在我國，女孩的月經初潮年齡多在12-16歲，如果青春期女孩出現周期性腹痛症狀又無月經來潮時，應及早到醫院檢查是否存在「處女膜閉鎖」。處女膜閉鎖是女性生殖器官最簡單的畸形，一旦確診，須立即進行手術，不及時診治會影響將來生育。
12歲女孩周期性腹痛2個月
竟是處女膜閉鎖堵經血
12歲的山西女孩欣欣（化名）暑假期間每隔一個月就會腹痛，連續兩個月後，到上海虹橋醫院婦科高級會診中心檢查發現患有先天性處女膜閉鎖，阻擋了經血的排出，從而引發腹痛。8月底在上海虹橋醫院接受手術，9月中旬出院恢復良好。
暑假裡連續2個月出現持續性腹脹痛
欣欣是山西靜樂縣鵝城鎮人，今年下半年將讀初一，天真活潑，身體發育與其他女孩一般無異。今年7月中旬，剛放暑假不久，欣欣出現劇烈下腹持續性脹痛，伴隱約肛門墜脹感，無惡寒發熱，無噁心嘔吐，第二天逐漸減輕，腹痛持續4天後自行緩解。起初父母以為孩子是消化不良引起的，便去藥房買了「健胃消食片」，但是效果不好；遂帶欣欣去山西太原當地的醫院就診，診斷為「陰道閉鎖」，建議手術治療，父母對該疾病不是很能理解，打算過段時間看看情況再說。
8月中旬同時間再次出現上個月症狀，第一天劇烈下腹痛，第二天逐漸緩解，持續4天自然緩解。這回，父母再不敢大意，為得到明確可靠的診治，父母多方打聽了解，諮詢到我院婦科高級會診中心專治婦科疑難雜症，比較權威，不遠千裡帶欣欣從山西趕往上海就診。
初步診斷：女性生殖器官發育異常
疑為「處女膜閉鎖」、「陰道發育不良」
欣欣一家於2015年8月30日17：00抵達上海虹橋醫院婦科高級會診中心就診，經詳細了解發病情況和症狀後給，立刻給欣欣做了詳盡的檢查，婦科高級會診中心數位專家共同進行了會診。
婦科檢查：外陰大小陰唇發育中，幼女樣改變中，黏膜粉紅色，陰蒂包裹，尿道口發育正常，陰道口見處女膜閉鎖，棉籤無法探進陰道；肛診中發現處女膜膨出，直腸前壁觸及囊性邊緣不清7cm包塊、質地硬，觸痛陽性，壓痛陽性，肛門脹墜。
B超：子宮大小形態正常，大小約41*35*31mm，宮頸前後徑約20mm，內膜回聲均勻，子宮肌層回聲分布欠均勻，子宮下端內見無回聲團塊，大小約70*51*44mm，邊界清，內見細密點狀回聲，宮旁血流豐富。雙側卵巢大小形態正常，未見明顯異常回聲。提示子宮下端及陰道無回聲團塊（積血可能，提示處女膜閉鎖）。
B超結果顯示：欣欣的陰道和子宮裡充滿了月經血，部分已逆流至腹腔，而她的下體卻沒有開口（即所謂的處女膜閉鎖，民間俗稱「石女」），由於經血不能外流，故而引起周期性腹痛。
18：30，會診專家們做出初步診斷：女性生殖器官發育異常，疑為「處女膜閉鎖」、「陰道發育不良」，專家們對欣欣一家解釋道：處女膜是一層環狀黏膜組織，能保護陰道、子宮和輸卵管，減少體外汙染，防止細菌入侵。正常情況下，它的中央有一個很小的處女膜孔，以便經期時，通過這個小孔將經血排出體外。而處女膜閉鎖者沒有此孔，每月的經血難以排出而在陰道積聚，並向上擴展到子宮腔和輸卵管，甚至流入腹腔中，造成輸卵管、腹腔感染。處女膜閉鎖不及時診治會影響將來生育，需要進行宮腹腔鏡探查行處女膜切開術。
欣欣父母對檢查結果也能接受，相比山西的醫院，更相信上海醫療質量和水平。但因孩子年幼，父母表示很擔心對孩子會不會有影響。
會診專家又與欣欣父母溝通了手術：處女膜閉鎖切開術無痛微創，在宮腹腔鏡下進行，不影響外在美觀，僅需在閉鎖的處女膜突出部位作"X"形切開，排出積血，對處女膜進行精細修剪，形成光滑圓形的陰道壁口，無需縫合，術後用陰道模具擴張半年即可，不會對孩子產生任何不好的影響和副作用。
