目前，很多人以為刮痧一定是感覺到疼痛難忍、颳得「慘不忍睹」才是最高境界。其實這是錯誤觀點，刮痧並非愈痛愈有效，也不是颳得又黑又紫才好。
其實，刮拭部位出痧後呈現微紅色或紫紅色就可以停止。刮痧部位、力道等若掌握不當，片面追求出痧的顏色，不僅無效，還可以造成皮肉損傷。有些病人刮不出痧，除了方法錯誤外，也可能是最近常刮或者病得太嚴重身體太虛弱而不易刮出痧等原因造成，切忌用力過猛造成傷害。
由於刮痧是一種刺激療法，操作不當還會加重病情或引發其他身體不適，例如51歲的謝阿姨，因晚上開冷氣睡覺，早上起床後便覺頭痛、鼻塞，繼而出現惡風、頸背痛、神疲乏力，這種現象屬於風寒感冒，採用刮痧治療一次後症狀基本消失。然而同樣是感冒的趙大爺，在家裡刮痧卻越刮臉越蒼白，人也更加虛弱。
刮痧是從推拿、針灸、拔罐、放血等療法變化而來，與這些療法一樣要遵循施術的四個原則：
一是明確診斷;
二是辨證施治;
三是因人因病因時因地制宜;
四是補虛洩實。
例如感冒，吃藥再配合刮痧療法，效果十分明顯。主要在天柱骨、雙側風池穴、肩井穴、風門穴、雙側肩甲骨內側緣、印堂穴、胸前風府穴刮拭，刮完後再喝一杯熱涼茶，出一身汗，確實整個人會感覺整個身心舒暢。如果感冒是以發熱為主，則不宜單一進行刮痧，要配合藥物治療。中醫認為，尤其不能「頭痛刮頭，腳痛刮腳」。因為頭痛刮痧必須排除頭部有無器質性疾病，所以一定要到醫院診斷清楚。
另外，夏天炎熱難免發生中暑，俗稱「發痧」，有輕症和重症兩種，輕症刮痧療效較好，但要把病人立即移到通風陰涼處，解開衣扣，還要採取降溫措施等。重症特別是危重症，要根據病情施以救治，這時不宜刮痧。年老體弱的老人，年幼體虛的小兒刮痧要慎重。
在刮痧過程中可能和針灸一樣，有可能像暈針一樣出現「暈刮」「暈刮」出現的症狀為頭暈，面色蒼白、心慌、出冷汗、四肢發冷，噁心欲吐或頭暈等。所以病人在刮痧過程中出現不適症狀時，應迅速停止刮痧，讓患者平臥，並喝點溫開水或溫糖水，休息片刻，很快會好轉，若不奏效，可迅速用刮痧板刮拭患者百會穴、人中穴、內關穴、足三裡穴、湧泉穴急救。
為預防刮痧出現意外，要特別注意掌握好刺激度，即病人所能夠承受的強度和力度。另外，空腹、過度疲勞患者忌刮;身體瘦弱、皮膚失去彈力者;施治局部癰腫、瘡瘍、潰爛或腫瘤患者;患有心臟病，水腫的病人;血友病、出血性、出血性紫癜和其他出血疾患者則不能進行刮痧治療。低血壓、低血糖、過度虛弱和神經緊張特別怕痛的患者需要輕刮。由於刮痧多少對皮膚存在一定的損傷，所以一次刮完後要等過一段時間，一般為五至七天左右，再進行第二次刮痧。
刮痧須知：
1.任何病症先刮大椎，再刮其餘不適的部位。
2.根據病人的虛實、寒熱、表裡、陰陽之情況採取補瀉手法。
3.婦女妊娠、經期，腹、腰、骶部位禁刮。
4.要了解病情，辨證施治，審病求因，確定刮拭的部位。
5.皮膚有感染瘡癤、潰瘍、瘢痕或有腫瘤的部位禁刮。
6.下肢靜脈曲張，宜由下而上補刮或平補平瀉。
7.血小板低下者(容易出血)、病危的人要謹慎刮拭，補刮為宜
8.儘量避風，防止空調、電風扇、對流風吹刮痧部位。
9.不要使用其他的代用品刮痧(如銅錢、塑料品、瓷器、紅花油、好得快等)。
10.頭部、面部不必抹油，保健刮可穿著衣服刮拭，治病出痧必須使用專用的刮痧油。
11.刮痧時，有一定量的毛細血管出血，滲到臨近組織，然後再進行吸收，這是增加抵抗力、調節免疫的方法。
12.怕疼的人採用無痛刮痧法進行刮痧，或先泡熱水澡或熱敷再刮痧，以減少疼痛。
13.刮痧後，會使汗孔擴張，半小時內不要衝冷水澡，可洗熱水澡，邊洗邊刮無妨。
14.刮痧後喝一杯熱(溫)開水，以補充體內消耗的津液，促進新陳代謝，加速代謝產物的排出。
15.根除頑疾，除刮痧、排毒外，還要針對性地調理。
16.刮痧不必強出痧。