美者。現今的求美者對鼻部塑形的要求往往是全面多樣的，且越來越多的人對假體置入有牴觸心理，尋找適用的自體組織及其應用方式成為鼻綜合整形中備受關注的問題。
真皮組織是整形手術中常用的材料。以往有採用人工真皮組織填充鼻部，部分求美者出現排斥、紅腫，且吸收明顯，從而逐漸少用。自體真皮組織結構緻密，在血供差的受區也能夠成活，吸收率一般為5%～10%，大部分可以成活。臨床常選擇腹部、臀部及頭皮的真皮作為移植物。其中臀部真皮具有切口隱蔽、真皮的厚度和韌度良好、術後供區外觀影響小等優點。修剪真皮時注意去除表皮及皮下脂肪組織，防止囊腫形成及脂肪液化，影響真皮成活。自體真皮組織對於單次或多次假體隆鼻術後，因各種原因要求取出再整復的求美者尤為適用。雖然有很多關於自體真皮組織聯合假體置入隆鼻的報導，但完全使用自體真皮組織的研究較少。考慮本組求美者的特定需要，因此，我們進行了單純使用自體真皮組織進行隆鼻的嘗試，發現效果良好。在術前根據鼻背高度及設計的鼻長度切取至少6.0cm×4.0cm大小皮瓣，切下的皮膚組織會有一定皺縮，然後將真皮組織行階梯狀多層縫合。注意根據患者鼻部形態仔細塑形多層真皮瓣，以防出現置入後鼻背不自然的現象。採用鼻小柱開放切口沿鼻背筋膜下分離腔隙，置入真皮，根據情況調整真皮組織位置，直至鼻背外形滿意為止。在置入真皮後，於鼻根處用皮釘固定真皮，有效地避免了真皮組織的移位下滑。術後隨訪發現，曾做過假體置入的求美者，在取出假體重新置入真皮組織後，其鼻部外形自然，無透亮及可見真皮輪廓的現象，亦無真皮攣縮變形，術後未有要求再次進行修復整形的求美者。
採用鼻中隔軟骨塑造鼻尖及自體真皮組織隆鼻的聯合應用，是現代綜合鼻整形中的一種可靠手術方法。其不僅給予鼻尖以有力的支撐，同時避免了假體置入的風險。在縫合鼻小柱切口時要嚴格對位，以免出現切跡。術後用熱塑板固定包紮，既可以使真皮移植物與皮下組織貼合緊密，防止積液形成，有利於真皮成活，又能保持鼻部外形；在鼻孔填塞凡士林紗布可防止鼻頭及鼻中隔部位出現血腫。術後一段時間的隨訪可見鼻外形形態自然圓潤，鼻尖表現點明顯，鼻背弧度挺拔，獲得了良好的預期效果。因為移植物全部來自於自身，因此，不會發生免疫排斥的現象，可永久與鼻部組織相容，持久保持鼻整形效果。同時有效解決了假體置入後的相關併發症，消除了求美者對假體置入的心理顧慮。該方法有如下適應證：選擇人工材料隆鼻術後出現排異反應的求美者；人工材料隆鼻後鼻背皮膚發紅的求美者；不接受人工材料隆鼻的求美者。對於這部分人群，筆者認為鼻中隔軟骨聯合自身真皮隆鼻的手術方式值得推廣應用。完全採用真皮隆鼻的缺點是有一定的吸收，對鞍鼻嚴重的求美者鼻背高度往往達不到理想效果。因求美者流動性大、術後隨訪依從性較差，長時間的隨訪是通過電話進行。雖然全部患者對手術效果滿意，但仍需要更長時間來進一步評估。