關於褪黑素,您需要了解更多!

2021-03-05 皖北總院神經內一科

年後門診,連續碰到了幾個病人,諮詢褪黑素的使用問題,當時因為病人較多,未能詳細解釋,今天就褪黑素給大家做個介紹。

褪黑素一聽以為是「美白產品」,其實和美白一點關係都沒有!

褪黑素(Melatonine,MT)是由腦松果體分泌的激素之一。褪黑素屬於吲哚雜環類化合物,其化學名是N-乙醯基-5甲氧基色胺,又稱為松果體素、褪黑激素、褪黑色素。褪黑素合成後,儲存在松果體內,交感神經興奮支配松果體細胞釋放褪黑素。褪黑素的分泌具有明顯的晝夜節律,白天分泌受抑制,晚上分泌活躍。它由大腦松果體分泌,受晝夜節律影響,在黑暗環境下分泌活躍,與睡眠、情緒、生殖、腫瘤生長和衰老均有重要關係。

晝夜節律,簡單來說,堅持規律的就寢時間,每天在同一時間睡覺和起床,就可以保持一個穩定的生物鐘。這樣呢,你就能在清醒的時候最大限度地提高工作效率,並在晚上有充足良好的睡眠。

褪黑素可以調節人體24小時的晝夜節律,掌控我們的生物鐘,有助於改善睡眠。

人的大腦通常在晚上9點或10點開始分泌褪黑激素,也就是大多數人睡覺的時間。隨著褪黑素分泌的增加,身體就會開始意識到該睡覺了,提醒你在一個理想的時間就寢。這個過程和人體在光線的暴露時間有關,尤其是晚上的時候,因為褪黑素的產生和你吸收的光線密切相關。

如果你晚上還很清醒,要儘量避免使用電子設備,它們發出的光會阻礙身體產生褪黑素的能力。最好在臨睡前一小時停止使用電子設備,幫助增加褪黑素的分泌,保持一個穩定的晝夜節律。熬夜、上夜班的人因為晚上在亮光中工作,褪黑素分泌不正常,所以經常會出現生物鐘紊亂的問題。研究顯示,人體在35歲以後褪黑素水平逐年下降,80歲時降至極低水平,白天與黑夜差別趨於消失。

褪黑素可以幫助睡眠,告訴你的身體準備睡覺啦,形成正常良好的生物鐘。但是,褪黑素是一種激素,「暗示」你的身體為睡眠做準備,但它並不是真的讓你睡覺的物質。

研究發現,褪黑素不僅會影響你的生物鐘,還能作為一種抗氧化劑促進健康,對大腦、心血管和胃腸道健康都有幫助。

褪黑素可能在很多方面對免疫系統有益。

(4).由於褪黑素是強內源性自由基清除劑,可以抗氧化、防止細胞衰老,有些年輕女性會長期把褪黑素當美容品來用;

(5)它的分泌受光照制約,少量補充可以引導自然睡眠,所以也有人把它當安眠藥;

(6)相關研究還表明,褪黑素可透過血腦屏障延緩老年痴呆的發生。

褪黑素在英國是處方藥,但在許多國家如中國、美國等,被當作保健品使用。

褪黑素的分泌和光線關係密切,睡眠期間臥室光照越暗,越有利於褪黑素的正常分泌。

如果近期失眠、睡眠質量不佳,建議將臥室的窗簾更換為遮光窗簾,睡前半小時就儘量不要接觸手機、電腦。

咖啡因含量較高的飲料,會使大腦保持興奮,間接影響機體褪黑素的分泌,降低睡眠質量。

而酒精更應當限制,表面上飲酒後人會更快進入睡眠,實際上酒精會延長我們的淺睡眠時間,使睡眠間斷化、幹擾正常的睡眠節律。

很多人在睡前幾分鐘還在忙工作,或是剛吃完夜宵、抱著手機不放等,這樣一般難以建立起一個良好的入睡狀態,會導致褪黑素分泌紊亂。

建議睡前2小時就不要再吃東西、鍛鍊身體了,睡前1小時放下手上的工作,可以泡個溫水腳、做放鬆訓練等。

對於普通失眠人群來說,不建議長期服用褪黑素。主要有以下幾個原因:

1.影響自身分泌功能:長期服用外源性褪黑素,可能會導致自身分泌減少。

當停用褪黑素時,自身分泌功能很可能無法恢復或只能恢復一部分,而對外源性褪黑素形成依賴,引起睡眠功能紊亂,還會導致內分泌系統紊亂,加重失眠症狀。

2.給肝腎帶來負擔:長期超量使用褪黑素會加重肝腎負擔,還可能發生頭疼、胃腸道反應、抑鬱焦慮精神症狀等不良反應。
3.加重抑鬱:褪黑素僅僅對生物鐘紊亂、褪黑素敏感型的睡眠障礙有一定的輔助作用(如倒時差或老年因褪黑素分泌下降所致失眠),並非對所有失眠都有作用,如抑鬱導致失眠的,服用褪黑素後會加重抑鬱症狀。4.女性不孕:長期過量服用,可能造成低體溫,導致泌乳素釋放過多而不孕。5.增加中風風險:對於老年人,服用過大劑量的褪黑素可能會促使大腦血管收縮,增加中風風險,不建議服用。6.影響其他藥物療效:褪黑素對某些疾病及藥物有影響,用藥時需謹慎。例如,有凝血障礙、抑鬱症、癲癇、器官移植人群尤其不建議服用褪黑素;有心腦血管疾病長期服用阿司匹林的患者,不建議使用褪黑素,因為阿司匹林與褪黑素會發生藥物相互作用,影響二者療效。

失眠患者的褪黑素水平通常較低,短期服用小劑量褪黑素是安全的,不容易產生依賴性,但這並不代表它可以替代安眠藥。

其應用僅適用於3種情況:

1.夜晚值班、白天睡覺的輪班工作者;

2.睡眠時間後移,如熬到凌晨甚至天亮才能入睡者;

3.需要倒時差的出差人士。

這些因褪黑素缺乏而導致睡眠障礙的人群,睡前1~2小時服用2毫克褪黑素可以有較好的助眠效果。

以現有的國內外研究數據來看,大多數人短期適量服用褪黑素雖然有一定的睡眠改善效果,但長期超量使用安全性有待驗證。其實,褪黑素並不是安眠藥,吃錯了不僅治不了失眠,還會損害健康。

目前有關褪黑素的安全性研究相對較少,建議患者不要用它來代替安眠藥,年輕人也不要把褪黑素當成抗衰老藥服用。

失眠原因有很多,改善失眠症狀,首先要養成良好的生活習慣。

失眠症狀較輕的可以先採用物理療法,如改善睡眠衛生,創造舒適的睡眠環境,症狀較重的可以配合物理、心理及藥物多種方案綜合治療。▲

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