玫瑰痤瘡，又稱酒糟鼻，是一種好發生於面部中央、主要累及面部血管及毛囊皮脂腺單位的慢性炎症性皮膚病。
臨床表現以面中央部為主的原發的陣發性潮紅或持久性紅斑伴毛細血管擴張、炎症性丘疹和膿皰疹，鼻部或面頰、口周增生肥大和纖維化，臉緣炎等一種或多種客觀體徵，可有灼熱、刺痛、乾燥或瘙癢等主觀症狀。
2002年美國國家玫瑰痤瘡協會委員會（NRSEC）將玫瑰痤瘡分為4種類型，即紅斑毛細血管擴張型、丘疹膿皰型、鼻贅型和眼型。
根據玫瑰痤瘡類型的差異，選擇合適的治療方式，有針對性治療可提高治療效果。
紅斑毛細血管擴張型患者可以使用普通冷水局部冷敷和冷噴儀冷噴緩解紅腫灼熱，也可採取雷射治療，包括脈衝染料雷射（PDL）、強脈衝光（IPL）以及Dd：YAG雷射等。
中國玫瑰痤瘡診療專家共識推薦甲硝唑凝膠、壬二酸、過氧化苯甲醯、伊維菌素等作為局部治療的選擇藥物；口服多西環素、甲硝唑片和異維A酸作為一線治療藥物，特別是治療丘疹膿皰型玫瑰痤瘡。
鼻贅型玫瑰痤瘡採用CO2雷射治療療效顯著，還可以聯合各種外科治療，如手術切除、皮膚微晶磨削、雷射消融、電外科手術等。
眼型玫瑰痤瘡患者，需加強衛生並按壓局部以促進血液循環，眼睛乾燥者可嘗試使用人工淚液。若病情較輕可外用激素聯合抗生素軟膏或甲硝唑凝膠。瞼緣炎較重且合併紅斑的患者可口服抗生素。
甲硝唑凝膠因具有抗毛囊蠕形蟎以及免疫抗炎作用，可快速改善丘疹和膿皰、部分減輕紅斑，因此，可用於輕度玫瑰痤瘡的單一治療，也可用於中重度玫瑰痤瘡的聯合治療的一部分，維持治療。
甲硝唑凝膠局部外用治療玫瑰痤瘡以2周為1療程，連用8周。為了緩解外用藥的刺激，患者可以嘗試短時接觸療法（SCT）使用該藥物。
用非皂性潔面乳和溫水洗臉後，取適量本品塗於皮損處，再用溫水清洗兩分鐘。藥物以1分鐘為起始停留時間，如果局部耐受性較好，最多停留至5分鐘，這個增時過程最少在3天內完成。
如果出現脫皮、乾燥、灼熱、紅斑或瘙癢，則起始接觸時間調整成30秒，在三天內逐步增加30秒停留時間，若耐受，最多不超過五分鐘。
SCT法外用甲硝唑凝膠可有效治療玫瑰痤瘡並能減少皮膚損害，治療玫瑰痤瘡，選擇甲硝唑凝膠不會錯！
當然，治療方案的選擇應基於患者皮損類型及病情嚴重程度，並結合每一位患者的個體情況和具體需求制定合理方案。
參考資料：
何黎，玫瑰痤瘡的診斷及鑑別診斷，皮膚病與性病，2017年。
中國玫瑰痤瘡診療專家共識（2016）
（責任編輯：董雲龍 ）