瘢痕灸法，又稱化膿灸、著膚灸、打膿灸。係指以艾炷直接灸灼穴位皮膚，漸至化膿，最後形成瘢痕的一種灸法。有文字記載，最早見於《針灸甲乙經》，而且在唐宋時期非常盛行。
【施灸法】
①點穴：
施灸之前先要點定穴位。首先做好患者的思想工作，患者體位應保持平直，處於一種既舒適而又能持久的位置，審定穴道，暴露灸穴，取準穴位，用75%乙醇棉球消毒，然後用紫藥水或紅藥水點個小點，並做一記號。點定穴位後，囑患者不可隨意變動體位。
②置炷：
用少許蒜汁或油脂先塗抹於灸穴皮膚表面，然後，將艾炷粘置於選定的穴位上。一般用小炷，艾炷如麥粒或綠豆大。
③燃艾：
先用火柴點燃線香，再用點燃的線香從艾炷頂尖輕輕接觸點燃，使之均勻向下燃燒。第一壯燃至一半，知熱即用鑷子快速捏起艾炷更換；第二壯仍在原處，燃至大半，知大熱時即用鑷子快速捏起艾炷更換；第三壯燃至將盡，知大痛時即速按滅，同時醫生可用左手拇、食、中三指按摩或輕叩穴道周圍，可以減輕痛苦。經灸數次，然後再灸疼痛。耐心灸至十餘次後感覺一熱即過，卻無甚痛苦。用火燃著艾炷後，醫者應守護在旁邊。待燃至患者感覺疼痛，醫者也可用手輕輕拍打穴位四周，分散患者的注意力，以減輕施灸時的疼痛。對懼痛患者，可先在穴位注入2%普魯卡因注射液1ml做局部麻醉後再施灸，或塗以中藥局麻液。中藥局麻液配製法為：川烏、細辛、花椒各30g，蟾酥1.8g，用75%乙醇300ml浸泡24小時。使用時，取棕紅色上清液，以消毒棉球蘸後塗於施灸穴位，1～5分鐘之後可達到局部麻醉。連續施灸，灸治完畢，局部往往被燒破，甚至呈焦黑色，可用一般藥膏貼於創面，1周左右即可化膿。如不化膿，可吃些羊肉、魚、蝦等發物促使化膿，不出數日即能達到化膿之目的。化膿時每天換藥膏一次，4～5周瘡口結痂、脫落而形成瘢痕。
④封護：
於完成所灸壯數後，以上法拭去艾灰，灸區多形成一焦痂。在灸穴上用淡膏藥、灸瘡膏藥或根據灸口大小剪一塊膠布，敷貼封口，淡膏藥也稱灸瘡膏藥。護封的目的是防止衣服摩擦灸瘡，並促使其潰爛化膿。化膿後，每日換1次膏藥或膠布。膿水多時可每日2次。經1～2周，膿水漸少，最後結痂，脫落後留有瘢痕。
本法一般每次灸3～5壯，對小兒及體弱者灸1～3壯。
瘢痕灸
【適應證】
臨床上灸關元穴治縮陽症、遺精、早洩，一次可灸兩三百壯。用小艾炷灸至三百壯時，約有5cm×5cm皮膚起紅暈，3cm×3cm組織變硬，2cm×2cm中心部被燒黑。初灸時尚覺灼痛，以後一熱即過，沒有痛苦，反覺舒服。灸風門、肺俞、膏肓、羶中治療哮喘；灸水分、關元、氣海、足三裡治療胃和十二指腸潰瘍、水腫等症效果良好。體質虛弱、發育不良、高血壓、動脈硬化、癲癇、慢性支氣管炎、肺結核、婦產科疾病、潰瘍病、脈管炎、瘰癧、痞塊等頑固（或慢性）病均可使用，也可以試灸於癌症，對預防中風及防病健身也有較好的效果。
【注意事項】
①對身體衰弱、糖尿病、皮膚病及面部、關節部穴位不宜用瘢痕灸法。
②施灸部位化膿形成灸瘡，5～6周灸瘡自然痊癒，結痂脫落後而留下瘢痕。因此，施灸前必須徵求患者同意合作後方可實施本法。
③敷貼灸瘡：不可採用護瘡膏類及藥紗布。也不可以一見到膿液用清瘡消毒之法後再敷貼膠布，只需採用棉球擦乾膿液後敷貼膠布即可。
④護理灸瘡：化膿灸要求灸後局部潰爛化膿，這是無菌性化膿反應，膿色較淡，多為白色。灸瘡如護理不當，造成繼發感染，膿色可由白色轉為黃綠色，並可出現疼痛及滲血等，則須用消炎藥膏或玉紅膏塗敷。若瘡久不收口，多因免疫功能較差所致，應即予治療。
⑤注意調養：為了促使灸瘡的無菌性化膿反應，要注意調養。對此，《針灸大成》曾有論述，可作參考：灸後不可立即飲茶，以防損失灸療的效果；也不可立即吃食物，以防阻滯經氣。在灸後一兩個小時內，可在安靜的環境內靜臥休息，不去考慮什麼大事，不進行房事，平心定氣，什麼事都要放寬心。尤其禁忌大怒、大勞、大飢、大飽、受熱、冒寒。至於生冷瓜果也要禁忌。可以食用清淡養胃的食物，促使氣血流通，從而可以使艾火將病氣逐出人體。如果過食肥甘厚味，酗酒，就會產生痰液，阻止病氣出離人體。鮮魚雞羊，雖能產生火氣，可在灸後十數天之內食用，不能在半個月後食用。⑥施灸時謹防暈灸，若有發生，則應積極對症治療。
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