前不久，一位媽媽向嘟媽諮詢關於哺乳的意見，這位媽媽覺得自己母乳不夠，想找催乳師幫自己催奶。而且身邊的朋友都找了催乳師，這甚至已經成為一種風尚了。
說到「催乳師」，嘟媽身邊很多乳腺外科的朋友都默默吐槽，說經常會接診到「乳沒催出來，人倒是被摧殘了」的案例，造成媽媽們急性乳腺炎甚至更慘。
所以今天咱們就來好好說一說「催乳」。
據傳，催乳師的興起是因為2005年時，有人打著從日本「學成歸國」的名號開始創業，直到現在催乳師竟然變成朝陽產業了
跟各位一樣，我實在很好奇關於學成歸國一說，到底是真是假，於是費盡吃奶的力氣搜遍全網，找到了這篇新聞稿給各位瞧瞧
新聞中提及在日本與中國催乳師最相近的行業是助產士，並說明了助產士在日本的法律限制。
助產士在日本和其他醫療人員一樣需要考取國家資格證的，所以那位學成歸國的人是去報考了助產士嗎？
催乳師到底是不是子虛烏有呢？網絡上意見兩極化，我又該相信誰呢？
網絡上搜「催乳師培訓機構」可以搜到許多家培訓班的招生資訊，而根據民間眾多高級催乳師的培訓大綱來看，培訓班教授的課程內容大致涵蓋以下幾項：
認識人體乳房與泌乳、泌乳相關中醫基本知識、推拿按摩及其他保健療法、乳房保健、孕婦心理及身體健康教育、產後評估與常見問題處理、育嬰常識。
由此可知，催乳師培訓課程除了教催乳師基本乳房知識及護理外，還有飲食調理及中醫推拿按摩，但大部分都停留在一些基礎的知識及常識，連基礎人體構造及生理、病理反應等都沒學過。
嘟媽研究後發現，很多培訓機構都是短期速成班。
一項需要醫學背景的專業竟然能速成？簡直了！根本行業亂象！
其實從醫學的角度來看，如果缺奶水到需要催乳的情況，其實就代表你有產後缺乳的症狀。
既然這樣，你需要的是有專業醫學背景的醫生 ，而不是上過十幾天短期速成班就可以考取資格證的催乳師。
此外，說到催乳師資格證，根本也不是官方認證的證書。
網絡上能搜到，可以頒發資格證且名字貫有「國家」或「全國」的機構，其實也都是民間的培訓機構，跟國家無關！
那到底要怎麼去判斷所謂的低、中、高級的標準，大家各說各話，誰都可以說我這培訓出來的是高級催乳師。
而且這種非官方的資格證，不能排除有心人士「買證」的可能性，所以說到這我心中對催乳師又打了好幾個問號？
催乳師不靠譜，那我們再來看看靠譜的國際泌乳顧問。
國際泌乳顧問是由國際泌乳顧問認證委員會（IBLCE）認證的，它是獨立的國際級認證機構，目前已遍布全球一百多個國家。
而顧問們作為母嬰健康團隊的一員，她的工作是提供媽媽母乳餵養及哺乳期的一些指導及建議，以降低非母乳餵養的風險。
根據IBLCE的資料，所有要考取泌乳顧問資格證的考生都必修以下14項健康學科，其中8項的一般教育學科，必須在考前學習完：
其中每個課程都需要取得及格成績，且課程不得短於三個月，學習的單位也都必須經由政府教育單位認證。
除此之外，還得在特定的醫療機構或單位完成至少90小時的臨床實習。
所以國際泌乳顧問是通過教育、諮詢、處理臨床哺乳問題，與國家的醫療團隊一起合作來幫助媽媽們哺乳順利。
催乳師行業亂象叢生，不能避免遇到許多專業能力不足就出師的人，新聞也常爆出因催乳師按摩手法不當造成媽媽急性乳腺炎。
根據醫生建議適當的按摩胸部，可能使心情愉悅，而讓自己的乳腺通順一點。
但不當按摩手法與過度推拿會導致乳腺導管破損，進而導致發炎、感染。
所以一定要記住：
催乳師≠醫師，頂多就是個推拿師。
其實，適當地按摩確實能夠幫助乳汁的分泌，這種按摩自己就能做，根本沒必要花大價錢請什麼催乳師。
那麼究竟應該怎麼按摩比較好呢？
在說按摩之前要先跟各位媽媽們科普一下乳汁分泌的原理。
產前階段
催產素會刺激乳腺發育並開始分泌乳汁，而胎盤分泌的黃體素會阻止乳汁分泌出乳房外，但若有少量乳汁從乳房漏出，也是正常的。
產後階段
產後體內黃體素迅速下降，使得乳汁開始大量分泌。大約在產後的3到6天，媽媽會開始感覺到奶很脹，這時就是身體在告訴你，母乳已經成熟的信息了。
