腰椎間盤突出症的發病原因是因腰椎間盤(由髓核、纖維環及軟骨板組成)的退變,同時纖維環部分或全部破裂,髓核突出刺激或壓迫神經根、馬尾神經所引起的一種症候群,也是臨床上常見的一種脊柱退行性疾病。主要表現為腰疼、坐骨神經痛、下肢麻木及馬尾症候群等症狀。
腰椎間盤突出的診斷依據,主要是根據患者的病史,症狀,體徵以及影像學檢查來進行綜合的判斷診斷的。病史往往有長期的腰痛史,或者是長期的彎腰勞累或久坐工作史。症狀是主要包括腰痛,伴有或不伴有下肢肢體的放射性疼痛,下肢的無力或者是麻木感。在體徵方面,往往伴有下肢的肌力或者是皮膚痛溫感覺的減退,皮膚的痛溫覺往往伴有一定的區域差異,跟腱膝腱反射的減弱。在影像學檢查上可以通過ct或者是核磁共振檢查能夠明確診斷。
直腿抬高試驗:陽性表現為抬高不足70°且伴有下肢後側放射痛。
股神經牽拉試驗:牽拉過程中出現疼痛或麻木則為陽性。
駝馬坐姿試驗:靈敏度最高,測試中出現疼痛、麻木為陽性。
腰椎間盤突出症是在退行性變基礎上積累傷所致,積累傷又會加重椎間盤的退變,因此預防的重點在於減少積累傷,如鍛鍊時壓腿彎腰的幅度不要太大,否則不但達不到預期目的,還會造成腰椎間盤突出。
此外,保持良好的生活習慣,包括規律運動,端正坐姿、站姿等,對於該病的預防有一定意義。
現代人生活、工作壓力較大,出現腰疼症狀的人也越來越多。其實,腰疼多與不良的姿勢和日常生活習慣有關
多數人認為坐著比站著舒服,殊不知坐位時腰椎承受的壓力可達到站位時的140%,所以要十分重視坐的姿勢。坐位時,腰要挺直,雙腿平放於地面,避免長時間維持一個姿勢,或者長時間強迫體位,坐時間長了要起來走動活動一下,緩解腰背部肌肉的疲勞與緊張。
同時,要儘量選擇有靠背且靠背弧度接近腰椎自然彎曲的椅子,腰後要有靠墊的支撐以減輕腰部承受的重量。靠墊要有一定硬度,對腰椎要能起到一定的支撐作用,舒緩腰肌的壓力,使得坐位時腰部肌肉能保持放鬆。
久坐後腰部過度疲勞或晨起時,最好活動一下腰部做做前後伸、左右旋轉等動作,使腰部不至於從靜止狀態馬上轉變為增加腰部負荷的動作。
當你昂首挺胸時,脊柱承載100%的壓力;彎腰時,脊柱承載200%的壓力。所以,站立時,請讓你雙腳著地,不要偏重哪只腳。歪身站立會加重某側肌肉的緊張度,時間久了,不僅會使肌肉僵硬酸痛,還會造成腰椎兩側受力不均,導致腰背疼痛,同時壓迫脊柱和周圍神經,影響心肺功能。
骨盆後傾骨盆前傾彎腰弓背頸椎前傾標準體態良好的站姿,應該是下巴稍回縮,腹部微微收緊,骨盆稍微向前。如需長時間站立勞作,一隻腳最好踏在10-15釐米高的踏板上,每隔一會兒雙腳交替,以減少腰椎的負荷。
要選擇適合自己的床墊,睡覺時使背部得到完全的放鬆與休息。平躺時,最重要的是避免腰椎的扭轉,在床上翻身時,整個腰部要一起整體翻動;側臥時腰要直,膝關節微屈;仰臥時腰間可墊放毛巾卷或者薄軟墊,來保持腰部弧度;起床時先要側身,後將雙腳放在床旁,用手把身體支撐起來。
通過科學合理的功能鍛鍊,可增強腰肌的力量,加強腰椎的穩定,減少病情復發的可能性。腰椎鍛鍊的方法主要方法有:
俯臥床上,雙手背後,後仰頭頸,用力挺胸抬頭,通過頸部肌肉使頭胸離開床面,同時膝關節伸直,通過腰部肌肉使雙下肢上翹也抬離床面,持續3-5秒,然後肌肉放鬆休息,就完成了一次練習。
仰臥在床上,去枕屈膝,雙肘部及背部、雙足頂住床,脊柱和臀部抬離床面,依靠頭肩(一個點)、雙肘部(二個點)和雙腳(二個點)這五點支撐起整個身體的重量,持續3-5秒,然後腰部肌肉放鬆,放下臀部休息。
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