「我女兒班裡有同學得了水痘，要全班隔離觀察，我覺得很恐懼」，某幼兒家長很驚慌地說。對於水痘，很多家長只知道這是一種傳染病，因此一旦自己孩子或孩子班裡及周圍有人長水痘了一般會表現得很恐懼，不知所措！那孩子長水痘了，媽媽們該怎麼辦呢？
水痘是什麼？
水痘，是一種由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染性疾病。該病一年四季均可發病，冬春季高發，以2-6歲小兒為主要感染人群，起病時有發熱、全身不適等類似感冒症狀（有時不一定會出現），之後皮膚上很快會出現皮疹伴瘙癢，多見於軀幹，一日後發展為綠豆大小的小水泡，周圍有紅暈，最後乾燥結痂脫落，若水泡不被抓破，皮膚一般不會留疤。皮疹成批出現，因此同一時期可見不同症狀同時出現（丘疹、皰疹、幹痂並見）。
水痘為自限性疾病，如護理得當，無合併感染可自行痊癒，不留疤痕，痊癒後可獲得持久性免疫，二次發病病例極少見。
那孩子得了水痘，媽媽們該怎麼防護？
病原體存在於患者血液、皰疹的皰液及口腔分泌物中，主要是通過直接接觸患者或吸入患者飛沫傳播，水痘患者是唯一的傳染源，因此一經確診患兒應注意在家隔離，直至皮疹完全結痂脫落為止，期間應避免親友的探訪走動，尤其是孕婦及未出過水痘的小孩。
患兒換洗的衣物、毛巾、被褥及用過的物品，視情況可分別採取煮沸、暴曬等方式進行消毒，注意不要與健康人共用物品，同時注意室內通風換氣，保持患兒皮膚清潔，乾燥。
局部瘙癢可塗爐甘石洗劑止癢，使用前將爐甘石洗劑搖勻，取適量塗於瘙癢處，每日2-3次，注意勿將水泡戳破，切勿使用氟輕鬆之類的含糖皮質激素的皮膚藥給孩子塗抹，這類藥可至皮疹擴散導致病情加重。對於破裂的皰疹可塗阿昔洛韋軟膏，白天每2小時1次，一日6次，使用不超過7日，防止繼發性感染。若患兒出現高熱，單純的物理降溫無效時，應在醫生或藥師的指導下合理使用含對乙醯氨基酚或布洛芬成分的退熱藥物，不要盲目使用阿司匹林類退燒藥，以防止併發症的發生。
患兒患病期間宜食用清淡、易消化、富有營養的高蛋白、高維生素食物，切忌辛辣油膩之物，對於易引發過敏的魚蝦、牛羊肉等發物亦不宜食用，可至病情加重。
接種疫苗是目前最有效的預防措施，疫苗保護率約為90%，而突破病例與未接種水痘疫苗病例相比，已接種疫苗患者臨床症狀均較輕。
免疫力差的兒童往往容易被感染，因此應儘量避免到人多擁擠的公共場合，降低接觸傳染源的概率，並適當進行體育鍛鍊，增強體質。
因此，孩子得了水痘，媽媽們不必恐慌，一旦發現便及時隔離、做好防護並規範就診，水痘便會消失！
文獻來源：
[1]宋穎.44例水痘患者的臨床護理體會[J].中國現代藥物應用，2018，12（18）:200-201.
[2]朱美芳.水痘病人家庭護理誤區及對策[J].工企醫刊，2004,17（6）：87.
[3]黃鳳佳，張秀麗,王曉紅.等.水痘疫苗預防2～5歲兒童患水痘的免疫效果觀察[J].中國城鄉企業衛生，2018，3：71-73.
[4]周濤,周冬梅.水痘的治療[J].中國中醫藥報，2015.
註：文中部分圖片來源於網絡，在此對圖片作者表示感謝！
作者：廣東省藥學會 中山大學附屬第三醫院 李琳玉
審稿：廣東省藥學會 中山大學附屬第三醫院 陶玲/朱喜梅/廣州市第一人民醫院 彭曉青
編輯：廣東省藥學會 中山大學孫逸仙紀念醫院增城院區 劉穩
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