【曙光·科普】膏方調治糖尿病,分期論治效果佳

2020-12-26 澎湃新聞

【曙光·科普】膏方調治糖尿病，分期論治效果佳

2020-10-09 16:32 來源：澎湃新聞·澎湃號·政務

膏方是一種具有營養滋補和預防治療綜合作用的比較稠厚的半流質或半固體狀的中藥製劑。膏方的藥性較緩和，藥力持久，可以通過調整人體的氣血陰陽，達到扶正祛邪、療疾延衰的目的。膏方的使用強調「因人處方，量身定製，對症下藥」 ，既能扶羸補虛又能治病祛邪，凡是陰陽氣血虛損，體質和慢性病患者均可調治。

一些內分泌疾病的患者，如糖尿病、橋本氏甲狀腺炎、尿崩症穩定期、腎上腺功能不全以及一些月經失調的婦科疾病都適合運用膏方進行調理，其中，糖尿病患者膏方調治效果尤佳。

糖尿病在中醫中屬於「消渴」病，是一種常見的慢性病。中醫理論認為，消渴病為本虛標實的一種疾病，以陰虛為本，燥熱為標，又可夾雜痰瘀，在疾病的發展過程中又可出現「鬱、熱、虛、損」四個階段，這四個階段的病機基本可以包括糖尿病的早、中、晚各期病變。其病位主要在肺、脾、腎三髒。

糖尿病患者服用膏方時應注意分期論治。在疾病早期，可能出現不同程度的口乾多飲、多食消瘦、乏力等症狀，這些都是肺胃燥熱的表現，此時可服用西洋參、生地、麥冬、天花粉等藥物，也可以採取清熱潤燥、益氣養陰的方藥來作針對性調治，例如消渴方等。也有早期患者臨床症狀不明顯，沒有明顯的三多一少症狀，但是常出現體重增加、乏力、自汗等表現，這同樣是因為脾虛不能運化導致，可以通過服用益氣健脾的藥物進行調製，同時兼顧化溼和祛瘀。

而到了糖尿病後期，患者常會出現各種併發症，即進入了消渴病「虛、損」的階段，此時常有肝腎不足、精血虧虛或脾腎陽虛的表現，更適合以膏滋藥進行調補，普通湯劑因藥物選擇有限而療效不能持久，而膏方可容納更多藥味，且可選用一些貴重的滋補藥物如生曬參、黨參、黃芪、枸杞子、首烏、阿膠、龜板、甚至鹿角膠等血肉有情之品進補以填補肝腎精血，療效更佳。

TIPS：

糖尿病患者服用膏方應注意：

1.不可蠻補

因多數患者常夾雜痰瘀，因此在開具膏方時應注意補中有清，注意健脾化溼、理氣化痰及活血化瘀等藥物的運用，以免過於滋膩而礙胃，影響藥物吸收，甚至可能導致病情加重。如果糖尿病患者出現口苦、納差、皮膚瘙癢、口臭、舌苔黃膩等溼熱較重的情況，應先服用「開路方」以健脾助運、清化溼熱後再服用膏方。

2.注意收膏原料

糖尿病患者服用的膏方中，儘量以阿膠、龜板膠、鱉甲膠收膏，不宜使用冰糖、蜂蜜等收膏，並可適當加入阿巴斯甜、木糖醇等甜味劑調節口味。

3.注意服用時機

如果患者處於合併急性糖尿病的併發症、血糖過高的階段，不宜立刻服用膏方，應先控制患者的併發症症狀和血糖，之後再服用膏方調治。

專家簡介：

徐雋斐

副主任醫師，碩士生導師。2005年畢業於上海中醫藥大學，獲得中醫內科學碩士學位。2014年獲得上海中醫藥大學臨床博士學位。第六批全國老中醫藥專家王文健教授學術經驗繼承工作繼承人，中華中醫藥學會（內分泌分會）青年委員，上海市中西醫結合學會內分泌專業委員會委員，中國中醫藥研究促進會內分泌學分會委員。主要從事糖尿病及其併發症的中西醫結合治療的診斷和治療。

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