每個人對自己的外貌或多或少都是在意的，尤其是女孩子，有哪個不關心自己的容顏？有哪個不希望自己是花容月貌、閉月羞花？但很多時候，原本還俊俏光滑的臉龐，也會因為痤瘡的到來而瞬間花容失色有木有？驚慌之餘，有人打算用化妝品掩蓋事實，但妝容褪去，痤瘡還是那樣頑強地存在。該如何處理這些煩人的痤瘡呢？有些中成藥就有良效！
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痤瘡是發生於毛囊皮脂腺的慢性炎症，以粉刺、丘疹、膿皰、結節、囊腫為特徵，常伴有皮脂溢出，多發生於青春期男女。
痤瘡中醫學稱之為「粉刺」，歷代中醫文獻根據其皮損特點和發病機理的不同而有多個名稱，如「面皰」「面皶」「皶皰」「粉刺」「肺風瘡」「粉花瘡」「肺風粉刺」和「肺風酒刺」等，現統稱為「粉刺」。
中醫學認為，痤瘡發病的主要機制在於肺經風熱、溼熱蘊結、痰溼互結和衝任不調。患者或因過食油膩，脾胃積熱，上燻於肺，外受於風，致肺經鬱熱而成；或因脾胃運化失常，化溼生熱，溼熱蘊阻肌膚而成；或因脾胃積熱，燻蒸於肺，日久煎熬津液，痰瘀凝結而成；或因肝腎陰虛，衝任失調，相火妄動，燻蒸頭面所致。
以扶正祛邪為原則，輕者宜疏風清肺，輔以清熱養陰；較重者應以清熱燥溼、瀉火解毒、消腫止痛為主；重者治宜涼血活血，化痰祛瘀；同衝任相關者，應調節衝任，滋補肝腎。具體應根據患者體質、皮損特點、自覺症狀、舌脈，辨證選用中成藥內服、外用。
【證候】皮損可見粉刺和炎性丘疹。皮損以黑白頭粉刺和紅色丘疹為主，偶見膿皰，可伴有輕度癢痛感。或見顏面膚色潮紅，口乾咽燥，小便黃，大便秘結。舌尖紅，苔薄黃，脈浮數或弦滑。
【治法】宣肺清熱，輔以清肺胃實熱，通利二便，養陰潤燥通便。
【中成藥】銀翹解毒丸、消痤丸、防風通聖丸、芩桑金海顆粒（表1）。
表1 痤瘡肺經風熱證可選用的中成藥
【證候】皮損以丘皰疹、膿皰和結節等為主，疼痛明顯。可伴有口苦、大便秘結或黏膩或便溏。舌質紅，苔黃膩，脈滑。
【治法】清熱燥溼，瀉火解毒，消腫止痛。
【中成藥】金花消痤丸、一清膠囊、美諾平顆粒（表2）。
表2 痤瘡溼熱蘊結證可選用的中成藥
【證候】皮損以暗紅色囊腫和結節為主。可伴有納呆，大便不調。舌質淡或暗，苔膩，脈滑或澀。
【治法】涼血活血，化痰祛瘀。
【中成藥】皮膚病血毒丸、複方珍珠暗瘡片、血府逐瘀膠囊、大黃䗪蟲丸、桂枝茯苓丸（表3）。
表3 痤瘡痰瘀互結證可選用的中成藥
【證候】相當於有高雄激素水平表現的女性痤瘡。皮損往往於月經前加重，好發於中青年女性。月經前面部皮疹發病或加重，皮損以粉刺、丘疹為主。常伴有月經不調，心煩易怒，腰膝酸軟。舌紅，苔薄黃，脈弦細。
【治法】調攝衝任，輔以滋補肝腎之陰，清虛熱。
【中成藥】丹參酮膠囊、功勞去火片、逍遙丸、當歸苦參丸、六味地黃丸、潤燥止癢膠囊（表4）。
表4 痤瘡衝任不調證可選用的中成藥
【皮損】以黑白頭粉刺、紅色丘疹為主，可伴少量膿皰。
【治法】清熱祛溼，活血消痤。
【中成藥】薑黃消痤搽劑、玫蘆消痤膏（表5）。
表5 輕中度痤瘡外治藥物
【皮損】以膿皰、結節和囊腫為主。
【治法】清熱解毒，散結止痛。
【中成藥】複方芙蓉葉酊、龍珠軟膏（表6）。
表6 中重度痤瘡外治藥物
【皮損】以色沉和淺表瘢痕為主。
【治法】清熱利溼，活血化瘀。
【中成藥】積雪苷霜軟膏（表7）。
表7 痤瘡恢復期外治藥物
痤瘡經治療後可以痊癒，但易復發。因此，生活調理和減少加重痤瘡的因素對於預防痤瘡復發非常重要。比如避免熬夜，避免緊張、焦慮等不良情緒；注意面部清潔，合理使用護膚品；清淡飲食，調節胃腸道功能，保持大便通暢；避免擠捏皮損，以免造成繼發感染或炎症擴散。
5月11日：附子；刺兒菜；幽靜清遠；蜀黍不怪；謂我心憂。
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本文選自《中成藥臨床應用指南·皮膚病分冊》（中國中醫藥出版社出版，楊志波主編），最終解釋權歸原作者所有。由悅讀中醫（微信號ydzhongyi）推薦發表，封面圖片源於網絡。未經授權，請勿轉載！