複方甘草片能長期服用嗎?低價甘草片成為禁藥,真不是因為利潤低

2020-12-21 奇妙的本草

「你好,有複方甘草片嗎?」

「不好意思,新規定,得有醫生開具的處方才能購買這個藥。」

王先生滿頭霧水地走出藥店,這已經是他今天上午找過的第三家藥店,但是都拒絕了他購買甘草片的要求。王先生覺得很納悶,甘草片他小時候感冒咳嗽常吃,怎麼現在買還需要醫生開具處方呢?

因為藥監局對這種「止咳神藥」的「點名」,以及宣傳媒體上「吃甘草片相當於吸毒」的描述,老百姓們只知道甘草片吃不得了,但依然有很大一部分人不知道為什麼不能吃。妙姐相信,接下來有關甘草片的誤區,肯定有不少人也踩中過,不如一起來看一看吧!

一、你對甘草片或許有這些誤解

甘草片是鎮咳祛痰的傳統老藥,一般用於治療感冒咳嗽及上呼吸道感染所引起的咳嗽。由於該藥價格便宜,效果可靠,深受老年患者的喜愛。

尤其是冬天,不少老年患者由於患有慢性咳喘病,於是就把該藥當成了「家常便飯」長期服用,這是非常不妥的。對於甘草片的這些誤解,你需要引起注意!

誤解一:複方甘草片是中成藥

嚴格上說,複方甘草片是一種植物藥有效成分提取物的複方製劑,國家藥品管理局是完全按照西藥品種管制的,給予的是西藥的批准文號。所以不能歸類於中成藥物。複方甘草片含有甘草流浸膏、阿片粉、樟腦、八角茴香、酒石酸銻鉀等成分,其中的樟腦、八角茴香油能刺激支氣管黏膜,增加腺體分泌,稀釋痰液,使其易於咳出;阿片含量較少,主要起止咳作用。

誤解二:複方甘草片副作用少,可以隨意、大量、長期服用

持續、大量服用複方甘草片可對中樞神經系統造成抑制,如果服用過量,抑制了呼吸中樞,可能導致呼吸衰竭,危及生命。此外,研究發現,過量服用甘草會使男性荷爾蒙的分泌減少,從而導致性慾減退等性功能障礙。

正因如此,國家食品藥品監督管理總局為保證其用藥安全制定了非常嚴格的管理措施。近幾年來,甘草片的地位一落千丈,幾乎成了「禁藥」。

二、為什麼甘草片成為「禁藥」?

甘草片中的阿片粉是一種易使人體引起依賴性的藥物。它能快速進入大腦中樞神經系統,刺激多巴胺快速增加、釋放,讓人產生快感。

長期反覆服用含有致癮成分的藥物,人體會逐步適應具有一定藥物濃度的環境,並產生耐受,需要逐漸加大劑量才能再次感到藥物「有效」,表現為強迫性地需要連續或定時用藥。使用的時間越長,依賴性越大,停藥後會出現打哈欠、出冷汗、流鼻涕,甚至焦躁不安等症狀。

類似的藥物還有複方甘草口服液,雖然配方中沒有明確標誌含阿片粉,但是所含的複方樟腦酊中含有無水嗎啡,嗎啡的含量雖然低於複方甘草片,但長期大量服用仍舊有成癮風險。

雖然複方甘草片和口服液都被限制使用,但其實大家不應該對甘草這一藥物有偏見。早在南朝,醫學家陶弘景就將甘草尊為「國老」——「此草最為眾藥之王,經方少有不用者,猶如香中有沉香也。」

三、甘草作為一味中草藥,功效卓著

甘草是中醫臨床常應用的藥品之一,其性平,味甘,歸十二經,是一種補益中草藥。生甘草能清熱解毒,潤肺止咳,調和諸藥性,補脾益氣,適用於風熱咳嗽、風寒咳嗽、熱痰咳嗽的患者人群。

甘草可提取甘草甜素,還可提取甘草甙或甘草次酸,對慢性腎上腺皮質功能減退症有良好功效。甘草製劑對多種皮膚炎症及皮膚過敏性疾患均有一定療效,如接觸性皮炎、過敏性皮炎、溼疹、皮炎皮疹等。

甘草本身亦有潤肺止咳、祛痰生津之功,清熱瀉火解毒之效,可用於咽喉腫痛、口舌生瘡、癰腫瘡毒等。能緩解新型冠狀病毒中的多發症狀,也是其在抗疫方中頗受重視的又一原因。

新冠病毒本身不會直接導致組織器官損傷,但病毒在繁殖的過程中會產生大量的炎症因子和氧自由基,損傷靶向器官比如肺部,導致呼吸衰竭。科研人員及臨床醫生迫切想尋找一個物質,既能夠抗炎症風暴,又不抑制免疫,最後找到了甘草酸,也為緩解此次疫情症狀作出了貢獻。

因此,對於甘草及其製成品,我們要以辯證的眼光去看待,嚴格遵醫囑控制用量。懷孕和哺乳期婦女、長期嗜酒且有酒癮者、平日情緒很不穩定者,最好不用複方甘草片。如果服用後發現自己出現了頭暈、全身乏力、心悸、呼吸困難等症狀,也應當及時去醫院就醫,以避免耽誤或加重病情。

參考資料:[1]王紅蕊.甘草為何被稱為「國老」[J].家庭醫藥.快樂養生,2020(06):42.[2]田仁芳,趙乃婷,李莉,湯媛媛.複方甘草片合理應用探討[J].北方藥學,2018,15(11):171-172.

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