注意!甲狀腺疾病更「偏愛」女性

2021-02-13 好大夫

大家好!我是小甲,大名甲狀腺。別看我長得像一隻小蝴蝶,但作用可不小。我是你們人體中一個相當重要的內分泌器官,我要是出點毛病能叫你從裡到外整個人都不好了!不信?我就和你們說道說道。


我能合成、分泌以及儲存甲狀腺激素,而甲狀腺激素能做什麼呢?

❶ 控制人體使用能量的速度;

❷ 促進蛋白質、碳水化合物和脂肪的分解;

❸ 促進人體生發育;

❹  調節人體對其他激素的敏感性。

是不是很牛掰?我自認,自己的能力在人體眾多內分泌器官中(腦垂體、胸腺、松果體和腎上腺等等)僅次於腦垂體。



有人說我「重男輕女」專門喜歡折騰女性,雖然我有點委屈,但確實是這樣沒錯啦。女性甲狀腺疾病的發病率幾乎是男性的3~4倍,這和很多女性天生的特質有關。

情緒、壓力:面對來自於生活,工作的壓力時,或者嚴重的精神刺激時,敏感的女性比男性更容易出現情緒波動,導致免疫調節異常。從而使我分泌出過多的甲狀腺激素,引發甲狀腺結節或甲狀腺疾病。

雌激素波動:我(甲狀腺)是對雌激素非常敏感,而女性的雌孕激素每個月都要周期性變化,一生中還遭遇幾次重大的雌孕激素波動,比如在女性懷孕期間,人體對甲狀腺素的需求增大,有的人孕期出現甲狀腺腫大,產後出現甲狀腺炎。再比如在更年期後,一部分女性還會有甲減的傾向。

營養不良:很多女性為了漂亮,挑食、減肥、飲食也不不規律,身體營養跟不上,我(甲狀腺)沒吃沒喝的咋能正常工作?


如果我分泌多了甲狀腺激素——你會得甲亢。你的身體會代謝加快,出現心慌、心動過速、怕熱、多汗、食慾亢進、消瘦、性情急躁、失眠、眼球突出等等,這些如果你們覺得是小事,那女性出現月經失調甚至閉經,男性可有陽痿或乳房發育,你怕不怕?

如果我分泌少了甲狀腺激素——你會得甲減。你的身體代謝減慢,然後出現怕冷、少言乏力,表情淡漠,皮膚乾燥發涼,眉毛稀疏外1/3脫落。記憶力減退,智力低下等等。嚴重的呢,會使你性慾減退,男性患者可出現陽痿(嗯,都會有這條(@^_^@)),女性患者可出現溢乳。



可能很多人沒有什麼甲狀腺疾病的症狀,但體檢的時候發現我長了「結節」!其中3%~7%醫生觸診就能發現,而超聲檢查會發現20%~76%的受檢者都有結節,發生率是相當高的。

什麼是甲狀腺結節?簡單點說就是我長了「疙瘩」,這個疙瘩的良惡性還需要進一步確定。當然,確診良惡性可不能單憑手摸或超聲檢查,還需要結合病史、體檢、化驗檢查,甚至病理檢查才能判斷。


大家不用太緊張,我絕大多數的「疙瘩」是良性的,惡性僅佔5%。而且即使是惡性的,破壞性也比肺癌、胰腺癌等癌症大佬小得多。所以一旦發現有結節,和醫生配合沉著應對,激動的情緒有害無益哦。



很多人問了,檢查確診我的「疙瘩」是良性的,還需要手術嗎?一般來說,良性「疙瘩」如果沒有壓迫氣管影響呼吸、壓迫食管影響吞咽、壓迫神經引起聲音嘶啞或引起內科治療無效的甲狀腺功能亢進,進行保守治療不必手術。

但要注意,每隔半年一定要定期複查B超看「疙瘩」有沒有什麼變化。


碘是我用來合成甲狀腺激素的主要原料,多了或少了都不行。很多人一發現自己長了「結節」就準備和碘訣別,其實不準確。

臨床上大多數甲狀腺疾病和高碘沒有關係,反而和低碘或碘代謝障礙有關,這類人群如果沒有進行碘131治療的計劃就無須忌碘,正常吃就可以了。

只有小部分患者的甲亢是因為碘過量造成的,這些人才需要忌碘。到底如何調整飲食,醫生需要結合你的病情、檢查結果以及之前的飲食結構來決定,不要自己擅自做主哦。


我和碘的關係多數人都知道,其實我還有個微量元素好兄弟就是——「硒」同學。

硒是人體所必需的一種微量元素,能夠增強免疫力、調節人體代謝。甲狀腺激素的合成和發揮作用都必須經過硒。但很多人體內都是嚴重缺硒的,所以無論是甲減、甲亢還是甲狀腺炎,補硒都是最重要的一件事。

此外,維生素A(類胡蘿蔔素、維甲酸等)和B族也十分重要,它們缺乏時也會影響我的功能發揮,所以醫生會根據你的情況推薦是否需要補充。

魏濤醫生是四川大學華西醫院甲狀腺乳腺外科的副主任醫師,從事甲狀腺、甲狀旁腺外科10餘年。2013-2014年魏醫生在全美排名第一的克利夫蘭醫學中心內分泌外科進修甲狀腺外科。對各種甲狀腺疾病的診治均有豐富經驗,對甲狀腺手術治療中甲狀旁腺保護、預防喉返神經損傷也有豐富經驗。

   

哪些問題可以問魏濤大夫

各種甲狀腺疾病的診治、甲狀腺手術治療中甲狀旁腺保護、預防喉返神經損傷。(看看其他患者的問答)

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