高危新生兒貝貝CT圖。廣西婦幼保健院 供圖
廣西新聞網南寧12月23日訊（記者 陶媛 通訊員 文俊驍 蒙紹旺）經歷了兩次嚴重肺炎炎症搶救的高危新生兒貝貝（化名），在廣西婦幼保健院多科合作診治下被查明患有先天性梨狀窩瘻，成功進行手術後，徹底擺脫疾病困擾，並於近日順利出院。
於今年10月在上林出生的貝貝因左頸部出現腫物（據測量約有4.5x3x2cm，差不多雞蛋大小），出生後不久即出現呼吸困難，血氧下降，當地醫生隨即給予貝貝呼吸機輔助通氣，並下了病危通知書。
貝貝於10月19日23時30分急診轉院至廣西婦幼保健院新生兒外科、外科重症監護室治療，入院後的頸部磁共振檢查提示：囊內可見液氣平面，低信號氣體影，上緣達第1頸椎上緣水平，下緣達胸鎖關節水平，中心層面位於喉部左側及後方，其周圍軟組織受壓明顯，喉部及氣管受壓向右移位，甲狀腺受壓，左側胸鎖乳突肌受壓向外移位。結合查體及輔查，考慮診斷梨狀窩可能性大。
據廣西婦幼保健院兒童保健部大外科主任醫師李新寧介紹，先天性梨狀窩瘻是一種罕見的先天性畸形，常表現為復發性頸部膿腫或囊腫、急性化膿性甲狀腺炎等典型症狀。由於貝貝肺炎炎症不斷加重，醫護人員先後進行2次搶救。因貝貝病種少見，李新寧主任醫師及曾甜副主任醫師先後多次組織超聲診斷科、耳鼻喉科、檢驗科、消化科等多科討論，並共同擬定下一步治療及手術方案。
醫生緊張手術中。廣西婦幼保健院 供圖
11月10日，貝貝肺炎再次加重，難題擺在醫生及家屬面前：若保守治療，不手術解除壓迫，肺炎將難以治癒甚至不斷惡化。病情緊急，醫院新生兒外科再次討論決定積極手術，奮力一搏。經與家屬充分溝通病情及風險後，貝貝於11月11日被推進手術室進行手術治療，在麻醉科主任醫師馮繼峰等配合下，由主任醫師李新寧帶領的新生兒外科手術團隊猶如「抽絲剝繭」般一點點分離腫物，避開喉返神經，保護頸內頸外動靜脈，松解被壓扁的氣管，剔除甲狀腺及甲狀旁腺間粘連。歷時1小時25分鐘，手術成功完整切除腫物，結紮所有可疑瘻管，出血僅約3ml。術後，患兒轉回新生兒外科監護室繼續康復治療，隨著呼吸機輔助通氣參數的逐漸下調，貝貝於術後第三天成功撤離呼吸機。
由於出生以來長時間的腫物壓迫影響咽喉功能的發育，貝貝在早期餵養時面臨吞咽功能障礙，需依賴管飼餵養。考慮到對貝貝今後生長發育有著極大不良影響，醫院新生兒外科再次討論擬訂方案，助力貝貝進行吞咽功能的康復鍛鍊。最終，貝貝得以順利進行經口餵養，並完成生理所需奶量。複查顯示：頸部超聲腫物已完整切除，無積液。
至此，經過一個多月的治療，貝貝得以治癒出院。廣西婦幼保健院多學科合作並成功救治患兒，體現了團結協作精神和疑難危重診治的綜合實力。
【來源：廣西新聞網】
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