產後哺乳得了「奶結」,一定要開刀嗎?必須要「回乳」嗎?

2020-12-07 澎湃新聞

產後哺乳得了「奶結」,一定要開刀嗎?必須要「回乳」嗎?

2020-06-25 05:35 來源:澎湃新聞·澎湃號·政務

原創 孫霃平 上海中醫藥大學附屬龍華醫院

李女士是一位年輕的二胎媽媽,原本以為有過生育哺乳的經驗,再來一次同樣沒有問題。不料卻在產後兩個月就出現了「奶結」,腫塊、疼痛、發熱和焦慮讓她不知所措。原來李女士得了急性化膿性乳腺炎。她最擔心的問題就是:是不是要手術?還能不能繼續哺乳?

得了「奶結」一定要切開排膿嗎

是否一定要「回乳」

龍華醫院中西醫結合乳腺科

孫霃平主任醫師

向大家介紹

「奶結」有哪些表現

急性化膿性乳腺炎是哺乳期婦女最常出現的疾病。其臨床表現包括乳房結塊紅腫疼痛,乳汁排出不暢,同時伴有惡寒發熱等全身症狀。如在初起時沒有得到及時處理,局部腫塊還會出現釀膿,破潰。嚴重時波及其他乳絡,引發更大範圍的炎性膿腫。

得了「奶結」一定要切開排膿嗎

答案當然是否定的。所謂的切開排膿指的是外科常見的膿腫切開引流手術。切開的目的是為了減輕膿腫內部的壓力病變,使膿腫內的膿液順暢排出,減輕局部炎性反應。所以,這是建立在膿腫形成的基礎上才做的手術。沒有膿腫形成,自然就無需切開。而民間所講的「奶結」,顧名思義,就是奶水鬱結成塊,導致乳絡不通乳汁不暢的情況。也就是說,」奶結」尚處於哺乳期急性乳腺炎的初起階段。這個時候膿腫還未形成,完全不符合切開引流手術的指徵。所以,很多「奶結」初期的媽媽們真是多慮了。

哺乳期乳腺炎性膿腫如何手術

如果不幸真的發生了哺乳期的乳腺炎性膿腫,需要手術,關於手術方式也有不同的選擇。專科醫生會按照患者膿腫的範圍、部位、深淺等情況來判斷使用哪一種,最終達到膿出毒瀉的目的。相對於現代醫學的切開引流手術,中醫對於乳腺膿腫的處理有著獨到的經驗和優勢。在治療過程中,以創傷更小、疼痛更輕、癒合更快、外形相對不受影響等特點吸引了很多患者。因此哺乳期急性化膿性乳腺炎是中醫傳統的優勢病種。

做了手術一定要回乳嗎

答案也不是完全肯定的。針對每一例患者的膿腫情況和自身意願,都會有一個最優方案來嘗試保留乳汁。尤其是一些膿腫遠離乳頭乳暈區的患者,做完手術後照樣可以哺乳,只是治療過程相對麻煩一些。當然中醫外科同樣有許多可以選擇的中醫外治方法,來幫助這些哺乳心切不忍斷乳的媽媽們渡過難關。不到最後關頭,決不輕言放棄。

所以,得了哺乳期「奶結」不用特別擔心。切開不是必須,回乳也不一定是最終結局。當然,得了「奶結」還是應該及時就診,以免貽誤病情。

專 家 簡 介

孫霃平,醫學博士,上海中醫藥大學附屬龍華醫院中西醫結合乳腺科主任醫師。師從全國名老中醫藥專家、上海市名中醫陸徳銘、唐漢鈞教授。全國中醫乳腺病防治協作委員會委員、上海市中醫藥學會外科分會委員。臨床擅長乳腺癌、乳腺增生、漿細胞性乳腺炎、急性乳腺炎的診治,甲狀腺癌術後調理等。

