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去年國慶節回農村老家的時候，一位遠方親戚來家裡做客。她知道我是醫生，聊著聊著就聊起了自己的一個老毛病：
「我後背有一塊巴掌大的地方，年輕時候不懂事，幹活出了汗，可能沒注意，著涼又吹了風，著了『風溼』，特別癢。」
「癢了快三十年了，也是很」么圓」（方言，」奇怪「的意思），輕的時候都不太能注意到，但是，說不定什麼時候又變重了，就反反覆覆的。癢得厲害的時候，恨不得要把皮都抓爛了，掏開來看看，裡面到底是什麼玩意兒。」
」用什麼藥也是不管用，厲害的時候，我就用那個」hema（音」合麻「，四川當地一種植物，皮膚接觸到時，局部會產生大包，伴隨強烈的癢、痛感）打，打一頓才能稍微解點氣。「
「你有什麼好辦法嗎？你在北京，那兒有什麼好藥，幫我買點，或者幫我開點中藥吃吃？」
我其實對皮科不太熟悉，底子僅僅是本科時候轉科學習到的粗淺知識。不過親戚開口了，好歹也要看看的。
我讓她撩起衣服，露出後背，發現脊柱右側肩胛骨內側及靠下有一塊巴掌大的區域，四周明顯可見抓撓後的抓痕和血印，中間的區域皮膚已經明顯增生，像起了一層厚繭。
她的病症看起來似乎很簡單，就是個皮炎而已。可是，為啥這幾十年都不好呢？
躊躇了一下，不敢明確表態，只好一邊問問以前都用過什麼藥和用藥反應，一邊思考怎麼回答才能不辜負她的信任與期望。
相信很多從偏遠地區一路求學，最後在比較大的城市工作的同道，都會有類似的體驗。回到家鄉時，鄰裡鄉親往往會將更多的期望與信任寄托在我們身上。
這對我來說，是滿足，更是壓力。所以在面對他們的時候，我從來都是竭盡所能，同時也小心謹慎，盡最大可能不讓他們失望。
正在思索的當口，突然抬頭看見她微駝的脊背，聯想到自己專業，靈機一動，
讓她站起身，摸了下脊柱的狀態，發現——有門。
她的胸10棘突存在偏歪的情況。
比較兩側棘旁的壓痛，不一樣。
在我檢查的同時，她又開始絮叨：「你怎麼知道我這背不舒服啊？有時候我那像要斷了一樣的，都不敢彎腰。」
至此，真相大白！她得的不是什麼皮炎，也不是什麼」風溼「，不過是胸椎小關節紊亂後產生的神經卡壓，以致發生局部皮膚癢、痛等異常感覺。
隨後，我用「站立位胸椎小關節復位法」糾正了她錯位的地方，她立刻感覺「後背輕鬆了」。
1個月後，家人傳話給我，她的後背再也沒有癢過，之前因為抓撓起厚繭的地方皮膚也在慢慢的恢復正常。
結語：
越來越多的疾病被證實跟脊柱整體功能狀態相關，但是在普通人群甚至一般的醫生中，了解脊柱相關性疾病的並不多，能夠做出診斷並針對性治療的醫生更少。
以上患者「皮炎」的特點為：病情時輕時重，可綿延數年或更久；一般的治療效果不明顯；病情以脊柱一側明顯；皮損的分布基本與神經的走形分布相似。
胸椎小關節紊亂可導致的疾病除局部的胸背部疼痛外，還有多種，如胸悶心慌、胸部束縛感、消化系統不適、皮部皮炎或類溼疹樣改變等等。
當然，在出現上述症狀時，應首先排除局部病變，或在處理相應疾病療效不佳時，才可考慮脊柱相關疾病。
個人簡介：譚燚飛，北京中醫藥大學東方醫院推拿理療科主治醫師，擅長推拿、正骨治療頸肩腰膝腿及手足踝關節疼痛，如頸椎病及相關頭暈頭痛上肢麻木疼痛、腰椎間盤突出，腰椎小關節紊亂，膝骨關節炎，踝關節扭傷，踝關節失穩，手足小關節損傷等，同時運用振腹療法治療功能性胃腸疾患、婦科月經不調、男性慢性前列腺炎等病症。
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