欣欣父母心裡踏實後，很快確定好手術時間，就定在第二天8月31日進行。
宮腹腔鏡探查行手術：
處女膜閉鎖切開，陰道部分切開成形術
上海虹橋醫院婦科高級會診中心數位專家、醫護人員共同進行了此次手術。
全身麻醉後，取臍孔正中縱行5mm切口，氣腹針穿刺進腹，形成13mmHg腹腔壓力，5mmTorcur深入腹腔放入宮腔鏡檢查鏡，腹腔鏡下見：「腹腔鏡下見盆腔見暗紅色積血約：子宮位於盆腔正中，飽滿，表面充血，宮頸管膨大，雙側卵巢發育正常，雙側輸卵管充血水腫」。
再次消毒外陰，處女膜，4號線20ml注射器針自處女膜症狀向陰道刺入抽出褐色粘稠液體20ml，將處女膜作X性切開，引流出積血，處女膜至陰道不全閉鎖厚度2.0cm，依次切開處女膜至陰道，吸引器自陰道口引出血液約300ml。
大部分積血引流後，常規檢查宮頸情況。宮腔鏡小號檢查鏡檢查陰道，陰道皺壁明顯，陰道黏膜充血水腫，陰道穹窿形成，宮頸充血水腫，宮口擴張，見血液自宮口流出。將多餘處女膜緣剪除，縫合切口邊緣黏膜，保持引流通暢和防止創面粘連。陰道內少量滲血，考慮該患者年幼，且陰道長時間積血，陰道口狹小，陰道內填塞自製模具（一次性試管，內填塞棉球，尾端剪斷），拆除外陰縫合固定鋒線，觀察無活動性出血後結束手術。
再次腹腔鏡探查無損傷，大量生理鹽水衝洗腹腔至淨，腹腔留置負壓引流管自左側切口引出，結束腹腔鏡。停止CO2充氣，放盡腹腔內氣體，拔出各操作器，清點器械無誤，查無滲血，臍孔處切口3-0可吸收線逐層縫合，左下腹3-0可吸收線縫合固定引流管，紗布固定。
手術很順利，術後欣欣恢復自主呼吸後安返病區。術後診斷處女膜閉鎖，陰道不全閉鎖，宮腔積血。
手術後恢復良好的欣欣在父母的陪伴下，一臉嚮往地想著出院後去逛逛上海灘
什麼是處女膜閉鎖？
處女膜閉鎖的六大主要症狀：
1．青春期後無月經初潮。
2．逐漸加重的周期性下腹痛。
3．下腹部可摸到包塊並且逐月增大。
4．檢查時可見處女膜向外膨隆表面呈紫藍色。
5．肛查捫到壓向直腸緊張度大有壓痛的包塊。
6．嚴重時伴有便秘尿頻或尿瀦留便秘肛門墜脹等症狀。
處女膜閉鎖並不少見，是女性生殖器官最簡單的畸形。它的產生是由於胚胎發育期間，構成處女膜的泌尿生殖竇未能與陰道穿通所造成，而內生殖器（包括卵巢、輸卵管、子宮和陰道）往往都是正常的。
因此，患者在青春發育期後，每月仍有一次月經產生，子宮頸也能不斷地產生粘液，但是這些月經血和粘液，不能通過處女膜孔排出體外，而是積聚在陰道裡，月復一月，越積越多，其中的水分逐漸被吸收，濃縮成巧克力色的糊狀物。
月經血起初只是在陰道腔裡積聚，以後可會向上擴展，最終使子宮腔和兩側輸卵管腔都積滿月經血。因此患者可出現逐月加劇的周期性腹痛，還可在下腹部清楚地摸到逐漸增大的包塊。一旦輸卵管黏膜被經血擴張破壞，就會造成永久性的不育症。
因此，及早發現處女膜閉鎖，早期進行治療是非常重要的。患有處女膜閉鎖的婦女，如果未經治療而結了婚，可能會因性生活困難不歡而散。
上海虹橋醫院婦科高級會診中心專家提醒：母親平時在給女孩洗外陰時要多注意有無異常，青春發育期後不來月經又出現周期性腹痛時，應想到有處女膜閉鎖的可能，要及時到醫院找婦科醫生檢查、諮詢。
如果有相關類的問題需要諮詢可直接回復4
歡迎關註上海虹橋醫院官方平臺！我院為醫保定點單位！
【新朋友】點擊標題下方「上海虹橋醫院」關注
【老朋友】點擊右上角「分享到朋友圈」
如果您有健康類的問題，可直接回復「4」連接我院人工客服，進行諮詢！