專家門診時間:周二下午,周五上午

特需門診時間:周一上午

原標題:《產後哺乳得了「奶結」,一定要開刀嗎?必須要「回乳」嗎?》

閱讀原文

特別聲明

本文為澎湃號作者或機構在澎湃新聞上傳並發布,僅代表該作者或機構觀點,不代表澎湃新聞的觀點或立場,澎湃新聞僅提供信息發布平臺。申請澎湃號請用電腦訪問http://renzheng.thepaper.cn。

評論()

相關焦點

  • 哺乳必須要開奶嗎?為什麼有的人不開奶也夠吃?
    前兩天閨蜜有些緊張的問我:「你在哺乳期間有沒有發生過乳腺炎?我昨天去醫院做產檢,遇到一位通乳師,她說新媽媽必須要正確的開奶才能有奶給寶寶吃,另外我有乳腺增生,所以還必須要經常通乳,否則就很容易得乳腺炎。聽起來好可怕啊!」聽得我有些鬱悶,怎麼就必須通過通乳師開奶才能有奶吃?
  • 產後缺乳的原因是因為堵奶?產後堵奶的高峰是在什麼時候?
    產後缺乳的原因不少的一部分是出現於堵乳,就是乳房中含有乳汁,新生兒卻難以吃上而導致的缺乳問題,產後發生堵奶是常見的,而且高發在胖媽,或者突然體重增加的寶媽身上,一般在產後的10到20天左右,是堵奶的高發期,其實對於堵奶最重要的是要做到預防,那麼,產後怎麼預防堵奶呢?我給各位介紹一下
  • 產後哺乳飲食&超強發奶食譜
    然而,媽咪在產後的飲食必須同時兼顧恢復元氣、分泌乳汁與健康瘦身,想要達成其實不難,只要充分掌握飲食原則,不僅可以補充懷孕和生產時所流失的營養素,更能促進乳汁生成且不發胖。 由於剖腹產媽咪的傷口復原期較長,除了術後必須先比照開刀後的飲食,等到排氣後才能進食之外,必須從低渣食物開始,但要特別注意的是儘量避免會脹氣的食物,如:奶類、蛋類、豆類與發酵製品(如:麵包、饅頭),因脹氣可能使傷口疼痛與嘔吐,地瓜、芋頭、洋蔥則可依照個人體質自行評估是否要食用。
  • 產後哺乳,漲奶疼痛怎麼辦?溢奶要擠出來嗎?小妙招解決你煩惱
    生活的條件的改善,讓許多媽媽在產後第一個月,奶水就十分充足,而寶寶的肚量還小,常常吃不完媽媽的奶,所以媽媽會是有溢奶情況的發生。小趙是個新手媽媽,現在寶寶有1個多月了,每天非常乖,喝飽了就安靜睡覺。不過,奶水多是好,可是小趙也遇到了麻煩,寶寶好幾次沒有喝空乳房的奶,就睡著了,而沒過多久,小趙就溢奶了,所以一天要換好幾次衣服。後來,用了防溢乳墊才好些。產後哺乳,新手媽媽需要了解這些:一、如何減輕漲奶疼痛感1、用毛巾熱敷乳房熱敷後乳暈會變得柔軟,從而乳汁會更好地分泌。
  • 哺乳媽媽造成堵奶、結奶的原因,有些食物真的不能吃!
    還有就是工作壓力大,每天都有很多的事情要做,經常遇到難以解決的事情,導致精神壓力過大,時間長了也會引起奶結。5、乳房較大奶水多不多,跟乳房的大小沒有直接關係。但較大的乳房因垂著的關係,使得下面部分奶水不易流出來,導致的奶結。
  • 漲奶、溢乳、乳房阻塞……當媽都要經歷的餵奶痛你都知道嗎?
    懷胎十月受各種罪不說,生完了還是沒法脫離苦海,其中一大難就是奶孩子。沒生之前,看著別家小baby閉著眼吮吸奶頭的樣子心都要被暖化了,可真到自己上陣了才知道,餵奶一點也不容易。沒生的時候擔心沒奶拼命吃,誰知道現在奶脹得快爆炸,時刻感覺自己胸前頂著倆超大的發麵饅頭。奶太多的痛苦誰能懂!
