血液透析是治療腎功能衰竭的選擇方式之一，它可以部分替代腎臟功能，清除體內的代謝廢物、維持電解質和酸鹼平衡、清除體內過多的水分。但是隨著透析時間延長，可能會出現如營養不良、腎性骨病、心血管疾病等遠期併發症，我們有必要定期通過各項指標檢驗來獲知目前腎友的狀況，以防止透析遠期併發症。除此之外，定期的身體檢查，還可以幫助醫護人員更準確的了解腎友的透析效果，以便及時調整治療方案，從而實現更高品質透析。
透析腎友常見的檢驗項目有血常規、透前透後生化、傳染病、甲狀旁腺激素、C-反應蛋白、鐵指標檢測等。對有些腎友群體，我科還有針對性常規檢查，如心功能不全查NT-proBNP、導管功能不良服用華法林查凝血功能、特殊藥物血藥濃度等。還有一些正在使用活性維生素D3的腎友，我們會增加電解質的檢測頻率。每次定期檢驗結果回報後，我們血透室醫生會對腎友進行報告解讀及治療方案的調整跟進，保證透析腎友健康前行。此項檢驗不僅對被檢驗者本身很重要，也關乎到其他腎友的健康，如有感染以上疾病，中心需適當對腎友進行分區、分機治療，避免交叉感染，增加透析的安全性。【血紅蛋白】、【鐵蛋白】、【轉鐵蛋白飽和度】是反映是否貧血的重要指標。血紅蛋白（Hb）水平反映腎性貧血狀態，可影響患者生活質量與預後，建議Hb水平維持於110~130g/L；血清鐵蛋白（SF）水平反映鐵儲備 ；轉鐵蛋白飽和度（TS）反映可利用鐵的充分性。【血清白蛋白】是反映營養狀態的重要指標。血清白蛋白（AIb）是反映患者營養水平與狀態的常用指標，建議AIb＞40g/L ，AIb<30g/L ，患者死亡風險將增高。【血清鈣】、【磷及甲狀旁腺素水平】是目前反映透析患者慢性腎臟病 骨礦物質代謝紊亂的核心指標 。 血鈣（2.10～2.5mmol/L）、血磷（0.87～1.45mmol/L）、甲狀旁腺激素（150～300pg/ml）、鹼性磷酸酶（40～150U/L）。
【血壓】、【心胸比】是反映心血管疾病的重要指標。
透析患者血壓（BP）管理是心血管危險因素管理的重要環節；心胸比（CTR）是評估心臟增大的常用指標。建議BP＜140/90mmHg（透析前），CTR≤50%（男性），CTR≤55%（女性）。
【Kt/V、URR】是反映透析是否充分的重要指標。
尿素清除指數Kt/V值和尿素下降率（URR）是衡量透析效率最簡單的方法，是評價小分子溶質清除量的重要指標 。
Kt/V和URR控制：spKt/V＞1.2且URR＞65%。
來源：漳州市第三醫院腎內科
【免責聲明：文章為轉載，版權歸原作者所有，文章觀點僅代表作者。如有不妥之處，請聯繫
請長按二維碼，一鍵關注閱讀更多精彩資料並轉發
腎科人才信息諮詢及服務
合作及廣告投放
投稿地址：114237280@qq.com