11月14日,杭州市醫療保險管理服務局對杭州市主城區醫保定點醫療機構中藥飲片使用違規處理情況進行了通報。杭州廣延壽堂中醫門診部、杭州消防醫院等被暫停醫保定點服務協議或暫停中藥飲片醫療保險結算資格,一些市民熟知的中醫門診部,如孫太和、永春堂、方回春堂等,也被責令整改。
20家醫療機構違規使用中藥飲片
杭州市醫療保險管理服務局根據今年二、三季度各定點醫療機構中藥飲片使用情況,對有關定點醫療機構中藥飲片使用違規的處理結果進行了通報。共3條處理意見:
通告:一、自2014年11月17日起,暫停杭州廣延壽堂中醫門診部、杭州艾克中醫腫瘤門診部等醫保定點服務協議。
二、自2014年11月17日起,暫停杭州消防醫院中藥飲片醫療保險結算資格。
三、對杭州錦醫堂中醫門診部、杭州綠城醫院投資有限公司文新中醫門診部、杭州永春堂中醫門診部有限公司、杭州市五雲山療養院、杭州艾瑪婦產醫院、杭州永鑫堂中醫門診部有限公司、杭州帥成中西醫結合診所、杭州頤壽昌大藥房有限公司莫幹山路中醫診所、下城區東新街道富春園社區衛生服務站、上城區南星街道社區衛生服務中心、杭州方回春堂拱宸橋國醫門診部有限公司、杭州孫太和中醫門診部有限公司等予以通報批評,並責令整改。
杭州市醫療保險管理服務局要求,請各有關定點醫療機構引以為戒,嚴格按照《關於加強中藥飲片使用管理的通知》有關要求,高度重視並認真做好中藥飲片使用與管理工作,切實維護廣大人民群眾的保障權益。
醫療機構須合理控制中藥飲片費用
此次通報是為了認真貫徹執行《關於加強中藥飲片使用管理的通知》(浙衛發[2012]226號)文件精神。2012年9月,浙江省衛生廳、浙江省人力資源和社會保障廳曾聯合下發此通知,對中醫「大處方」問題進行了嚴格要求。
通知要求,醫療機構必須合理控制中藥飲片費用,對中藥飲片處方帖均費用(以下簡稱帖均費用)實施動態監測及超常預警。三級醫院帖均費用不超過40元(膏方除外,下同);二級醫院及其他所有醫療機構帖均費用不超過30元。原則上每帖費用不超過50元。對帖均費用及每帖費用的規定適當參考中藥材價格波動因素,適時調整。
通知還要求,各級人力社保部門要動態監測定點醫療機構帖均費用以及每帖中藥味數的變化,定期抽查醫療機構中藥飲片處方點評記錄。
中藥處方價格偏高主要有四大原因
據悉,杭州市衛生局曾對主城區23家公立和民營中醫醫療機構近3500張中藥飲片處方做過調查。調查顯示,公立醫療機構的方值控制總體合理,部分民營醫療機構大處方、價格偏高現象明顯。扣除中藥材價格上漲的客觀原因,處方價格偏高主要有四大原因:
用藥味數偏多。從統計結果看,每張處方用藥大多在20味以上,有的甚至多達40多味。
名貴藥材使用頻率高。某些中醫醫療機構把鐵皮石斛、川貝、三葉青、炮甲片、穿山甲、灸龜甲、野生首烏等名貴藥材當做基方,幾乎每個病人都用,從而導致處方的價格過高。
「逐利」傾向和中醫師的業務素質參差不齊。某些醫療機構採取開方提成的辦法,誘導坐堂醫生多開藥、用名貴藥材。
患者存有「便宜無好藥」的認識誤區。事實上,藥味多、劑量大、藥材貴,並不一定就會療效好,反而會帶來藥材浪費和毒性增加等問題。
(原文標題:20家醫療機構違規被通報 方回春堂等均「上榜」)