浙江在線7月15日訊 7月12日下午,一位工人被一群人抬著,急吼吼地衝進了浙江大學醫學院附屬第一醫院之江院區急診科。「醫生,快救救他!因為中暑頭暈,他剛從腳手架上掉下來了!」
「這幾天,我們接連處置了好幾起重症中暑急診患者,還有這樣因中暑引發的高空墜落,都是附近工地作業的工人。」浙大一院之江院區急診科醫生陳乃雲告訴錢江晚報記者。
一邊是梅雨未歇,一邊是高溫飆升,在這雙重夾擊中,持續暴露戶外的工作者,經受著巨大的考驗。
中暑頭暈
他從5米高腳手架墜落
上述從腳手架上不幸墜落的工人,正是因為頂著明晃晃的夏日烈陽,在36℃高溫的炙烤下,因持續作業多時,出現中暑症狀,感覺頭暈、無力,卻還想咬牙完成工作,但沒想到竟然一不小心從5米高的作業架上,急速墜落至地面,後背著地!
這位47歲的男性患者,看著身強力壯,此刻卻躺在擔架上呻吟不已。檢查發現,他多處肋骨骨折,胸椎、腰椎骨折,肺挫傷。隨即,他被轉至骨科,進一步接受手術治療。
「中暑這麼嚴重還硬撐著,高溫作業的工人,真是太不容易了。」陳乃雲醫生輕聲感嘆道。
熱痙攣告危
卻還以為撐撐能過去
令陳乃雲印象深刻的還有一位7月12日上午從工地送來的熱痙攣患者。
「做檢查時,我們讓他脫下工地作業的高筒靴,發現他的雙腳溼透了,再一倒靴子,倒出好多水!問他,你是踩在水裡了嗎?他說不是,那全是汗。」陳乃雲醫生說,「他各項指標都非常差,顯示急性腎功能損傷、高鈣、代謝性酸中毒,乳酸酸中毒。」
這是位從安徽孤身來杭的工人,32歲,皮膚黝黑,雖然極度虛弱,但臉上還是很堅忍的表情。前一天下午,他就出現雙腳腳趾抽筋。第二天早飯也吃不下,但還是搖搖晃晃地出現在了打樁工地上。結果雙手手指也開始抽搐並伴有疼痛,幾乎不能動彈,這才由工友送往浙大一院之江院區。
「綜合病史和檢查結果,考慮他是熱痙攣,隨即予以輸液、口服淡鹽水等治療措施,補充缺失水分,並密切關注其腎功能變化。「陳乃雲醫生說。熱痙攣屬於重症中暑的一種,多發生於大量出汗,鹽分補充不足,肌肉會突然出現陣發性痙攣疼痛。
到了中午,情況慢慢好轉,他便鬧著要走了。「我們花了一個多小時勸說他。他因為脫水及抽搐時間久,一系列檢查指標比較令人擔心,需要留下來嚴密觀察血液指標的變化及尿量等等。感覺到他是心疼醫藥費,所以我們在用藥上儘量幫他節儉,但醫生護士加頻了巡查次數以確保不出意外。」
當天晚間,又有一位來自江蘇52歲的建築工人被送來急診,同樣是熱痙攣,同樣是建築工地的高溫作業者,同樣開始還以為忍忍就能扛過去。實在拖不下去了,由工友送來浙大一院。
專家建議
●高溫天氣怎麼做才能避免中暑?出門要注意做好防曬;飲食上要多吃新鮮蔬菜和水果,補充維生素;儘量避免長時間在高溫環境下工作或停留,高溫作業從事者一定要記得多喝水,最好是喝淡鹽水。
●中暑之後,該怎樣判斷是不是要馬上就醫?首先就是儘快離開高溫環境,予以補水觀察。如果症狀沒有緩解反而越來越嚴重,就要及時送醫。像以上這兩位熱痙攣患者,就要做到儘可能早就診,否則會引發嚴重後果。
熱痙攣、熱衰竭、熱射病等都屬於重症中暑,如不及時救治,會引發高熱、昏迷,乃至多臟器衰竭,危及生命。