  • 產後開奶篇:90後媽媽產後沒奶,請了男性催乳師,事後發現很虧
    許多新手媽媽可能都不會,想要順利開奶,一般要滿足以下幾點:1、儘早讓寶寶進行吸吮。最好是產後半小時內,最晚最好不要超過2小時。2、吸吮的頻率要足夠多。新生兒24小時哺乳次數應為8-12次,每次約哺乳30分鐘左右。3、足夠的原料。
  • 產後缺乳新手媽媽很焦慮 得了月子病要及時診治
    每日商報訊 中國人生完孩子都要「坐月子」——從醫學專業的角度,這個時期叫做產褥期。由於產後新媽媽的身體往往多瘀多虛,所以「坐月子」對於女性產後調養和身體恢復非常重要。而也正是在產褥期,一些因為生孩子而產生的疾病也會隨之而來,比如產後惡露不絕、產後缺乳、產後便秘、產後身痛、產後失眠、產後乳腺炎等等,這些都是俗稱「月子病」。在浙江大學醫學院附屬婦產科醫院(以下簡稱「浙大婦院」)中醫產後調理門診,顧穎爾副主任醫師遇到過很多因為月子病來治療的患者。
  • 產後缺乳的十種原因,準媽媽和哺乳期媽媽必看!
    寶媽缺乳常見病因主要有兩種:一種是患者素體虛弱,又因素體氣血虛弱,又因產時失血耗氣,或者脾胃虛弱,氣血生化不足,乳汁化生乏源,導致乳汁甚少或全無。這種缺乳很容易理解,所以都有給產婦吃高蛋白營養的食品;還有一種類型的缺乳很容易被忽視,那就是肝鬱氣滯。患者常因產後抑鬱,肝失調達,氣機不暢,導致乳脈不通,乳汁運行不暢。
  • 媽媽產後缺乳的調理攻略
    產後缺乳飲食調理,需要注意以下幾個方面: 1、葷素搭配 由於產時耗費過大,產後又要照顧小孩,哺乳媽媽比常人需要更多營養。哺乳媽媽除了吃魚、肉、蛋、豆製品等蛋白質豐富的食物,還要及時補充蔬菜和水果。
  • 產後多久來月經?來月經還能哺乳嗎?
    產後月經恢復是一個自然的生理現象,早的可在滿月後即來月經,晚的要到產後一年才恢復。通過了解產婦產後月經恢復時間,可以初步了解產後恢復排卵情況,並採取避孕措施,以防意外懷孕,造成不必要的身體傷害。產後多久來月經?
  • 嗆奶、堵奶、開奶、含乳難、恢復親餵都好使的——半躺式哺乳姿勢
    我「寶寶一吃衝奶就嗆到,怎麼辦?」試試半躺式吧!「媽媽乳頭凹陷,還能餵上奶嗎?」半躺式可以試試。「寶寶不肯親近我,不肯吃我的奶,怎麼辦?」用半躺式的話,肯親近嗎?——嗆奶、堵奶、開奶、乳頭扁平或凹陷導致的含乳難、寶寶不肯親喂,半躺式都值得嘗試一下,半躺式就是這麼全能!可是很多媽媽說:半躺式太難,擺不出來。
  • 產後用艾葉洗頭 產後用艾葉洗頭要用洗髮水嗎?
    產後用艾葉洗頭回奶也就是我們說的退乳,指的是給小孩斷奶後讓乳房不再分泌乳汁,在我們的生活中,有些女性朋友們雖然是回奶了,但還是想給小寶寶母乳,這個時候很多女性會問:產後回奶了吃什麼下奶?產後可以用艾葉水洗頭嗎?一起去看一看吧。
  • 處理產後「石頭奶」,準媽媽一定要記住以下這6大方法
