良性陣發性位置性眩暈手法治療

2021-02-23 眉縣人民醫院

在臨床上有一種頭暈,它是良性的,具有自限性,多見於青壯年和老年人,突然轉動頭部或者是翻身的時候誘發,突感天旋地轉,眼球震顫,可伴有噁心嘔吐,出汗,持續約數秒鐘,一般不超過一分鐘,或者改變姿勢的時候立即好轉,常在同一頭位發生,改變體位消失,反反覆覆發作,影響了工作和生活學習,它就是「良性陣發性位置性眩暈」。

在民間,良性陣發性眩暈性眩暈通常被叫做「耳石症」,顧名思義,就是耳朵裡面長了小石頭,是不是很迷惑呢?

如圖所示,這些管道內長了些小石頭,又稱「平衡石」,這些小石頭會隨著頭部的轉動或者體位的改變在半規管內來回移動,從而感知頭在空間的位置,疾病發生時,這些平衡石離開了自己正常的位置,頭位發生變化時,大腦就會收到錯位的信號,就會出現天旋地轉,以為自己要跌倒,引起頭暈發作,有時會伴著噁心、嘔吐、心慌出汗等症狀,現在大家都知道為什麼轉頭或者翻身的時候有可能突發頭暈、天旋地轉的感覺了吧!眉縣人民醫院內四科(神經內科)開展了手法復位治療良性陣發性位置性眩暈工作,通過特定的手法幫助平衡石回到正常的位置,如下圖所示:

此手法稱為Epley復位,即耳石顆粒在半規管內的具體位移方向。通過不同的頭位變化,將後半規管內的耳石移回入前庭。再結合臨床藥物配合治療,可以達到立竿見影的效果,部分患者可反覆發作,再次手法復位後依然有效,在短短三個月時間內神經內科治癒了60多例眩暈患者,大大縮短了患者的住院天數,減輕了患者的經濟負擔,取得了較好的臨床效果,贏得了患者的一致好評!神經內科楊主任提醒大家:如在家裡發生了「耳石症」,但卻不能第一時間來院就診,可以採用有下圖所示的姿勢在家自行復位。

家庭復位法:向暈側側臥30秒,坐起向對側臥30秒,交替至症狀消失。並在合適的時間來院就診。

內四科(神經內科),市級重點專科,卒中中心。開設床位56張,其中監護病床8張。現有專業技術人員44人,其中副主任醫師2人、主治醫師5人、主管護師7人。設神經內科和腎內科兩個專業組。多名醫師先後在徐州醫學院第一附屬醫院、西京醫院、唐都醫院、西安交通大學第附一屬醫院和第二附屬醫院進修學習。配備一託8中央監護系統1套、床頭監護儀6臺、除顫儀2臺、亞低溫治療儀1臺、機械排痰儀1臺、腦功能治療儀1臺、空氣壓力治療儀1臺、動態血壓計1臺、內瘻照射儀1臺、空氣消毒機9臺。是西安交通大學第二附屬醫院介入聯盟的成員單位。2016年被寶雞市衛計局授予「市級重點專科」、2016年被中國卒中聯盟授予「卒中中心」、2017年被寶雞市衛健委授予「優質護理工作先進集體」。神經內科專業組:開展腦出血、腦梗死、蛛網膜下腔出血、癲癇、眩暈症、多發性硬化、中樞神經系統感染、帕金森病、痴呆、焦慮、抑鬱等疾病的規範化診治,開展腦梗死超早期溶栓治療、蛛網膜下腔出血腦脊液置換治療、良性陣發性位置性眩暈的手法復位治療。

畢業於寧夏醫學院,大學本科學歷。現任陝西省保健協會全科醫學專業委員會委員、陝西省醫師協會神經內科分會會員、陝西省保健協會血液淨化專業委員會委員、寶雞市卒中學會理事神經內科分會常委、寶雞市醫學會神經內科分會委員、寶雞市醫學會腎臟內科分會委員。2011年度獲眉縣首屆「十佳醫生」稱號、2017年榮獲「三八紅旗手」稱號。先後在西安交通大學第一醫院、徐州醫學院附屬醫院進修學習。在省級以上期刊上發表學術論文7篇。擅長神經內科、腎內科常見病診治,尤其在腦梗死超早期溶栓、中樞神經系統感染、眩暈、癲癇及血液淨化方面積累了豐富的臨床經驗。 

 編輯:吳海燕    審核:朱琳   來源:王暉  內四科 

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