表裡不和,根在少陽厥陰,表證需解表,裡證通過三焦調理

2021-02-07 健康生活美好

什麼是表裡？

表裡是辨別病變部位、病情輕重和病勢趨向的兩個綱領。

表與裡是一對相對的概念，如肌膚與臟腑相對而言，肌膚屬表，臟腑屬裡；而髒與腑相對而言，腑屬表，髒屬裡。

在表裡辨證中，表裡主要代表病位的外內和淺深。外邪犯表，多在疾病的初起階段，一般比較輕淺；臟腑受病，多為病邪入裡，多見於外感病的中後期，一般比較深重。

什麼是少陽證？

少陽證是「三陽」證中的一種證候類型。「三陽」者，太陽、陽明、少陽也。

《傷寒論》裡提到：「發熱惡寒者，發於陽也；無熱惡寒者，發於陰也。」這句話明確指出：發熱、惡寒，是「三陽」證的共同特點。但是，同樣是發熱，有表證、裡證、半表半裡證的區別。

太陽證：為表證，治宜發汗解表。常見症狀有：發熱、惡寒、頭項強痛、脈浮。其中，惡寒無汗，脈浮緊，稱為表實證；汗出怕風，脈浮緩，稱為表虛證；發熱，口渴，飲水欲嘔，小便不利，稱為蓄水證。太陽證的特有症狀是頭項強痛。

陽明證：為裡證，分為兩種：發熱、惡熱、煩躁、汗多、口大渴引飲、脈洪大者，稱為裡熱證；潮熱、譫語、腹痛、大便秘結數日不行、脈沉實有力者，稱為裡實證。陽明證的特有症狀是胃家實，也就是胃腸燥熱。

少陽證：為半表半裡證，常見症狀有：往來寒熱，口苦，咽幹，目眩，胸脅苦滿痛，默默不欲飲食，心煩喜嘔，脈弦。少陽證的特有症狀是口苦、咽幹、目眩。

上下不通，治在中焦，那麼表裡不和該如何處理呢，從中醫角度來說，裡證可以通過上面三焦的治療，表證則需要解表，但是表裡的通路則在少陽，少陽可以把在裡之氣輸於體表，以助體表以抗邪，同樣如果邪氣較強，也可以通過少陽而入裡。

故少陽在表裡的關係之間起到了重要的作用，少陽兼表可以解之，少陽兼裡可以下之，並在少陽可以和解，根據傷寒論，調理方向為：和解少陽。

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