    一開始就餵奶粉的媽媽們,很多媽媽有個誤解,乳房軟軟的沒來奶就沒讓孩子吸,2-3天後一旦來奶,不通暢的乳腺造成石頭奶的也很多。所以要想乳汁多,要想乳腺通暢,要想不受苦,產後讓孩子頻繁的吸奶是避免上述所有問題的根本!對哺乳期的媽媽來說,漲奶是一件很常見的事,但因為有輕有重,有的很快就過去了,有的卻成了「頑疾」。
  • 愛子緣(家家樂)每日一篇育兒經 第三百九十一篇:坐月子「湯水不斷」,為什麼還會生「奶結」?
    看了好幾家醫院都說要立刻回乳同時切開引流。手術倒有心理準備,可是想想寶寶還沒滿月就沒有母乳喝了,這位媽媽忍不住淚水漣漣。其實,像這樣的情況在哺乳期的新媽媽身上並不少見。急性化膿性乳腺炎,上海人稱之為「奶結」。顧名思義,奶水積聚是形成這個疾病的關鍵因素。而許多新產婦乳汁鬱積不通是由於產後盲目進補引起的。
  • 產後漲奶很痛苦,這幾個小妙招幫你解決問題!
    漲奶的時間要看你的乳房乳腺管是不是很暢通,一般情況下,新媽媽在產後分娩48~72小時,在體內泌乳素的作用下,孕期已發育的乳腺腺泡開始泌乳,泌乳開始時,乳房血管充血,淋巴管擴張淤積,乳房逐漸膨脹,如果乳房腺管通暢,媽媽們及時寶寶哺乳後入房就會減輕漲奶感覺
  • 白大褂產康小課堂:斷奶後為什麼要排殘乳?
    很多媽媽都有一個疑惑:斷奶後必須要排出殘留乳嗎?其實每個媽媽在給寶寶斷奶後都需要儘早的排盡乳房內的殘汁,這樣就可以避免殘留的乳汁淤積引起的乳腺炎,對於預防乳房脹痛有很好的效果。今天白大褂產康就給大家分析一下斷奶後為什麼要排殘乳?
  • 產後為什麼胸部會變小 出現產後下垂縮水還有救嗎
    產後下垂縮水還有救嗎1.不讓乳房委曲  懷孕後因為激素的原因,胸部慢慢的開始增大豐滿起來,不合適的內衣穿起來會非常的有束縛性,一些任性的媽媽索性就不穿了。或者在哺乳期,小寶寶隔幾個小時就要吃一次奶,媽媽覺得穿內衣太麻煩,特別是在冬天,衣服厚厚的,不穿也看不出來。可是長期沒有支撐的胸部,在生完寶寶或斷奶後,增大的胸部慢慢的縮回去,難免會引起胸部下垂。
  • 奶結疏通最簡單的方法 手指這樣按摩就有效
    一定要順著乳腺管的位置來按摩,這時可見乳汁噴出,把噴出來的乳汁直接抹在乳房上,繼續操作。按摩的方向一般都是從腋窩兩側往乳頭方向按;按摩的力度必須要適度,力氣不夠是沒有用的,所以產婦自己肯定是下不了手的,最好讓月嫂或者老公幫忙;但是力氣太大也會把皮膚弄破,所以力度要把握好。另外,謹記按摩時手要沾溼。如果在沒有人幫助的情況下,自己可以試著用梳子背或是刮痧板來刮。有刮痧板最好,沒有的話可以用牛角或是木梳的背面來刮。凡是按到有硬塊的地方,就用力刮通。
  • 產後哪些原因導致乳房快速下垂?下垂提升術會留疤嗎?
    不過在此之前,女性還有經歷懷孕、哺乳升級為媽媽的過程,然而乳房下垂的其中主要原因之一就與之有關,由於懷孕、哺乳的因素導致體內激素急緩上升下降從而導致乳房出現下垂,不僅對寶媽的身材曲線產生影響,愈來愈嚴重的乳房下垂還會影響寶媽的身心健康,那麼產後有哪些原因會導致乳房快速下垂?乳房下垂應該如何進行恢復?下垂提升手術會留疤嗎?接下來,我們帶著這些問題一起去了解一下。