2020-04-21 08:13 來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客
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1959年，一位叫Lerner的科學家從牛的大腦松果體裡提取出一種新的物質，他發現這種物質可以讓青蛙的皮膚褪色，故將其命名為褪黑素（melatonin）。
上世紀60年代， 麻省理工學院的Dick Wurtman與他的團隊通過研究進一步發現，天黑時，光線刺激減少，松果體大量分泌褪黑素並進入血液，我們逐漸進入睡眠狀態，23點-3點時候褪黑素在血中的濃度達到高峰，褪黑素幾乎會保持12小時的較高水平；當天亮時，光線會抑制褪黑素的分泌，褪黑素在血中濃度會急劇下降，血中的低褪黑素水平維持我們白天的清醒狀態。簡言之，褪黑素就像是我們體內的「鬧鐘」。
睡不著星人是焦慮和痛苦的，因為擔心長期服用安眠藥物帶來不良反應，迫切的需要一種安全毒副作用小的藥物來替代安眠藥。許多人把褪黑素當作救命稻草。然而，褪黑素恐怕要讓大家失望了。
2007年美國睡眠協會的指南提到，褪黑素在重置生物鐘上有比較確切的效果，可以將褪黑素用於倒時差。對於經常熬夜加班、休息日入睡困難的工作狂人，夜晚值班、白天睡覺的輪班工作者，以及長途旅行需要倒時差的出差人士等，褪黑素可以改善他們的睡眠情況，加速進入夢鄉的時間。
對於其他原因如抑鬱、緊張、焦慮等不良情緒、疼痛引起的失眠，以及痴呆等疾病導致的失眠，褪黑素就沒有理想的效果了。2016年，美國睡眠協會發布的全新版《臨床實踐指南：成人慢性失眠的藥物治療》中明確給出了如下建議：臨床醫生不要將褪黑素用於成人入睡困難和睡眠維持困難的治療。
況且目前市售的褪黑素片，批准文號是國食健字，不是藥品，不能用於失眠症的治療。
關於褪黑素的安全性
以現有的國內外研究數據來看，大多數人短期適量服用褪黑素雖然有一定的睡眠改善效果，但長期超量使用安全性有待驗證。長期過量服用褪黑素，可能影響機體正常分泌褪黑素的功能，進而導致睡眠功能紊亂，加重失眠症狀。服用過多還會使人精神不佳，睏倦欲睡，出現注意力分散、反應力下降，低體溫、釋放過多泌乳激素導致不孕，還有降低男性性慾等副作用。
褪黑素的服用量
美國、中國等少數國家和地區把褪黑素視為保健品，寬鬆的監管意味著可能出現不必要的高劑量。在藥店，很容易找到每片10毫克的褪黑素，但這劑量可能太高了。研究顯示：服用低劑量和高劑量褪黑素，在幫助睡眠上並無差異。褪黑素主要作用是讓身體自己調整生物鐘，而不是鎮靜和催眠藥。所以，如果想嘗試褪黑素，應該從最小劑量開始，如0.5-1mg。
這麼看來，褪黑素用於失眠也是有一定限制條件的，失眠的小夥伴還是求助於醫生吧。如果是要去浪漫的土耳其的話，倒是可以帶上褪黑素幫助倒時差！
失眠福音偽命題，短期有效長期疑；
轉換時差求助它，看準劑量莫用差！
藥師介紹
梁晶
哈爾濱醫科大學附屬第四醫院主管藥師；呼吸專科臨床藥師。衛計委臨床藥師培訓基地呼吸專業帶教藥師。中國醫藥教育協會臨床合理用藥專業委員會委員。黑龍江省藥學會藥事管理專業委員會秘書。
原標題：《藥師科普 | 「褪黑素」真的是失眠患者的福音嗎？》
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關鍵詞 >> 褪黑素,失眠,藥物
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