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文| 中華整形大典總第1859篇
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導語：單眼皮姑娘都想擁有一對好看，又自然的雙眼皮，但是並不是所有的單眼皮只需要割一條口那麼簡單就行。首先你要清楚自己的眼部情況，看看自己是否有腫眼泡、內眥贅皮以及上瞼下垂等，而今天要科普的就是亞洲人最常見的眼型問題上瞼下垂，那具體什麼是上瞼下垂呢，先給大家做個簡單科普吧。
什麼是上瞼下垂？
正常人眼睛平視時上瞼緣遮蓋黑眼球應低於2mm，上瞼下垂是指提上瞼肌和Müller平滑肌的功能不全或喪失，以致上瞼呈現部分或全部下垂，輕者遮蓋部分瞳孔，嚴重者瞳孔全部被遮蓋。
因此，上瞼下垂患者給人的印象，總是一副無精打採、雙目無神的狀態，想要睜大眼睛卻很費勁，因為提上瞼肌沒有足夠的力量抬起眼皮，而通常會通過抬眉、皺額、仰視等方法努力睜大眼睛。
怎樣判斷是否是上瞼下垂?
簡易判斷法：用手指輕輕橫壓在眉骨上，睜眼，如能完全睜開，則上瞼提肌屬正常;如果無法完全睜開，則屬上瞼提肌力量較弱，有上瞼下垂的症狀。藉助額部肌肉睜眼的力量越大，說明上瞼下垂的程度越嚴重。
上瞼下垂的分類
1.先天性：先天性上瞼下垂，絕大多數是因提上瞼肌發育不全或缺損，或因支配提上瞼肌神經缺損而引起，為先天發育畸形，多為雙側，有時為單側，可為常染色體顯性或隱性遺傳。
2.後天性：後天性上瞼下垂，多為外傷性上瞼下垂，外傷損傷了動眼神經或提上瞼肌、Müller肌引起。其原因有外傷性、神經源性、肌源性及機械性等四種，其中肌源性者以重症肌無力引起者多見。
3.癔病性：為癔病引起的上瞼下垂，雙上瞼突然下垂或伴有癔病性瞳孔散大，有時壓迫眶上神經可使下垂突然消失。
4、機械性上瞼下垂：機械性上瞼下垂，眼瞼本身的疾病，如重症沙眼、瞼部腫瘤等，使眼瞼重量增加而引起。
5、假性上瞼下垂：假性上瞼下垂，無眼球、小眼球、眼球萎縮及各種原因導致眶脂肪或眶內容物減少，可引起上瞼下垂
上瞼下垂矯正術簡介
上瞼下垂可分為三度：
輕度是指患側上瞼下移2mm或以內，或上瞼遮蓋住瞳孔的上1/3 ;
中度是指患側上瞼下移3mm左右，或上瞼遮住瞳孔的1/2;
重度是指患側上瞼下移4mm或以上，或上瞼遮住瞳孔的1/2以上 。
1．上瞼提肌肌腱摺疊矯正術
2．上瞼提肌縮短矯正術
3．上瞼下垂懸吊矯正術
① 額肌筋膜瓣懸吊術
② 額部懸吊術
上瞼下垂矯正與重瞼術的區別？
簡單的說上瞼下垂是眼部的一種先天性眼瞼畸形狀態，眼睛不能正常睜開，不僅是美觀度的問題，視野範圍和視力都會受到影響，還會導致抬頭紋的不斷加重。
重瞼術，針對的幾乎都是健康的眼瞼狀態，不會在視野和視力上造成影響，只是美觀度不夠，所以跟上瞼下垂是完全不一樣的。可想而知，在手術難度上，上瞼下垂修復手術的難度要遠大於普通的雙眼皮成形術。
如果眼睛有上瞼下垂症狀，卻只做雙眼皮手術而不做上瞼下垂矯正，效果會怎樣呢?
如上圖，在上瞼下垂的眼睛上只做雙眼皮手術，上瞼提肌的力量沒有得到任何調整，在睜眼時提拉額頭和眼眉的力量傳達不到眼皮部位上，因此解決不了眼瞼下垂的問題，依然只能藉助額部肌肉或眉部的力量來睜眼，效果只是讓雙眼皮的線條變大，眼睛看起來比手術前還要無神，更顯得睡眼惺忪。
上瞼下垂危害及治療
上瞼下垂，容易導致過度睜眼而造成抬頭紋，加快皮膚老化等，而且上眼皮遮蓋瞳孔還會遮擋視野，其中重度下垂者容易造成剝奪性弱視。
有部分患者眼瞼下垂的同時會伴有小眼症、內眥贅皮等眼部畸形，嚴重者影響身體發育需及時矯正，因5、6歲以後，眼部組織(包括眼瞼、額肌等)發育已比較完全，因此建議，在這個年齡以後進行眼部矯正手術較為適宜哦。
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