中國江西網/江西頭條客戶端訊 通訊員陳凱婷、葛亞男報導:近日,江西省婦幼保健院新生兒團隊成功救治一名胎齡25周、出生體重590克的超低出生體重兒——君寶。歷經102天的悉心救治,出院時君寶體重增至2.815千克,身長也由出生時29cm長至48cm,成功脫氧,各項生命體徵平穩。出院至今2月餘,君寶定期到江西省婦幼保健院體檢隨訪,各項指標發育良好,目前矯正胎齡49周,體重已超過5千克。該早產兒的成功救治再次刷新了江西省婦幼保健院救治存活最小胎齡早產兒的記錄。
「小天使」君寶不期而至降臨人間
1月19日,在江西省婦幼保健院產房,一名孕25周的李女士面對突如其來的分娩,心灰意冷,本已打算放棄救治這個即將降臨的寶寶,但聽到寶寶出生後的一聲微弱哭聲後,這位媽媽突然告知醫生,希望全力搶救寶寶。經過初步復甦,君寶Apar評分1分鐘9分,立即轉至新生兒重症監護室。
新生兒科主任唐文燕在接到產房通知後,第一時間組建早產兒救治小組,團隊立即備好高級暖箱、呼吸機、血氧飽和度監護儀等。君寶轉至NICU後,被予以了保暖、維持機械通氣、建立靜脈通路等進一步治療。據了解,早產兒出生後1小時的窒息復甦與復甦後維護十分重要,也被稱作「黃金1小時」。目前,省婦幼保健院所有高危早產兒的分娩均有新生兒科醫生在現場,新生兒與產科、麻醉科已實現了無縫對接。NICU設立「生命島」,常備搶救輻射臺、呼吸機及監護儀,這為早產兒的救治提供了強有力的支撐。成功搶跑「黃金1小時」後,君寶暫時脫離了生命危險,擺在小傢伙面前的還有呼吸關、感染關、餵養關重重關卡。
新生兒科通力協作助力君寶勇闖「生死關」
由於超早產兒胎齡小、體重低,呼吸中樞發育極不成熟,君寶面臨的第一難關卡便是「呼吸關」。君寶從出生後就一直藉助呼吸機輔助通氣治療。與大多數超早產兒一樣,君寶先後經歷了新生兒呼吸窘迫症候群、早產兒呼吸暫停、肺出血、支氣管肺發育不良等,但通過新生兒醫護人員的及時救治,這些問題得到了逐一解決。由主任醫師唐文燕、金小蘭、刁軍立和經管醫生陳凱婷組建的醫生團隊毎天都會查看君寶的情況,根據君寶的病情調節呼吸機參數,給予其最佳呼吸支持。住院期間君寶總共使用有創呼吸機17天、無創呼吸機61天,出院時君寶成功脫氧,實現了正常自主呼吸。
第二道難關「營養關」。超早產兒皮膚菲薄、吹彈可破,醫護人員用保鮮膜幫君寶包裹身體保暖,並把她放在早產兒高級暖箱中進行精細護理。由於早產兒血管纖細,如何保障早產兒營養液體的攝入對護理團隊來說是個極大的考驗,新生兒科護士長「潘一針」——潘凌昕不負眾望,一針見血,成功置入了PICC管,為早產兒打通了生命的通路。醫生每天都會為君寶精心計算靜脈營養攝入量,奶量由最初的0.5ml逐漸增加至可以保證君寶治療過程中的營養需求量,君寶體重維持在早產兒生長曲線正常範圍。
第三道難關「感染關」。超低出生體重兒免疫系統發育不完善,隨時可能合併感染、甚至出現嚴重的感染性休克、敗血症、腦膜炎等,每一次接觸君寶前後,醫護人員都會嚴格手消,最大限度地減少感染事件的發生。令人可喜的是,君寶住院102天內,除了合併輕度肺炎以外,未發生新生兒敗血症及其他嚴重感染。
早產兒除了要闖「呼吸管」「營養關」「感染關」之外,還要進行眼底、聽力、神經系統發育、腸道發育等各方面評估與維護。幸運的是,君寶均未出現嚴重併發症,出院後醫護人員定期隨訪,君寶各項指標逐漸發育好轉。
醫護人員悉心照料,君寶奇蹟般活了下來
君寶可能是不幸的,在媽媽的子宮裡才呆了六個多月點就提前來到了這個世界。在新生兒科的102天裡,醫護人員給予君寶的愛是無微不至的、全方位的,餵養、擦浴、更換紙尿褲、吸痰、臍部護理、調整床的高度……在悉心照料下,小君寶一天天茁壯成長。正是所有醫護人員的默默守護,才創造了這個生命的奇蹟。
據悉,江西省婦幼保健院新生兒科是省級危重新生兒救治中心,去年新生兒科收治的住院患兒達12000餘人次,近三年來搶救成功率均在99%以上,曾兩次成功治癒4胞胎的極低出生體重兒,救治成功的最小胎齡為25周(君寶),最小出生體重570克的超早產兒(小雙)。2020年6月8日,江西省婦幼保健院九龍湖院區全面開業,實現了「一院兩區」一體化管理,新生兒科也派出精英骨幹團隊入駐九龍湖院區。