產後嬰兒吸乳，乳房接收到訊息後，會刺激腦袋中催產激素及泌乳激素的分泌，進而使得乳汁大量提升，所以乳汁的不斷移出，是增加乳汁的一大關鍵。
很多媽媽在月子之後，會感覺奶量變少了，這是因為你和寶寶在奶量的需求已經達到一個平衡點了，所以千萬不要對此感到擔心。
很多媽媽都有個迷思，「不再溢奶」和「餵奶時間到但不覺得脹奶」這兩件事不等於奶量不夠。
那是因為媽媽的奶量和寶寶的需求達到了平衡，所以以前溢奶或脹奶的現象才會消失。
所以說白了，是媽媽自己認為奶量不足。
如果你有常餵且有效的餵寶寶喝母乳，奶量不可能不足，因為你的身體跟寶寶的需求會自動達到一個平衡點。
但是如果媽媽們不安心的話，還是有一些能促使乳汁分泌的4大訣竅：
產後哺乳要趁早
產後泌乳素開始大量增加，身體已經做好準備開始分泌乳汁了，所以如果你越早讓寶寶吸吮乳汁，乳汁就越早達到寶寶需要的量。
記得要兩邊都反覆給寶寶餵奶，刺激兩邊都發奶達到足夠的奶量。
永遠要記得：
哺乳的含乳及餵乳姿勢也是影響奶量的重要關鍵之一。可用拇指和食指捏著乳頭，儘量使乳頭突出，讓寶寶更容易含住整個乳頭。
正確含乳姿勢
✔寶寶身體靠近媽媽，臉貼近乳房（下巴接觸到乳房）。
✔以寶寶口腔為準，含著的下方乳暈比上方多。
✔寶寶嘴要張的很大，吸吮乳房，而不是奶頭。
注意寶寶舌頭的位置
✔寶寶伸長舌頭，超過他的牙齦。
✔舌頭在乳房下方並包圍著乳房組織。
（圖片來源｜Nucleus Medical Media）
哺乳時可以多嘗試幾個餵乳姿勢，找出最舒適的方式進行哺乳，以下提供幾個姿勢：
三種坐姿餵乳，寶寶臉朝上，上半身略高。
（圖片來源｜Nucleus Medical Media）
（圖片來源｜Nucleus Medical Media）
奶水主要的成份中95%是水，5%是蛋白質，所以想要奶水增多，要從這兩個方向下手。
哺乳期增奶飲食指南：
✔高熱量（但不要過量）及高蛋白質
✔礦物質、維生素、纖維質
✔攝取足夠的水份
4. 將拇指和食指放在乳暈周圍，不停變換位置且不斷擠壓，將乳汁排空。
要注意按摩時不要太用力，讓自己放鬆、舒服就好，以免乳腺受傷導致發炎感染。
乳房產奶是不需要額外的幹預的，它接收到寶寶吸吮的信息後，就會自然啟動了，一切都是自然而然的產生的。
而乳房產出的奶量是取決於寶寶的需求量，所以是由寶寶吸吮調控的。
因此，產後頻繁的哺乳比找催乳師「催奶」來得重要！
不要因為你以為奶量不足而緊張，有時候只是你的奶量跟寶寶的需求還沒達到平衡，或是寶寶還沒學會有效的吸奶而已。
參考資料|（滑動查看）
Babycenter.Making breast milk: How your body produces nature's perfect baby food.https://www.babycenter.com/0_making-breast-milk-how-your-body-produces-natures-perfect-ba_8785.bc#articlesection2
Babycenter. Breastfeeding：Getting started. https://www.babycenter.com/0_breastfeeding-getting-started_465.bc
IBLCE. https://iblce.org/
Nucles medical media. https://healthcare.nucleusmedicalmedia.com/about-us/who-we-are
La Leche League. http://www.muruhui.org/mrxx.asp
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